Nacionalinio JAV duomenų rinkinio apie vaikus, kuriems kada nors buvo diagnozuotas ADHD, tyrimas atskleidė „nuolatinę ir nuolat besiplečiančią“ visuomenės sveikatos problemą.
Išvados, paskelbtos Klinikinės vaikų ir paauglių psichologijos žurnalas atskleidė, kad 2022 m. ADHD diagnozuota maždaug vienu milijonu 3–17 metų vaikų nei 2016 m.
Straipsnyje atskleidžiama, kad maždaug vienam iš devynių vaikų kada nors buvo diagnozuotas ADHD – 11,4%, arba 7,1 milijono vaikų. Šiuo metu apie 6,5 milijono vaikų (10,5 %) gyvena su ADHD.
Tarp vaikų, šiuo metu sergančių ADHD, 58,1% turi vidutinio sunkumo ar sunkų ADHD.
Iš viso 77,9 % vaikų turi bent vieną kartu pasireiškusį sutrikimą, maždaug pusė vaikų, sergančių šiuo metu ADHD (53,6 %), buvo vartoję ADHD vaistus, o 44,4 % buvo gydomi dėl ADHD per pastaruosius metus.
Beveik trečdalis (30,1%) negavo jokio ADHD specifinio gydymo.
Rezultatai gauti po 2022 m. Nacionalinio vaikų sveikatos tyrimo (NSCH) duomenų rinkinio analizės. Jie rodo, kad apskaičiuotas ADHD paplitimas (remiantis tėvų ataskaita) Jungtinėse Valstijose yra didesnis nei kitų šalių palyginamieji įvertinimai.
Autoriai yra iš institucijų, įskaitant Ligų kontrolės ir prevencijos centrus, Oak Ridge mokslo ir švietimo institutą bei Sveikatos išteklių ir paslaugų administraciją.
Straipsnyje komanda paaiškina, kad ADHD paplitimo padidėjimą iš dalies galima paaiškinti „sociodemografinėmis ir vaiko savybėmis“, o jos teigia, kad socialinis kontekstas taip pat gali „prisidėti prie bendrų ADHD diagnozavimo tendencijų“.
Tai apima kontekstą, susijusį su vaikų psichine sveikata prieš COVID-19 pandemiją ir jos metu.
„Visuomenės informuotumas apie ADHD pasikeitė laikui bėgant. ADHD istoriškai buvo apibūdinamas kaip išorinis sutrikimas, daugiausia dėmesio skiriantis lengvai pastebimiems hiperaktyviems-impulsiniams simptomams, ir buvo manoma, kad jis pirmiausia paveikia berniukus”, – teigia autoriai. „Didėjant informuotumui apie simptomus, susijusius su dėmesio reguliavimu, ADHD vis dažniau pripažįstamas mergaitėms, paaugliams ir suaugusiems. Be to, ADHD anksčiau buvo diagnozuojamas rečiau tarp kai kurių rasinių ir etninių mažumų grupių vaikų. Didėjant informuotumui, tokios spragos diagnozėse buvo susiaurėjimas arba uždarymas.
„Su pandemija susijusios aplinkybės taip pat padidino tikimybę, kad vaiko ADHD simptomai gali sutrikdyti. Pavyzdžiui, šeimose, kuriose vaikai turėjo mokytis virtualioje klasėje, o tėvai taip pat dirbo namuose, anksčiau buvo galima valdyti ADHD simptomus. gali būti atpažįstami daugiau sutrikusių ar simptomų, kurių tėvai anksčiau nepastebėjo.
Šio naujo dokumento tikslas buvo pateikti atnaujintus diagnozuoto ADHD paplitimo JAV įverčius; ADHD sunkumas; kartu atsirandantys sutrikimai; ir ADHD vaistų gavimas bei elgesio gydymas. Grupė įvertino 45 483 baigtus interviu, taip pat stebėjo demografinių ir klinikinių pogrupių skirtumus. Klausimai, kurių tėvams buvo užduota dėl tokios informacijos, kaip būklės sunkumas.
