Pastaruoju metu tarptautinė bendruomenė nesugebėjo sudaryti pasaulinio susitarimo dėl pandemijos, todėl mūsų gebėjimai susidoroti su kita svarbia infekcinių ligų krize palieka didelių spragų.
Didėja kitos pandemijos, tokios kaip COVID – baisiausios per šimtmetį, rizika.
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) žengė svarbų žingsnį priimdama naudingų esamų teisiškai privalomų tarptautinių sveikatos taisyklių peržiūrų.
Tačiau nors šį pažangą reikia švęsti, to nepakanka. Net jei vyriausybės patvirtins peržiūrėtus reglamentus, mūsų geriausia galimybė užkirsti kelią istorijai pasikartoti yra susitarimas dėl pandemijos.
Pasaulinis atsakas į pavojų sveikatai, kuris peržengia sienas, prasidėjo nuo 1851 m. surengtos tarptautinės sanitarijos konferencijos, kurioje pagrindinis dėmesys buvo skiriamas choleros plitimo ribojimo priemonėms. Nuo tada keliomis iniciatyvomis buvo siekiama pagerinti pasaulinį sveikatos saugumą, įskaitant pačios PSO sukūrimą 1946 m.
2005 m. Tarptautinės sveikatos taisyklės buvo svarbus žingsnis šioje raidoje. Jie pradėjo šiuolaikinę rizikos vertinimo erą ir sukūrė pasaulinę tarptautinio susirūpinimo visuomenės sveikatos krizių priežiūros sistemą.
Nepaisant to, netrukus buvo akivaizdu, kad naujosios priemonės buvo ribotos kovojant su vis sudėtingesne ir sparčiai besivystančia zoonozinių ligų grėsme (kai gyvūnų patogenas „išsilieja“ ir užkrečia žmones).
Pagrindiniai tarptautinių sveikatos taisyklių pakeitimai
Anksčiau šį mėnesį 194 PSO Pasaulio sveikatos asamblėjos nariai bendru sutarimu priėmė keletą svarbių Tarptautinių sveikatos taisyklių pataisų, įskaitant:
- įtraukiant „pandemijos ekstremalios situacijos“ apibrėžimą, siekiant pabrėžti tokių įvykių svarbą platesnėje tarptautinio susirūpinimo visuomenės sveikatos ekstremaliųjų situacijų kategorijoje.
- daugiau dėmesio skiriama prevencijai, konkrečiai paminint „pasirengimą“
- gerinti teisingą prieigą prie medicinos produktų ir finansavimo, konkrečiai paminint „teisybę ir solidarumą“ bei specialų „koordinuojantį finansinį mechanizmą“.
- reikalaujama, kad kiekviena valstybė įsteigtų „nacionalinę instituciją“, kuri pagerintų tarptautinių sveikatos taisyklių įgyvendinimą šalyse ir tarp šalių
- reikalauti, kad šalys sukurtų pagrindinius „pranešimo apie riziką, įskaitant dezinformacijos ir dezinformacijos“ gebėjimus.
- ir „sprendimų priemonės“ pakeitimas, siekiant pagerinti naujų kvėpavimo takų infekcijų, galinčių sukelti didelį pandemijos potencialą, aptikimą.
Pasiūlymai, kuriems nepavyko
Ne visi pasiūlyti pakeitimai buvo pasiekti. Kai kurie komentatoriai pasisakė už tai, kad būtų įtraukta Azijos ir Ramiojo vandenyno regiono šalių, kurios naudojo pašalinimo strategiją COVID plitimui atitolinti, patirtį, suteikdamos laiko įdiegti vakcinas ir kitas intervencijas.
Tokios priemonės apsaugojo tiek dideles pajamas gaunančias salas (Aotearoa Naujoji Zelandija, Australija, Singapūras, Taivanas), tiek mažas ir vidutines pajamas gaunančias žemyninės Azijos šalis (Vietnamas, Tailandas, Kambodža, Laosas, Mongolija).
Šiose šalyse mirtingumas paprastai buvo mažesnis nei šalyse, kuriose pandemija buvo mažiau kontroliuojama. Panašiai į šią peržiūrą nebuvo įtraukta ir pašalinimo šaltinio sąvoka (kartais vadinama izoliavimu).
Į galutinį tekstą taip pat nepavyko įtraukti daugybės kitų galimų patobulinimų. Tai apėmė zoonozių plitimo iš gyvūnų prevenciją, geresnį dalijimąsi moksliniais duomenimis ir pavyzdžiais ir sustiprintą atskaitomybę.
Visos PSO valstybės narės turi 18 mėnesių apsvarstyti siūlomus pakeitimus. Jie gali daryti išlygas dėl dalių, su kuriomis jie nesutinka, net jei tai gali susilpninti siūlomų pakeitimų nuoseklumą.
Kodėl mums reikia didesnio pasaulinio bendradarbiavimo
Pandemijos susitarimas galėtų padėti išspręsti daugybę reikalingų reformų, kurios neapsiriboja tarptautinėmis sveikatos taisyklėmis.
Tačiau derybos dėl pasaulinio susitarimo yra ginčytinos. Turtingos ir skurdesnės šalys smarkiai nesutaria dėl vakcinų, gydymo ir diagnostikos besivystančiose šalyse pasidalijimo ir prieinamų kainų. Dalijimasis duomenimis apie patogenus taip pat pasirodė sudėtingas.
Derybas dar labiau pakirto visiškai nepagrįsti teiginiai, kad PSO bus suteikta teisė įvesti ribojančias priemones, tokias kaip uždarymas ir skiepų mandatai. Neaišku, ar pasikeitusi Naujosios Zelandijos derybinė pozicija daugiau dėmesio skirti nacionaliniam suverenumui turėjo įtakos šioms diskusijoms.
Dėl šių iššūkių tarptautinė bendruomenė dar nesusitarė dėl pandemijos susitarimo teksto. PSO paskelbė apie tolesnius tolesnių derybų žingsnius, kurių pradžios data jau praėjo daug metų.
Nuo karo grėsmių iki aplinkos niokojimo ir pandemijų – jokia šalis negali vienašališkai apsaugoti savo piliečių nuo didžiausių bendrų grėsmių žmonijai. Tačiau nors pasaulinio solidarumo ir bendradarbiavimo poreikis yra didesnis nei bet kada anksčiau, parama daugeliui pagrindinių tarptautinės teisės sričių žlunga.
Esame skolingi daugiau nei 27 milijonų žmonių, kurie, kaip manoma, iki šiol mirė nuo COVID, atminimui ir kylančioms grėsmėms ateities kartoms, kad padarytume viską, ką galime, kad pasaulis būtų saugesnis.