Kennedy Kriegerio instituto mokslininkai padarė didelę pažangą gerindami Tourette sindromu sergančių pacientų gyvenimą. Neseniai paskelbtame leidinyje pabrėžiama, kaip elgsenos terapija – metodas, kuriuo pacientai mokomi valdyti tam tikrus tikus naudojant elgesio strategijas – pasirodė esąs veiksmingiausias gydymas.
Išvados paskelbtos žurnale Šiaurės Amerikos psichiatrijos klinikos.
Tourette sindromui (TS), neurologinio vystymosi sutrikimui, pasireiškiančiam iki 1 % gyventojų, būdingas motorinis ir vokalinis tikas – staigūs, pasikartojantys judesiai ar garsai, galintys smarkiai sutrikdyti kasdienį gyvenimą. TS dažnai būna kartu su kitomis ligomis, tokiomis kaip nerimas, ADHD ir obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD), dėl kurių būklės valdymas gali būti sudėtingesnis.
Dr. Hala Katato, pagrindinis leidinio autorius iš Kennedy Kriegerio psichiatrijos skyriaus, paaiškina, kad tikas gali sukelti daug kančių daugeliui pacientų ir kad elgesio terapija suteikia pacientams veiksmingų priemonių simptomams valdyti ir yra rekomenduojamas pirmosios eilės gydymas.
„Tourette sindromas gali būti didžiulis pacientams ir šeimoms”, – sakė Katato. „Tačiau mūsų tyrimai rodo, kad elgesio terapija moko pacientus atpažinti ankstyvus artėjančio tiko požymius, o tai leidžia jiems įgyvendinti elgesio strategijas, kad sumažintų tiko sunkumą.”
Šiame tyrime naudojamos elgesio terapijos:
- Įpročių keitimo mokymas, padedantis pacientams geriau suvokti savo tikus ir išmokyti juos strategijų, kaip tiko elgesį pakeisti alternatyviais veiksmais, pvz., subtiliai primerkti akis, kad būtų išvengta akis plečiančių tikų.
- Visapusiška elgsenos intervencija tikų gydymui, kuri remiasi įpročių keitimo mokymu, apimančiu intervencijas ir atsipalaidavimo metodus, tokius kaip gilus kvėpavimas ir laipsniškas raumenų atpalaidavimas, siekiant valdyti veiksnius, galinčius sukelti tiką.
- Ekspozicija su atsako prevencija, kurios tikslas – padėti pacientams patirti norą tikėti, neveikiant jo laipsniškai. Juo siekiama sutrikdyti išankstinių potraukių modelį (jaučius, kurie paprastai būna prieš tiką) ir sumažinti poreikį atlikti tiką.
Dr. Jonathan Muniz, MD, leidinio bendraautorius, paaiškino, kad šios terapijos veiksmingos vaikams, paaugliams ir suaugusiems, sergantiems TS.
„Šios elgesio terapijos yra tikrai paprasti metodai, kurie gali būti naudingi bet kokio amžiaus pacientams“, – sakė Munizas. „Tai praktiškas tikų mažinimo sprendimas, kurį pacientai gali lengvai įtraukti į savo kasdienį gyvenimą.
Nepaisant šių gydymo būdų sėkmės, prieiga prie priežiūros tebėra didelis iššūkis daugeliui šeimų. Apskaičiuota, kad tik 25 % Tourette sindromą turinčių vaikų gauna elgesio terapiją dėl riboto apmokytų paslaugų teikėjų prieinamumo. Siekdamas išspręsti šią problemą, Kennedy Krieger institutas stengiasi išplėsti prieigą prie šių gydymo būdų per internetines platformas ir nuotolinės sveikatos paslaugas.
„Mes norime užpildyti prieigos prie sveikatos priežiūros spragą ir užtikrinti, kad visi pacientai, ypač tie, kurie gyvena kaimo vietovėse arba kuriems gali būti sunku gauti asmeninę priežiūrą, galėtų pasinaudoti šiais veiksmingais gydymo būdais“, – sakė dr.
Nors elgesio terapija yra pagrindinis gydymo būdas, tyrimų grupė dabar tiria kitus būdus, kaip padėti pacientams, sergantiems TS. Tai apima elgesio terapijos tobulinimą tokiais vaistais kaip d-cikloserinas arba smegenų stimuliavimo metodai, kurie gali padidinti elgesio terapijos gydymo rezultatų veiksmingumą. Tyrimų grupės papildomi tyrimai apima tai, kaip sąmoningumas taip pat gali būti naudingas pacientams, sergantiems TS, ir turėti antrinės naudos kartu pasireiškiančioms ligoms ir pagerinti gyvenimo kokybę.
„Mūsų tikslas – padėti visam žmogui, o ne tik sumažinti tikus“, – sakė daktaras Munizas. „Daugelis Tourette sindromu sergančių pacientų susiduria su papildomais iššūkiais, tokiais kaip nerimas, ADHD ir OKS, todėl norime suteikti gydymo būdus, kurie padėtų atsižvelgti į visus jų gerovės aspektus.”