Naujame tyrime Johnso Hopkinso medicinos mokslininkai teigia atskleidę įžvalgų, kodėl vilkligės simptomai ir sunkumas skiriasi asmenims, sergantiems autoimunine liga, kuria serga iki 1,5 milijono amerikiečių. Komanda teigia, kad tai yra esminis žingsnis į priekį siekiant suprasti biologinius vilkligės mechanizmus ir taip pat gali pakeisti tai, kaip gydytojai gydo pacientus, sergančius šia liga.
Visa ataskaita, paskelbta m Ląstelių ataskaitų medicina gegužės 13 d., daro išvadą, kad specifiniai deriniai ir padidėjęs imuninės sistemos baltymų, vadinamų interferonais, yra susiję su tam tikrais vilkligės simptomais, tokiais kaip odos bėrimas, inkstų uždegimas ir sąnarių skausmas.
Interferonai paprastai padeda kovoti su infekcija ar liga, bet yra pernelyg aktyvūs sergant vilklige, sukeldami platų uždegimą ir žalą. Tyrimas taip pat rodo, kad kitų dažnų su vilklige susijusių simptomų negalima paaiškinti padidėjusiu interferono kiekiu.
„Jau daugelį metų kaupėme žinias, kad interferonai vaidina svarbų vaidmenį sergant vilklige“, – sako atitinkamas autorius ir reumatologas Felipe Andrade, MD, Ph.D., Johnso Hopkinso universiteto medicinos mokyklos medicinos docentas. Jis sako, kad šis tyrimas prasidėjo nuo klausimų, kodėl kai kuriems pacientams tam tikri vilkligės gydymo būdai buvo neveiksmingi.
„Mes matėme atvejų, kai pacientas stebėtinai nepagerėjo – mes pasidomėjome, ar buvo įtrauktos tam tikros interferonų grupės.”
Kai kurie vilkligės gydymo būdai yra skirti tam tikrai interferonų grupei, vadinamai interferonu I, slopinti. Klinikinių šių gydymo būdų tyrimų metu grupė pastebėjo, kad kai kuriems pacientams nepagerėjo, nepaisant genetinių tyrimų, rodančių aukštą interferono I kiekį prieš gydymą arba tai, ką ekspertai vadina didelis interferono parašas. Grupė manė, kad dėl šių prastų gydymo atsakų gali būti kaltos dar dvi interferonų grupės – interferonas II ir interferonas III.
Norėdami ištirti, komanda ištyrė, kaip skirtingi I, II ar III interferono deriniai ir jų per didelis aktyvumas gali pasireikšti žmonėms, sergantiems vilklige. Tyrėjai paėmė 341 mėginį iš 191 dalyvio, kad nustatytų trijų interferonų grupių aktyvumą, ir naudojo žmogaus ląstelių linijas, sukurtas taip, kad reaguotų į kiekvienos konkrečios interferono grupės buvimą, kad galėtų analizuoti mėginius.
Šio proceso metu mokslininkai nustatė, kad dauguma dalyvių buvo suskirstyti į keturias kategorijas: tik tuos, kuriems padidėjęs interferonas I; tiems, kuriems yra padidėjęs I, II ir III interferonų derinys; tiems, kuriems yra padidėjęs II ir III interferonų derinys; arba tiems, kurių interferono kiekis normalus.
Tyrėjai galėjo panaudoti šias išvadas, kad taip pat būtų keletas sąsajų tarp šių interferono derinių ir vilkligės simptomų. Tiems, kuriems buvo padidėjęs interferono I kiekis, vilkligė daugiausia buvo susijusi su odai būdingais simptomais, tokiais kaip bėrimai ar opos. Dalyviams, kuriems buvo padidėjęs I, II ir III interferono kiekis, pasireiškė sunkiausi vilkligė, dažnai su reikšminga organų sistemų, tokių kaip inkstai, pažeidimai.
Tačiau ne kiekvienas vilkligės simptomas buvo susijęs su padidėjusiu interferonų kiekiu. Kraujo krešulių susidarymas ir mažas trombocitų skaičius, kurie taip pat turi įtakos krešėjimui, neturėjo ryšio su padidėjusiu I, II ar III grupės interferono kiekiu.
Tyrėjai teigia, kad tai rodo, kad tiek nuo interferono priklausomi, tiek kiti biologiniai mechanizmai yra susiję su šia sudėtinga liga. Tyrimas taip pat parodė, kad su šiomis interferonų grupėmis susijusių genų arba interferono parašo genetinis tyrimas ne visada parodė padidėjusį interferono kiekį. Jie planuoja tai ištirti būsimuose tyrimuose.
„Mūsų tyrime matėme, kad šios interferonų grupės nėra izoliuotos; jos dirba kaip komanda sergant vilklige ir gali suteikti pacientams skirtingą ligos vaizdą“, – sako reumatologas Eduardo Gómez-Bañuelos, MD, Ph.D. Johnso Hopkinso universiteto medicinos mokyklos medicinos docentas ir pirmasis bei papildomas atitinkamas tyrimo autorius. Gómez-Bañuelos paaiškina, kad paciento padidėjusio interferono derinių įvertinimas leidžia geriau suprasti, kaip jie gali reaguoti į gydymą, ir leistų gydytojams juos suskirstyti į klinikinius vilkligės potipius.
Papildomi prie šio darbo prisidėjo Danielis Goldmanas, Victoria Andrade, Erika Darrah ir Michelle Petri, susijusios su Johns Hopkins universiteto medicinos mokykla. Darrah dabar taip pat yra susijusi su AstraZeneca.