Tarptautinė komanda sukūrė pirmuosius išsamius sveikų jaunų žmonių kraujagyslių sustingimo pamatinius matavimus. Tai gali suteikti vaikų ir paauglių klinikų kelių dešimtmečių pradžia, norint nustatyti ir gydyti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
Analizė Hipertenzija Surinktas impulsų bangos greičio testas atsiranda iš 19 930 dalyvių, nuo 1 iki 40 metų, kurie atitiko griežtus „sveikų“ kraujospūdžio, kūno masės indekso, nevalgius gliukozės ir cholesterolio kriterijus. Tyrimai matuoja kraujagyslių standumą, ty kiek lankstus ar nelankstus yra jų kraujagyslės, nes per didelis standumas padidina širdies priepuolio ar insulto riziką.
„Tai suteikia mums įrankį, kurio neturėjome“,-sakė Vikas Dharnidharka, Henry Rutgers profesorius ir Roberto Woodo Johnsono medicinos mokyklos pediatrijos pirmininkas, kuris yra analizės bendraautorius ir pateikė duomenis į projektą. „Dar reikia nuveikti, tačiau tai yra pirmas žingsnis vadovaujant gydymui tokiu būdu, kuris išgelbės gyvybes.”
Impulsų bangos greitis matuoja, kaip greitai slėgio bangos iš širdies eina kraujagyslėmis visame kūne. Stipresnės arterijos perduoda ir atspindi bangas greičiau, kai širdis nėra paruošta kitam jos susitraukimui. Kraujagyslių sienos su amžiumi tampa griežtesnės. Suaugusiesiems padidėjęs impulsų bangos greičio balai prognozuoja būsimus širdies priepuolius ir insultus, nepriklausomai nuo kitų žinomų rizikų, tokių kaip aukštas kraujospūdis ar blogos lipidų plokštės rezultatai. Jie taip pat nurodo, kuriems pacientams reikia gydymo, kuris sumažina arterijos standumą, kad apsaugotų juos nuo papildomos rizikos.
Padidėjęs impulsų bangos greitis turėtų suteikti tą pačią papildomą informaciją apie vaikų, paauglių ir jaunų suaugusiųjų širdies ir kraujagyslių sistemos riziką. Tačiau iki šiol gydytojai negalėjo aptikti padidėjusių balų ir jų veikti, nes nebuvo duomenų apie tai, kas yra sveikas balai pacientams skirtingose amžiaus grupėse.
Norėdami sukurti normalių balų atskaitos kreives, jaunimo kraujagyslių konsorciumas – tarptautinės tyrimų pastangos, skirtos tiriant ankstyvą jaunų žmonių kraujagyslių senėjimą, sujungė tyrimų iš kelių Europos, Australijos, Afrikos ir Amerikos šalių tyrimų matavimus. Tyrėjai naudojo statistinius modelius, kad sukauptų 10–90 procentų pagal amžių ir lytį šešiems dažniausiai naudojamiems impulsų bangos greičio įtaisams. Rezultatas atrodo kaip arterijų augimo diagramos, kai arterinis sustingimas lipo su amžiumi, bet nesustoja brendimo gale.
Pastangos reikalavo daugybės pacientų, nes kiekvienam iš šešių pagrindinių impulsų bangos greičio prietaisų gamintojų naudojami skirtingi algoritmai ir matavimo metodai, kurie teikia skirtingus skaičius.
„Tai panašu į VHS ir Betamax-arba„ Blu-ray “ir„ HD-DVD “tiems, kurie yra jaunesnės kartos, prietaisai daro tą patį, tačiau jie yra visiškai nesuderinami“,-teigė Dharnidharka. „Tačiau jie taip tolygiai dalijasi rinka, kad žinojome, kad turime nustatyti visų jų vertybes arba paneigti atskaitos diapazono vertę pacientams, kurių gydytojų prietaisai mes nebuvome išbandę.”
Nepaisant šių komplikacijų, impulsų bangos greičio bandymas turi daug ką rekomenduoti, pridūrė jis. Testavimas yra neinvazinis ir gali būti atliekamas standartinėje egzaminų kambaryje su kraujo spaudimo rankogaliu, trimis elektrokardiogramos laidais ir pieštuko tipo slėgio tonometru per miego arterijas. Draudikai dažnai to neapima, tačiau klinikos gali tai pristatyti palyginti pigiai.
„Manau, kad tai vis dar buvo mažiau nei 100 USD“, – teigė Dharnidharka.
Naujosios diagramos gali paveikti tiek tribūną, tiek gydymą. Paauglys, kurio impulsų bangos greitis yra gerokai virš 90-ojo procentilio, gali paskatinti atidžiau stebėti ar pasikeisti priežiūros, ypač kai yra nutukimas ar padidėjęs kraujospūdis. Kai kurie vaistai nuo kraujospūdžio sumažina arterinį standumą, o kiti – ne, todėl impulsų bangos greičio testai gali padėti pasirinkti vaistus, sakė Dharnidharka.
Nustačius normas, gali būti pradėta optimalios priežiūros pacientams, sergantiems per anksti standžiomis arterijomis. Administraciniai registrai ir ilgalaikiai kohortos tyrimai, kurie laikui bėgant laikosi daugybės pacientų ir palygina skirtingo gydymo rezultatus, gali būti pats realiausias būdas ten patekti.
„Mums vis tiek reikės registro jungties“, – teigė Dharnidharka.
Šiuo metu procentilės diagramos yra esminis pagrindas. Jie užfiksuoja, kaip arterinis standumas paprastai vystosi per vaikystę ir jauną suaugusįjį. Identifikavę išorinius asmenis ankstyvuosius, galima atverti langą intervencijoms, kurių išmokėjimas yra didesnis.
„Tai buvo kritinis žingsnis“, – teigė Dharnidharka.