Rezultatai rodo, kaip socialiniai ir ekonominiai ir geografiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant / paplitant ADHD.
Pavyzdžiui:
- Azijos ir Ispanijos / Lotynų Amerikos vaikai turėjo rečiau diagnozuotą ADHD nei baltieji vaikai.
- Vaikai, gyvenantys namų ūkiuose, kurių išsilavinimas yra aukščiausias vidurinės mokyklos išsilavinimo lygis, ir žemesnes pajamas gaunančių namų ūkių paplitimas buvo didesnis nei vaikų, gyvenančių namų ūkiuose, turinčiuose aukštesnį išsilavinimą ir kurių pajamos buvo atitinkamai ≥200% federalinio skurdo lygio.
- Vaikai, apsidraudę valstybiniu draudimu (su privačiu draudimu arba be jo), buvo labiau paplitę nei vaikai, turintys vien tik privatų draudimą.
- Paplitimas taip pat buvo didesnis tarp vaikų, gyvenančių šiaurės rytuose, vidurio vakaruose ar pietuose, palyginti su gyvenančiais vakaruose, ir vaikų, gyvenančių kaimo ar priemiesčio vietovėse, palyginti su vaikais, gyvenančiais mieste.
Rezultatai taip pat parodė, kaip tokie veiksniai paveikė gydymą vaistais:
- Ispanų vaikai ir vaikai, gyvenantys ne anglakalbiuose namų ūkiuose, rečiau vartojo ADHD vaistus nei ne ispanų vaikai ir vaikai, gyvenantys daugiausia angliškai kalbančiuose namuose.
- Didesnis vaikų, turinčių tiek valstybinį, tiek privatų draudimą, paplitimas vartojo ADHD vaistus nei vaikai, turintys tik privatų draudimą.
- Didesnis vaikų, gyvenančių vidurio vakaruose ir pietuose, paplitimas vartojo ADHD vaistus, palyginti su vaikais vakaruose.
Kiti elgesio gydymo būdai, tokie kaip psichikos sveikatos konsultacijos, taip pat buvo panašūs.
Toliau aiškindami išvadas, autoriai teigia: „Gydymo modelių pokyčiams taip pat gali turėti įtakos žmonių, kuriems diagnozuota ADHD, demografinio pasiskirstymo pokyčiai. Yra įrodymų, kad lyčių skirtumas diagnozuojant ADHD gali mažėti; ankstesniais metais berniukų ir mergaičių, kuriems diagnozuotas ADHD, santykis buvo didesnis nei 2:1.
Apibendrinant, komanda teigia, kad jie tikisi, kad gydytojai galės panaudoti savo išvadas, kad suprastų diagnozės ir gydymo būdus, kad geriau informuotų klinikinę praktiką. Be to, jie tikisi, kad juo galėtų pasinaudoti politikos formuotojai, vyriausybinės agentūros, sveikatos priežiūros sistemos, visuomenės sveikatos specialistai ir kiti partneriai planuodami vaikų, sergančių ADHD, poreikius, pvz., užtikrindami prieigą prie ADHD priežiūros ir paslaugų.
Būsimi tyrimai, pasak komandos, galėtų ištirti paslaugų teikimo modelius pandemijos metu ir po jos; taip pat ADHD paslaugų teikimo būdai; ADHD vaistų vartojimas ir nutraukimas; ir įrodymais pagrįsto elgesio gydymo bei kitų rekomenduojamų paslaugų, pavyzdžiui, mokyklinių paslaugų, gavimas.
Šiam tyrimui taikomi keli apribojimai, įskaitant tai, kad jis pagrįstas tėvų prisiminimų ir ataskaitų teikimo sprendimų apklausa, ir nebuvo patvirtintas pagal medicininius įrašus ar klinikinį sprendimą.