Remiantis tyrimais, paskelbtais IN, suaugusieji, jaunesni nei 50 metų, turėjo daugiau nei dvigubai daugiau nei dvigubai didesnę riziką patirti insultą dėl migrenos ar kitų netradicinių insultų rizikos veiksnių, o ne tradicinės rizikos, pavyzdžiui, padidėjęs kraujospūdis Insultas.
Ankstesni tyrimai rodo išeminio (krešulio sukelto) insulto greitį tarp 18–49 metų suaugusiųjų, didėja ir skatina atitinkamai padidėjusį kriptogeninių insultų (nežinomos priežasties insultų) suaugusiesiems, neturintiems tradicinių rizikos veiksnių, įskaitant aukštą kraujospūdį, rūkymą, nutukimą, aukštą cholesterolio ir 2 tipo diabetą.
„Iki pusės visų išeminių potėpių jaunesniems suaugusiesiems yra nežinomos priežastys, ir jie dažniau yra moterims. Veiksmingoje prevencijoje, kruopštame ir įprastiniame tradicinių ir netradicinių rizikos veiksnių vertinime jaunesniems žmonėms yra kritinė dalis”, – sakė pagrindinis tyrimo autorius Jukka Putaala, MD, Ph.D., M.Sc, insulto insulto skyriaus vadovas.
„Mes taip pat turėtume atidžiai patikrinti žmones po to, kai jie turi insultą, kad užkirstų kelią būsimiems potėpiams.”
Tyrėjai išanalizavo daugiau nei 1000 18–49 metų suaugusiųjų duomenis Europoje, kurių vidutinis amžius buvo 41 metai. Pusė dalyvių patyrė kriptogeninį išeminį insultą, o pusė – insulto istorijos.
Tyrime buvo tiriami 12 tradicinių rizikos veiksnių, 10 netradicinių rizikos veiksnių ir penkių moterų rizikos veiksnių asociacijose (pvz., Gestacinis diabetas ar nėštumo komplikacijos). Tyrėjai taip pat atidžiai apžvelgė dalyvius, kuriems širdies defektas buvo vadinamas patentuotais foramen Ovale (PFO), skylė tarp širdies viršutinių kamerų.
Paprastai PFO yra nekenksmingas, tačiau žinoma, kad padidėja insulto tikimybė. Tyrime buvo siekiama nustatyti, kurie rizikos veiksniai labiausiai prisideda prie nepaaiškinamų insultų.
Rasta analizė:
- Tradiciniai rizikos veiksniai buvo labiau susiję su vyrų ir moterų insultu, neturint PFO.
- Priešingai, netradiciniai rizikos veiksniai, tokie kaip kraujo krešuliai venose, migrena, serganti aura, lėtine inkstų liga, lėtinė kepenų liga ar vėžys, buvo labiau susiję su PFO sergančių tyrimo dalyvių insultu.
- Tiems, kurie neturi PFO, kiekvienas papildomas tradicinis rizikos veiksnys padidino insulto riziką 41%, o kiekvienas netradicinio rizikos veiksnys padidino insulto riziką 70%.
- Su moterimis susiję rizikos veiksniai taip pat padidino insulto riziką 70%, nepriklausomai nuo tradicinių ir netradicinių rizikos veiksnių.
- Tarp dalyvių, sergančių PFO, kiekvienas tradicinis rizikos veiksnys padidino insulto riziką 18%. Tačiau apsvarstę atskirus demografinius veiksnius, tokius kaip amžius, lytis ir išsilavinimo lygis, netradiciniai rizikos veiksniai daugiau nei dvigubai padidino išeminio insulto tikimybę.
Tyrėjai taip pat išanalizavo tyrimo populiacijos priskirtą riziką (nustatant, kaip būtų paveikta liga, jei būtų pašalintas tam tikras rizikos veiksnys). Norėdami apskaičiuoti riziką, kuriai populiacija yra populiacija, tyrėjai išanalizavo kiekvieną rizikos veiksnį ir jų indėlį į padidėjusią riziką atskirai ir nustatė:
- Insultų, kurie atsiranda be PFO, tradiciniai rizikos veiksniai sudarė apie 65% atvejų, netradiciniai rizikos veiksniai sukėlė 27%, o rizikos veiksniai, būdingi moterims, sudarė beveik 19% atvejų.
