Naujoje Nacionalinės mokslo, inžinerijos ir medicinos akademijų (NASEM) ataskaitoje raginama pateikti įrodymais pagrįstą nacionalinę strategiją, kaip padidinti žindymo procentus JAV. Ataskaita atitinka JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento (HHS) rugsėjo 9 d. Rekomendacijas, todėl Amerika vėl tampa sveika komisija, kuri nustatė poreikį padidinti JAV žindymo procentus, nes viena iš 120 iniciatyvų, kurių vyriausybė turėtų siekti sumažinti lėtines ligas.
„HHS Healthy People 2030“ iniciatyva iškėlė tikslą, kad mažiausiai 42% kūdikių būtų išimtinai žinomi per pirmuosius šešis mėnesius, o mažiausiai 54% žindymo kartu su kitais maisto produktais ir skysčiais per 12 mėnesių. Šiuo metu 27% mūsų kūdikių yra tik krūtimi per pirmuosius šešis mėnesius, o mažiau nei 40% vis dar gauna motinos pieną iki 12 mėnesių.
Jeilio visuomenės sveikatos mokykla (YSPH) profesorius Rafaelis Pérezas-Escamilla, tarptautinis žindymo ekspertas, vienas iš NASEM ataskaitos. Dr Pérez-Escamilla, Ph.D., yra visuomenės sveikatos (socialinių ir elgesio mokslų) profesorius ir YSPH pasaulinės sveikatos koncentracijos bei YSPH motinos ir vaikų sveikatos stiprinimo takelio direktorius.
NASEM ataskaitoje pripažįstama, kad individualūs kūdikių maitinimo tikslai gali skirtis nuo nacionalinių rekomendacijų ir kad ne visos motinos pasirenka arba gali maitinti krūtimi tik arba ilgą laiką. Nacionalinės gairės yra skirtos pagerinti sveikatos rezultatus laikui bėgant, o ne nustatyti išskirtinį elgesio standartą.
Dr Pérez-Escamilla aptarė NASEM pranešimą su Colinu Poitrasu.
(Redaktoriaus pastaba: Šiame straipsnyje vartojamos moterys ir žindymo terminai dėl trumpumo ir todėl, kad dauguma žmonių, kurie krūtimi maitinasi kaip moterys; mes pripažįstame, kad ne visi žmonės, kurie krūtimi ar krūtimi maitinasi kaip moterys.)
Kokios yra pagrindinės šios ataskaitos išvados?
Pirma, JAV ekonomika kiekvienais metais praranda milijardus dolerių, nes trūksta tinkamų investicijų apsaugoti, skatinti ir palaikyti žindymą. Tyrimai parodė, kad žindymas sustiprina kūdikio imuninę sistemą ir yra raktas į sveiką vaikų augimą ir vystymąsi. Tai taip pat naudinga motinų sveikatai mažinant širdies ir kraujagyslių ligų riziką, 2 tipo diabetą ir krūties bei kiaušidžių vėžį.
Antra, didžioji dauguma JAV moterų (beveik 85%) pasirenka žindymą, tačiau mažiau nei pusė maitinasi žindymu tiek, kiek norėtų. Mes žinome, kad skurdesnės moterys mažiau linkusios pasiekti savo žindymo tikslus, dėl ko sveikatos nelygybė. Tai daugiausia lemia socialinės, ekonominės, užimtumo ir sveikatos priežiūros sistemos kliūtys ir didžiulė bei agresyvi rinkodara, kurią sukūrė kūdikių formulės pramonė.
Trečia, JAV turi investuoti į išsamias žinias, kurias jau turime, kad žindytume JAV, nepaisant jų socialinės ir ekonominės būklės. Tam reikės palaikyti įgyvendinimo tyrimus ir pritaikyti dinamines valdymo informacines sistemas, nes daugybei sudėtingų sistemų reikia įsitraukti į moterų žindymo ir kokybės kokybę, kad moterys būtų patobulintos per visą jų žindymo patirtį – nuo prenatalinių ir perinatalinių stadijų per pogimdyminius ir po gimdymo laikotarpius.
