Naujas Northwestern Medicine tyrimas atskleidžia nerimą keliantį sunkių motinos sveikatos problemų ir gimdymo komplikacijų padidėjimą Ilinojaus valstijoje nuo 2016 iki 2023 m., glaudžiai susijusių su lėtinių sveikatos būklių, turinčių įtakos nėštumui, padaugėjimu, pavyzdžiui, aukštu kraujospūdžiu, gestaciniu diabetu, psichikos sveikatos sutrikimais ir ypač. nutukimo, kurio metiniai rodikliai išaugo labiausiai.
Tyrime pabrėžiami dideli rasiniai ir socialiniai ekonominiai skirtumai ir nustatyta, kad ne ispanų kilmės juodaodžiai motinos patyrė daugiau nei dvigubai daugiau sunkių komplikacijų, palyginti su ne ispanų kilmės baltosiomis motinomis, o gyvendamos didelio skurdo rajonuose padidėjo rizika motinų sveikatai visose rasinėse grupėse.
„Nepaisant didelių pastarojo meto pastangų gerinti kokybę, šie gimdymo rezultatai blogėja visoms amžiaus grupėms, o tai atspindi pablogėjusią Ilinojaus reprodukcinio amžiaus gyventojų sveikatą prieš nėštumą“, – sakė atitinkamas autorius dr. Mugdha Mokashi, akušerijos ir akušerijos gydytojas rezidentas. ginekologija McGaw medicinos centre Šiaurės vakaruose.
Ji pridūrė, kad išvados atspindi nacionalines tendencijas, rodančias, kad vis dažniau pasitaiko tokių ligų kaip nutukimas, hipertenziniai nėštumo sutrikimai ir gestacinis diabetas. Tyrime pateikiami naujausi duomenys apie gimdyvių sergamumą ir gimdymo komplikacijas Ilinojaus valstijoje.
Išvados buvo paskelbtos žurnale lapkričio 21 d O & G Atidaryti.
„Mūsų išvados pabrėžia socialinių sveikatą lemiančių veiksnių, tokių kaip rasė ir pajamos, vaidmenį skatinant motinų sveikatos skirtumus, o tai rodo, kad pastangos sumažinti motinų sergamumą turi spręsti ir rasinę nelygybę, ir ekonominius sunkumus“, – sakė tyrimo bendraautorius dr. Lynn Yee, Šiaurės vakarų universiteto Feinbergo medicinos mokyklos akušerijos ir pulmonologijos docentė ir Šiaurės Vakarų medicinos motinos vaisiaus medicinos gydytoja.
Išvadų išskaidymas
988 480 gimdymų 127 Ilinojaus ligoninėse nuo 2016 m. sausio mėn. iki 2023 m. birželio mėn. bendras sunkių gimdyvių sergamumas padidėjo nuo 1,4 % 2016 m. iki 2 % 2023 m. Makšties komplikacijų padaugėjo 22,4 %. %.
Hipertenziniai nėštumo sutrikimai ir anemija, kurių abiejų padaugėjo tyrimo laikotarpiu, buvo reikšmingi sunkių motinų sergamumo ir gimdymo komplikacijų rizikos veiksniai. Iki šiol labiausiai padidėjo metinis nutukimo lygis nuo 2016 m. iki 2023 m. pirmųjų šešių mėnesių (nuo 7,8% iki 22,3%).
Be to, padaugėjo gestacinio diabeto (nuo 4,2% iki 5,5%), depresijos (nuo 2,5% iki 6,6%), nerimo (3,1% iki 10,4%) ir kitų lėtinių gretutinių ligų (4,7% iki 7,4%) atvejų. Neispanų kilmės juodaodžių pacientų sunkių motinų sergamumo dažnis buvo daugiau nei dvigubai didesnis (2,6 %), palyginti su ne ispanų kilmės baltaodžiais pacientais (1,1 %).
Sveikatos konsultacijos prieš nėštumą yra svarbios
Motinos sveikata paliečia beveik kiekvieną, o galvojančios apie nėštumą turėtų būtinai pasikonsultuoti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad patikrintų, ar prieš pastojimą gali sirgti lėtinėmis ligomis, teigia tyrimo autoriai.
„Konsultavimas prieš pastojimą yra toks svarbus būdas įsitikinti, kad visos jūsų sveikatos sąlygos yra optimizuotos prieš nėštumą”, – sakė Mokashi. „Ilinojaus valstijoje yra daug svarbių politikos ir visuomenės sveikatos iniciatyvų, apie kurias žmonės gali būti suinteresuoti sužinoti daugiau.”
„Tai ne tik todėl, kad nėščios moterys yra vyresni“
Nors ir nebuvo pradinis tyrimo tikslas, mokslininkai atliko papildomą analizę, kuri nustatė, kad padidėjęs motinos sveikatos problemų ir gimdymo komplikacijų paplitimas nėra vien dėl to, kad nėščios moterys yra vyresni. Išvados parodė, kad ligoninėse daugėja hipertenzinių nėštumo sutrikimų, gestacinio diabeto, anemijos, depresijos, sunkių psichikos ligų ir kitų lėtinių ligų, ypač nutukimo, net tarp jaunesnių nei 30 metų gimdytojų.
„Trumpai tariant, net jaunos nėščios pacientės turi daugiau sveikatos sutrikimų ir nėštumo komplikacijų“, – sakė Mokashi.
Ką galima padaryti?
Tyrimo autoriai teigė, kad skurdo mažinimo politika, pvz., Ilinojaus valstijoje siūlomas grąžinamas vaiko mokesčių kreditas, House Bill 4917, jei bus priimtas, parodė, kad pagerėjo motinos sveikata.
Perinatalinės kokybės iniciatyvos Kalifornijoje sumažino su kraujavimu susijusį pogimdyminį sergamumą. Panašiai Ilinojaus Perinatalinės kokybės bendradarbiavimas stengiasi sumažinti gimdymų po cezario pjūvį skaičių ir šalinti rasinius skirtumus, skatindamas gimdymą iš makšties ir gimdymo teisingumo iniciatyvas.
Mokashi teigimu, taip pat gali būti naudinga prieiga prie doula palaikymo ir pacientų navigatoriaus programų. 2024 m. Ilinojaus sveikatos priežiūros ir šeimos paslaugų departamentas pakoregavo dolos paslaugų kompensavimą. Šiaurės vakarų valstijoje pacientų ir navigatorių programų tyrimai parodė, kad po gimdymo galima sumažinti mažas pajamas gaunančių pacientų, turinčių mažumą, priežiūros skirtumus. O federaliniu lygmeniu 13 įstatymų projektų, apimančių Juodosios motinos sveikatos momnibuso įstatymą, atnaujintą 2023 m., priėmimas suteiktų ypatingos svarbos finansavimo paramą siekiant padidinti duomenų rinkimą ir kokybės iniciatyvas, skirtas motinų sergamumo prevencijai.