Autorius Elizabeth Nethery, Amanda Black, Amanda K Downey, Laura Schummers, Wendy V. Norman, Pokalbis
Kodėl moterys Britanijos Kolumbijoje, Manitoboje, Princo Edvardo saloje ir Jukonas turėtų turėti galimybę gauti laisvą kontracepciją, o likę kanadiečiai to nedaro? Mūsų naujasis tyrimas, paskelbtas Britų medicinos žurnalas ir „Jama Pediatrics“pabrėžia skubų visoje šalyje visuotinio recepto kontracepcijos aprėpties poreikį. Įspėjimas apie spoilerį: išlaidos.
Kai 2023 m. Balandžio mėn. BC pradėjo visuotinę receptinių kontracepcijos aprėptį, daugiau žmonių naudojo kontraceptikus ir, svarbiausia, labiau pasirinko efektyviausius metodus. Kai 2017 m. Sausio mėn. Ontarijas pristatė visuotinę aprėptį jaunesniems nei 25 metų amžiaus, mes nustatėme panašų veiksmingiausių kontracepcijos metodų šuolį.
2024 m. Spalio mėn. Nacionalinis farmakravimo įstatymas gavo karališkąjį sutikimą, sukūrusį nacionalinės, universalios, vienkartinės farmacijos programos programos pagrindą, pradedant nuo nemokamos galimybės vartoti kontracepciją ir vaistus nuo diabeto. Dabar, beveik po metų, tik keturios provincijos ir teritorijos (BC, Manitoba, PEI ir Jukonas) turi dvišalius susitarimus, kad galėtų įgyvendinti šį įstatymą vietoje.
Rugsėjo 10 d. Ministras pirmininkas Markas Carney teigė, kad federalinė vyriausybė yra „įsipareigojusi pasirašyti farmakare sandorius su visomis provincijomis ir teritorijomis“. Tai sveikintina naujiena, pateikta ankstesniuose liepos mėn. Sveikatos apsaugos ministrės Marjorie Michel pareiškimuose, nurodančiuose banguojantį įsipareigojimą arba kad „visos galimybės yra ant lentelės“, skirtą „Bill C-64“ įgyvendinti nacionaliniu mastu.
Kodėl būtina įperkama gimstamumo kontrolė
Kaip reprodukcinės sveikatos politikos tyrinėtojai (įskaitant du sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus), mes žinome, kad visuotinė kontracepcijos aprėptis yra būtina siekiant palaikyti reprodukcinę gyventojų sveikatą ir pasiekti lyčių lygybę Kanadoje. Neseniai paskelbėme įrodymus, įrodančius universalios kontracepcijos finansavimo politikos poveikį kontracepcijos naudojimui, kurie dar kartą patvirtina, kokia kritiška ši politika yra Kanados kontekste.
Visi Kanadoje, nepaisant pajamų ar pašto kodekso, nusipelno prieigos prie jiems tinkamos kontracepcijos, be išlaidų. Kaip teigė buvęs federalinis sveikatos ministras Markas Hollandas, kai 2024 m. Vasario 29 d. Paskelbė nacionalinį farmakciją: „Pabudimas šalyje, kurioje kiekviena moteris turi prieigą prie kontracepcijos, kurios jai reikia norint kontroliuoti savo ateitį, yra be galo kritiška teisingos visuomenės dalis“. Jis pridūrė: „Tai susiję su sveikatos lygybe“.
Kai moterys negali sau leisti kontracepcijos, neplanuoto nėštumo rizika padidėja. Kai kontracepcija prieinama be finansinių ar logistinių kliūčių, moterys labiau linkusios planuoti nėštumą dėl savo sveikatos, švietimo, karjeros ir šeimos tikslų. Tai naudinga ne tik asmeniui, bet ir vaikams, šeimoms ir visuomenei, gerinant lyčių lygybę švietimo ir darbo jėgos dalyvavime, mažinant skurdą ir palaikant geresnius sveikatos rezultatus.
Be to, nemokama kontracepcija yra ekonomiškai efektyvi politika, kurios tikimasi Išsaugoti Mūsų sveikatos sistemos pinigai ilgainiui sumažindami sveikatos priežiūros išlaidas, susijusias su neplanuotu nėštumu.
