Pasak Health New Zealand, neseniai patvirtinti nauji tymų atvejai, nesusiję su tarptautinėmis kelionėmis, rodo, kad labai užkrečiama liga greičiausiai pradėjo plisti bendruomenėse.
Tai ryškus priminimas apie laukiantį didesnio tymų protrūkio pavojų. Norint išvengti perdavimo užsikrėtus tymų virusu, būtinas maždaug 95 % gyventojų imunitetas, tolygiai pasiskirstęs visose bendruomenėse.
Naujoji Zelandija neturi tokio lygio skiepijimo, o pagrindinis būdas užkirsti kelią protrūkiui dabar yra sutelkti dėmesį į vaikų imuniteto didinimą ir „imuniteto spragos“ panaikinimą tarp gyventojų.
Nors Naujoji Zelandija vakciną nuo tymų naudoja nuo 1969 m., nacionalinis imunizacijos registras buvo įvestas tik 2005 m. Be nacionalinio registro, kuriame būtų pateikti istoriniai imunizacijos įrašai, apskaičiuota, kad tik apie 80 % žmonių, gimusių devintajame ir dešimtajame dešimtmetyje, yra apsaugoti nuo tymų.
Nors nuo registro įvedimo vaikų skiepijimų rodikliai kartais pasiekdavo daugiau nei 90 %, bendras skaičius niekada nepasiekė reikalaujamų 95 %. Maorių vaikų, o pastaruoju metu ir Ramiojo vandenyno regiono vaikų, imunizavimo apimtis nuolat išliko mažesnė.
Norėdami sustabdyti tolesnį plitimą, turime remtis pamokomis iš paskutinio didelio tymų protrūkio Naujojoje Zelandijoje 2019 m.
Tais metais Oklande įvyko didelis ir rimtas tymų protrūkis – didžiausias nuo 1997 m. – kūdikiams, mažiems vaikams ir suaugusiems. Buvo daugiau nei 2000 atvejų ir maždaug 35 % prireikė slaugos ligoninėje, nepaisant to, kad dauguma tymais susirgusių žmonių anksčiau buvo sveiki ir sveiki.
Kai kurios rimtos ir ilgalaikės komplikacijos buvo encefalitas (smegenų uždegimas), nėščios moterys netenka kūdikių ir vaikai, kuriems reikėjo ilgos gyvybę gelbstinčios intensyvios priežiūros.
Nors ūmūs tymai gali būti sunkūs, mūsų tolesni tyrimai rodo, kad tymų infekcija yra susijusi su ilgalaike padidėjusia kitų infekcijų rizika.
Pastebėjome, kad per ketverius metus po protrūkio žmonių, kurie sirgo tymais 2019 m. protrūkio metu, buvo daugiau paguldytų į ligonines, nesusijusias su tymais, ir daugiau išrašytų antibiotikų, palyginti su sveikais kontroliniais žmonėmis.
Nors poveikis buvo ryškesnis žmonėms, kurių tymų infekcija buvo sunki ir jiems reikėjo gydymo ligoninėje, taip pat pastebėjome ilgalaikį poveikį tiems, kurie serga lengvesnėmis infekcijomis.
Šio protrūkio sunkumo būtų buvę galima išvengti, jei daugiau žmonių būtų apsaugoti tymų, kiaulytės ir raudonukės (MMR) vakcina.
Trūksta imunizacijos
Imunizacijos aprėptis MMR vakcina (skiepama 12 ir 15 mėnesių amžiaus) rodo, kad Naujosios Zelandijos vakcinacijos lygis nėra pakankamas, kad būtų išvengta vaikų iki penkerių metų protrūkio.
2025 m. birželio mėn. duomenys rodo, kad tik 82% dvejų metų vaikų yra visiškai paskiepyti dviem vakcinos dozėmis. Dėl to mažiausiai vienas iš penkių lieka neapsaugotas.
Kūdikiai iki vienerių metų nėra apsaugoti, nes pirmoji MMR dozė suleidžiama tik sulaukus 12 mėnesių. Tai ypač kelia nerimą, nes maži kūdikiai labai dažnai patenka į ligoninę ir patiria komplikacijų dėl tymų. 2019 m. protrūkio metu buvo nustatyta daugiau nei 250 kūdikių atvejų, daugiau nei pusė jų buvo paguldyti į ligoninę.
Duomenys taip pat rodo, kad 2019 m. protrūkio našta nebuvo teisinga ir šios nelygybės išlieka skiepų aprėptyje ir šiandien. Dėl aprėpties spragų susidaro imlių asmenų telkiniai, kuriuose tymai gali įsitvirtinti ir plisti.
Iš naujausių tymų atvejų taip pat aišku, kad mūsų netinkamos vakcinacijos nuo tymų istorija padarė jaunus suaugusius žmones pažeidžiamus infekcijoms.
Tai atsitinka sulaukus tokio amžiaus, kai jie gali keliauti į užsienį, o tai gali sukelti netyčinių pasekmių – tymų parsinešimas namo į savo šeimą, įskaitant neimunizuotus pēpi (kūdikius).
Tai būtų ypač aktualu, jei tymų protrūkis užkluptų prieš vasaros atostogas. Net keli atvejai Naujojoje Zelandijoje gali tapti protrūkių šaltiniu kitoms Ramiojo vandenyno šalims.
2019 m. pabaigoje dėl tymų, importuotų iš Naujosios Zelandijos, Samoa užsikrėtė 5 700 atvejų, įskaitant 1 800 hospitalizacijų ir 83 mirtis nuo tymų (87 % šių mirčių buvo vaikai iki penkerių metų).
Informuotumas ir prevencija
Jaunesni nei 50 metų žmonės, kurie karščiuoja, išbėrė, kosėja ir sloga, turėtų manyti, kad tymai, ypač jei jie grįžo iš kelionės per pastarąsias tris savaites, yra neskiepyti arba neseniai užsikrėtę. Prieš apsilankydami pas šeimos gydytoją ar ligoninę, jie turėtų paskambinti į HealthLine (0800 611 116), nebent būtų labai blogai.
Jei abejojate, paskiepykite. Sveikatos sektoriaus atsakas į 2019 metų protrūkį rekomendavo šeimos gydytojai, patikrinę nacionalinį skiepų registrą, ir toliau aktyviai atšaukti neskiepytus vaikus.
Visiems, kurie nėra tikri, ar buvo paskiepyti dvi tymų vakcinos dozes, Imunizacijos konsultaciniame centre saugu gauti dozę, jei nėra nusilpusio imuniteto arba nėra nėščia. MMR vakcinos yra nemokamos ir jas galima įsigyti iš šeimos gydytojų, vaistinių ir bendruomenės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų. Vakcinuotojai yra išvardyti „Book My Vaccine“.
Tymų infekcija yra baisu, tačiau skiepijimas gali būti baisus ir žmonėms. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja klausytis su empatija ir pripažinti, kaip jaučiasi žmonės, kurie dvejoja.
Taip pat siūloma užduoti atvirus klausimus, kad padėtų suprasti susirūpinimą keliančius klausimus ir dalytis įrodymais pagrįsta informacija iš patikimų šaltinių, įskaitant Sveikatos Naujosios Zelandijos arba Imunizacijos konsultacinį centrą. Tai gali padėti pasidalinti savo motyvais skiepytis ir tuo, kas padėjo jums įveikti rūpesčius.
Dėl ištemptos sveikatos sistemos ir ilgalaikių pasekmių asmenims, užsikrėtusiems tymais, prevencija yra būtina.