JAV turi investuoti į išsamias žinias, kurias jau turime, kad žindytume JAV, nepaisant jų socialinės ir ekonominės būklės.
Ar ataskaitoje rekomenduojami būdai, kaip padidinti žindymo procentus?
Ataskaitoje pripažįstama, kad žindymas yra atsakingas už visą visuomenę, o ne tik moterų atsakomybę. Tai suteikia JAV vyriausybei daugialypės ir kelių lygio (nacionalinių, valstijų ir vietos ir vietos lygių) programų įgyvendinimo planą, remiantis gerai suplanuota įrodymais pagrįsta nacionaline žindymo strategija, stipriai prisidedančia iš įvairių bendruomenių. Tai rekomenduoja investicijas pagerinti žindymo mokymą sveikatos priežiūros specialistams.
Tai taip pat reikalauja padidinti kūdikių draugiškos ligoninės iniciatyvos aprėptį ir kokybę (remiantis 10 žingsnių, kuriuos motinystės paslaugos turėtų įgyvendinti siekdamos paremti žindymą nuo prenatalinio laikotarpio), siūlant visuotinę prieigą prie žindymo konsultavimo bendruomenės lygiu per papildomą mitybos programą kūdikiams, moterims ir vaikams (WIC) ir stiprinant žmonių pieno bankų tinklo tinklo infrastruktūrą. Pabrėžiamas tinkamų kompensacijų iš „Medicare“ ir privačių žindymo paslaugų ir atsargų kompensacijų poreikis.
Ataskaitoje taip pat reikalaujama, kad federalinis įgaliojimas mokamoms motinystės atostogoms būtų tinkama trukmė, ir moterims turėti pagrįstų apgyvendinimo vietų darbe ir mokykloje, kad padėtų joms pasiekti savo žindymo tikslus. Ji rekomenduoja įgyvendinti nesąžiningus socialinių ir elgesio pokyčių komunikacijos kampanijas, susijusias su Tarptautinio krūties kodo kodo įgyvendinimu ir vykdymu, siekiant apsaugoti vartotojus nuo nereglamentuojamos kūdikių formulės produktų rinkodaros.
Stiprinti palaikymą žindymui humanitarinių situacijų metu labai rekomenduojama, atsižvelgiant į neigiamą kūdikių maitinimo patirtį JAV, turinčiose JAV su klimato pokyčiais ir kitais įvykiais. Galiausiai ataskaitoje raginama finansuoti veiksmingą žindymo stebėjimo ir vertinimo sistemų finansavimą, kad būtų užtikrinta žindymo strategijų kokybė ir poveikis.
Kokį vaidmenį vaidina vietos bendruomenės sprendžiant šią problemą?
Ataskaitoje labai rekomenduojama įsitraukti į motinas, šeimas ir bendruomenės organizacijas kartu su nacionaline žindymo strategija, įskaitant žindymo paslaugų teikimą visoje aplinkoje visos žindymo kelionėje. Tai pripažįsta labai stiprią indėlį, kurį bendruomenės įsitraukė požiūriai, tokie kaip bendraamžių konsultacijos, turėjo pagerinti žindymo rezultatus tarp JAV ir pasaulio bendruomenių.
Tai nestebina, nes kolegų konsultantai yra gerai apmokyti, dažnai žindo save ir gerai supranta socialinius, ekonominius ir kultūrinius kontekstus, kuriuose gyvena jų klientai. Veiksmingos žindymo kolegų konsultavimo programos apima sertifikuotų laktacijos konsultantų, dirbančių motinystės įstaigose, bendruomenės agentūrose, ir tokių programų, kaip WIC, mokymą ir palaikomąją priežiūrą.
Dėl šios priežasties ataskaitoje pabrėžiamas poreikis laikytis sistemos lygio požiūrio, apimančio bendruomenės turtą, siekiant užtikrinti veiksmingą žindymo priežiūros koordinavimą per žindymo patirtį. Tai leis daugumai JAV moterų, kurios pasirenka krūtimi maitinti, kad turės geresnes galimybes tai padaryti tiek laiko, kiek nori, ir šalis naudos iš didžiulės investicijų grąžos, kurią turėtų toks požiūris.