Privatūs ir vieši narkotikų planai
Kai kurie kritikai teigia, kad daugelis kanadiečių jau turi narkotikų draudimą ir planus, padengiančius kontracepcijos išlaidas. Bet tai nepasakoja visos istorijos.
Daugelis privačių ir viešųjų planų neapima 100% receptinių vaistų išlaidų. Išskaitymai ir bendros įmokos pacientai moka bent dalį kišenės, o kai kuriuose privačiuose planuose iš viso neįtraukiami kontracepcija. Veiksmingiausi kontracepcijos priemonės (intrauteriniai įtaisai (IUD) ir subderminiai implantai) gali kainuoti iki 450 USD iš anksto, net ir aprėpti.
Daugelis jaunų žmonių ar tie, kurie dirba sezoniniuose ar laikinuose darbuose, visiškai neturi narkotikų draudimo. Kiti nusprendžia mokėti už kišenę, kad išvengtų kontracepcijos mokesčių, kad būtų galima parodyti bendrą planą su partneriu, sutuoktiniu ar tėvu-kad būtų išsaugotas privatumas. Štai kodėl pirmojo dolerio, visuotinė kontracepcijos aprėptis, išdėstyta federalinėje farmacijoje, yra būtina. Tai garantuoja, kad be finansinės įtampos, prievartos, privatumo praradimo ar kompromisų praradimo.
Jei Kanados egzistuojantis viešojo ir privataus draudimo derinys suteiktų pakankamai prieigos prie kontracepcijos, mes būtume matę mažai pokyčių arba jo nebūtume matę, kai BC kontracepcija tapo nemokama, tačiau mes matėme pokyčius. Mūsų tyrimas parodė, kad padidėjo 49% efektyviausių kontracepcijos metodų naudojimo, kai jie buvo prieinami nemokamai.
Aiškūs farmacijos įrodymai
Tai pateikia aiškius įrodymus, kad išlaidos buvo kliūtis asmenims BC ir pabrėžia kritinį tašką: be universalios aprėpties daugelis kanadiečių tiesiog negali sau leisti savo pasirinkto gimstamumo kontrolės būdo. Kai išlaidos pašalinamos iš lygties, daugiau žmonių pasirenka veiksmingiausius kontracepcijos metodus.
Panašiai, kai Ontarijas 2018 m. Pateikė visuotinę receptų aprėptį 24 metų ar jaunesniems jaunimui, mes nustatėme, kad IUD ir geriamųjų kontracepcijos tablečių receptai šoktelėjo, o mažiausiai padidėjo mažų pajamų vietose.
Kai ši draudimas buvo peržiūrėtas, kad būtų pašalintos asmeninės draudimo asmenys, naudokite atmestą. Tai mums parodo, kad privatus draudimas yra nepakankamas, kad būtų galima patenkinti kontracepcijos poreikių spragas, ypač jaunimui.
Visi kanadiečiai, norintys valdyti savo reprodukcinę ateitį, nusipelno teisingos galimybės naudotis saugia, veiksminga ir prieinama kontracepcija. Mūsų naujos išvados parodo, kaip stipriai kainuoja šie pasirinkimai.
Federalinė vyriausybė pažadėjo įgyvendinti nacionalinį farmakciją, pradedant nuo kontracepcijos (ir vaistų nuo diabeto). Rugsėjo 2 d. Michelis sakė: „Mes stebime tuos (susitarimus), kurie jau buvo padaryti, kad pamatytume, kaip tai veikia“.
Įrodymai dabar yra ir yra aiškūs: „Pharmacare Works“. Mūsų BC politikos analizė rodo aiškią naudą visuomenės sveikatai, kuri gali atsirasti išplėsdami farmaka ir nemokamą kontracepciją visiems kanadiečiams. Be to, mūsų analizės Ontarijo patirtis rodo, kad nuo 2019 m. Nereikia laisvo farmakare politikos versijos (pvz., Ontarijo politikos jaunimo politikoje nuo 2019 m.).
Visi kanadiečiai, nepaisant to, kur jie gyvena, nusipelno prieigos prie kontracepcijos, kurios jiems reikia kontroliuoti ir planuoti savo reprodukcinės sveikatos ateities sandorius. Dabar atėjo laikas įgyvendinti universalią, visų kanadiečių kontracepcijos pirmąjį mokėtoją.