Naujas metodas aptinka naujus inkstų ligų, turinčių nefrozinį sindromą, biomarkerius

Naujas tyrimas naudoja sveikatos veiksnius, kad prognozuotų inkstų funkcijos atsigavimą

Ligos, sindromai

Tyrimas, pristatytas 61-ajame ERA kongrese, atskleidė reikšmingą proveržį diagnozuojant ir stebint inkstų ligas, susijusias su nefroziniu sindromu. Tyrimas taip pat paskelbtas Naujosios Anglijos medicinos žurnalas.

Naudodami hibridinę techniką, tyrėjai nustatė, kad anti-nefrino autoantikūnai yra patikimas biologinis žymeklis ligos progresavimui sekti, atveriant naujas galimybes individualiems gydymo metodams.

Nefrozinis sindromas, kuriam būdingas padidėjęs baltymų kiekis šlapime, yra susijęs su inkstų ligomis, tokiomis kaip minimalių pokyčių liga (MCD), pirminė židininė segmentinė glomerulosklerozė (FSGS) ir membraninė nefropatija (MN). Pagrindinė nefrozinio sindromo priežastis yra podocitų, ląstelių, atsakingų už inkstų filtravimą, pažeidimas, dėl kurio baltymai gali nutekėti į šlapimą.

Vaikams, kuriems diagnozuotas MCD arba FSGS, dažnai diagnozuojamas idiopatinis nefrozinis sindromas (INS), kai nefrozinio sindromo priežastis nežinoma. Taip yra dažnai dėl to, kad vaikams, kurių šlapime yra daug baltymų, retai atliekama inkstų biopsija, todėl dažniausiai nustatoma priežastis.

Tradiciškai šių būklių diagnozavimas kelia iššūkių dėl persidengiančių histologinių požymių ir dvejonių atlikti invazines inkstų biopsijas, ypač vaikams. Nors anti-nefrino autoantikūnai buvo pastebėti tam tikriems pacientams, sergantiems MCD ir FSGS, tikslus jų vaidmuo progresuojant šioms ligoms nėra visiškai suprantamas.

Tyrimas, atliktas visoje Europoje ir JAV, pristatė naują metodą, derinant imunoprecipitaciją su fermentu susietu imunosorbento tyrimu (ELISA), kad būtų galima patikimai aptikti anti-nefrino autoantikūnus.

Išvados atskleidė, kad anti-nefrino autoantikūnai buvo paplitę 69% suaugusiųjų, sergančių MCD, ir 90% vaikų, sergančių INS, kurie nebuvo gydyti imunosupresiniais vaistais. Svarbu tai, kad šių autoantikūnų lygis koreliavo su ligos aktyvumu, o tai rodo, kad jie gali būti biomarkeris stebint ligos progresavimą. Antikūnai taip pat retai buvo nustatyti sergant kitomis tiriamomis ligomis.

Norėdami toliau tirti imunizacijos nefrinu poveikį inkstų funkcijai ir ligoms, mokslininkai pelėms skyrė laboratorijoje pagamintą nefrino baltymą, sukurdami pelėms būklę, panašią į MCD. Imunizacija sukėlė nefrino fosforilinimą ir pastebimus ląstelių struktūros pokyčius, o tai rodo, kad antikūnai, nukreipti į nefriną, dalyvauja podocitų gedime ir nefroziniame sindrome.

Pažymėtina, kad skirtingai nuo kitų modelių, kuriems reikia kelių imunizacijų, šis modelis sukėlė greitą ligos pasireiškimą vienu imunizavimu, net esant mažoms antikūnų koncentracijoms.

Dr. Nicola M. Tomas, vienas iš tyrimo autorių, pakomentavo: „Antinefrino autoantikūnų kaip patikimo biomarkerio identifikavimas kartu su mūsų hibridine imunoprecipitacijos technika pagerina mūsų diagnostikos galimybes ir atveria naujas galimybes atidžiai stebėti ligos progresavimą. sergant inkstų ligomis su nefroziniu sindromu.

Profesorius Tobiasas B. Huberis, pagrindinis tyrimo autorius, tęsė: „Pateikus įžvalgų apie pagrindinius mechanizmus, šios išvados sudaro pagrindą individualizuotoms intervencijoms ir atveria kelią naujai tikslios medicinos erai šioms sudėtingoms sąlygoms gydyti“.

Teikia Europos inkstų asociacija