- Priešingai, dėl insultų, susijusių su PFO, tradiciniai rizikos veiksniai sudarė apie 34%, netradiciniai rizikos veiksniai sudarė 49%, o moterų specifiniai rizikos veiksniai-apie 22%.
- Pažymėtina, kad migrena, serganti AURA, buvo pagrindinis netradicinio rizikos veiksnys, susijęs su nežinomos kilmės insultomis, kai gyventojų skaičius yra susijęs su maždaug 46% insultų tarp žmonių, sergančių PFO, ir apie 23% tiems, kurie neturi PFO, tai rodo didesnę riziką žmonėms, sergantiems PFO.
„Mus nustebino netradicinių rizikos veiksnių, ypač migrenos galvos skausmų, vaidmuo, kuris, atrodo, yra vienas iš pirmaujančių rizikos veiksnių kuriant insultus jaunesniems suaugusiesiems“,-teigė Putaala.
„Mūsų rezultatai turėtų informuoti sveikatos profesionalų bendruomenę, kad būtų sukurtas labiau pritaikytas požiūris į rizikos veiksnių vertinimą ir valdymą. Turėtume paklausti jaunų moterų, ar jos turi migrenos galvos skausmą ir apie kitus netradicinius rizikos veiksnius.”
Amerikos širdies asociacijos klinikinės kardiologijos (CLCD)/insulto moterų sveikatos mokslo komiteto pirmininkė Tracy E. Madsen, MD, Ph.D., Faha, sakė: „Šis tyrimas yra naudingas, nes autoriai pateikia lytinių ir amžiaus grupės duomenis.
„Pripažinimas konkrečia rizika, daranti įtaką moterims ir toms, kurios nėra paprastai matomos, pavyzdžiui, migrena, serganti aura ir nėštumo komplikacijomis, kaip reikšmingų jaunesnių moterų insulto rizikos veiksnių, galėtų pakeisti mūsų požiūrį į šios rizikos patikrinimą ir šviesti mūsų pacientus per visą gyvenimą.”
Madsenas, nedalyvavęs tyrime, taip pat yra docentas, skubios medicinos medicinos tyrimų pirmininko pavaduotojas ir Roberto Larnerio Epicenterio direktorius Robertas Larneris, MD Medicinos koledžas Vermonto universitete Burlingtone, Vermonte.
Tyrimo apribojimai apima stebėjimo tyrimą, tai reiškia, kad tai buvo esamų pacientų sveikatos duomenų, įtrauktų į kitą tyrimą ar duomenų bazę, apžvalga ir analizė; Todėl šio tyrimo išvados negali įrodyti priežasties ir pasekmės.
Tyrimas taip pat rėmėsi paciento praneštais rizikos veiksniais, kurie gali turėti įtakos tikslumui. Be to, 95% dalyvių buvo pranešta kaip apie baltus suaugusius Europos kilmės suaugusius, o tai riboja išvadų pritaikomumą kitoms populiacijoms.
Išsami informacija, fonas ir dizainas:
- Tyrime dalyvavo 523 18–49 metų suaugusieji (vidutinis 41 metų amžius; 47,3% moterų; 37,5% su PFO), kurie patyrė kriptogeninį išeminį insultą ir 523 panašaus amžiaus bendraamžius, neturinčius insulto istorijos.
- Peržiūros tikslas buvo įvertinti tradicinius ir netradicinius rizikos veiksnius, susijusius su padidėjusia kriptogeninio išeminio insulto rizika.
- Dalyviai buvo įtraukti į jaunų kriptogeninio insulto paaiškinimų paiešką: atskleisti suaktyvinimo, priežasčių ir rezultatų (sekretoro) tyrimą 19 centruose 13 Europos tautų (Estija, Suomija, Vokietija, Graikija, Italija, Lieppa, Lapkričio 20 d.