Nesusidomėjimas vaikų priežiūra kelia susirūpinimą dėl vaiko sveikatos ateities

Nesusidomėjimas vaikų priežiūra kelia susirūpinimą dėl vaiko sveikatos ateities

Gyvensena mityba, dietos, judėjimas

Kelias, vedantis į pediatrijos karjerą, šiais laikais tampa vis apleistas, o susidomėjimo subspecialybėmis mažėjimas sukėlė didelį susirūpinimą dėl sveikatos priežiūros specialistų gebėjimo patenkinti augančius mūsų vaikų populiacijos poreikius. Neturėti pakankamai darbo jėgos kelia nerimą, o jaunų gydytojų posakis „ne, nesidomi“ yra įspėjamasis ženklas vaikų sveikatos priežiūros ateičiai.

Katherine Jordan, MD ir Priyanka Rao, MD, iš UNC Bendrosios pediatrijos skyriaus Šiaurės Karolinos medicinos mokykloje, yra naujos perspektyvos, pavadintos „Kur yra visi pediatrai“, autoriai? Paskelbta m JAMAStraipsnyje pateikiama analizė ir nuodugniai išnagrinėta, kodėl karjera vaikų ligų srityje mažėja.

„Mes nerimaujame, kad pastarojo meto pediatrinių rungtynių rezultatai, kai programoms buvo sunku užpildyti savo vietas, reiškia, kad kai kurių pediatrijos subspecialybių trūkumas dar labiau padidės“, – sakė Jordanas.

„Tai rodo, kad nuolat didės vaikų gydytojų, baigiančių rezidentūros programas, skaičius, o visoje šalyje sumažės beveik 10 proc.“, – sakė Rao. „Neturėsime pakankamai pediatrų, kurie prižiūrėtų vaikus, ir tai neproporcingai paveiks ir taip pažeidžiamus vaikus bei bendruomenes.

The JAMA analizė rodo, kad vaikų atitikimo procentas 2017 m. buvo apie 98 proc., o 2024 m. šis rodiklis sumažėjo iki 91,8 proc., net ir po papildomos atitikties fazės, kuri padeda neprilygstamiems medicinos studentams rasti vietą rezidentūros programose.

Jordanas ir Rao taip pat teigia, kad per pastaruosius penkerius metus paraiškų pediatrinėms programoms pagal alopatines (MD) programas nuolat mažėjo. Dėl šių rezultatų daug pediatrų darbo vietų liko neužimta, ir tam yra priežasčių, nes viena iš jų yra finansinis spaudimas.

„Medicinos mokyklos išlaidos, taigi ir skolų našta, gali būti labai didelė daugeliui absolventų, todėl gali būti sunku įstoti į mažai apmokamą specialybę, jei reikia grąžinti daug skolų“, – sakė Jordanas. „Pediatrija tradiciškai buvo viena iš mažiausiai apmokamų specialybių iš dalies dėl to, kad pediatrams už panašias paslaugas kompensuojama mažesnė, nes didelė dalis mūsų pacientų yra apdrausti „Medicaid“.

Didelės skolos naštos iššūkį dar labiau padidina vaikų priežiūros sudėtingumas, ypač kai vaikas serga lėtine liga. Negana to, pediatrai taip pat pastebi dramatišką vaikų psichikos sveikatos problemų padidėjimą, o tai kelia įtampą šeimoms ir paslaugų teikėjams.

Kadangi darbo jėgos vis labiau trūksta, pediatrai dažnai laiko save gydytoju, psichologu ir socialiniu darbuotoja viename.

Kai vaikas auga, jūs matote fizinius pokyčius, bet be to, vystosi ir emociniai bei psichologiniai pokyčiai. Neturėdami daug darbo jėgos, kuri padėtų palaikyti augančią vaikų gerovę visoje šalyje, ši populiacija ir toliau patirs neigiamą poveikį, sako Jordanas ir Rao.

Autoriai taip pat pabrėžia, kad dėl elektroninės sveikatos įrašų sistemos administracinės naštos gydytojams gali kilti sunkumų. Rao ir Jordanas teigia, kad jau dabar jaučiamas spaudimas didinti pacientų apsilankymų skaičių, o pacientui atvykus gydytojas turi ribotą laiką teikti pagalbą. Darbo krūvį padidina ši elektroniniais sveikatos įrašais pagrįsta sistema, kuriai reikia daugiau laiko, kai pacientas nėra.

„Daugelyje specialybių, įskaitant pediatriją, didelė dienos dalis praleidžiama prie kompiuterio, o tai pašalina priežastį, kodėl daugelis iš mūsų stojo į mediciną“, – sakė Jordanas. „Pastangos sumažinti gydytojų laiką elektroniniuose medicininiuose įrašuose, įskaitant pastangas, kurios jau vyksta UNC, gali leisti mums daugiau laiko praleisti akis į akį su šeimomis.

Straipsnyje teigiama, kad kai kurių valstijų įstatymai apriboja gydytojų galimybes teikti konfidencialią paauglių priežiūrą, reprodukcijos valdymą ar translyčių pacientų priežiūrą.

Autoriai mini, kaip šie įstatymai paveikė medicinos mokyklų studentus, norinčius dirbti pediatrijos srityje konkrečiose valstybėse. Dėl to kai kurioms pacientų grupėms gresia bloga geografinė prieiga prie sveikatos priežiūros.

Dr. Rao ir Jordanas pripažįsta, kad nors yra daug sudėtingų iššūkių, turinčių įtakos pediatrijos darbo jėgai, yra strategijų, kaip sustiprinti pediatrų kandidatų grupę.

Jie siūlo apsvarstyti galimybę skirti daugiau lėšų teisingam vaikų ligoninių išlaidų kompensavimui, vaikų medicinos specialybių atlyginimų didinimui, administracinės naštos mažinimui ir pastangoms panaikinti apribojimus, taikomus konkrečioms konfidencialioms medicininėms slaugoms.

Straipsnyje pabrėžiama, kaip turi būti sprendžiama vaikų priežiūra ir kaip svarbus atspirties taškas yra propaguoti pokyčius siekiant palaikyti tvarumą.

Siekdami patenkinti fizinius ir psichinius atskirų vaikų poreikius, Rao ir Jordanija mano, kad šios pastangos galėtų padėti pakeisti mūsų šalies pediatrų skaičiaus mažėjimo tendenciją, taip pat padėti pacientams, šeimoms ir jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams.