Nors Pasaulio sveikatos organizacija dėl spartaus plitimo Afrikos šalyse epidemiją paskelbė pasauline ekstremalia situacija, infekcinė liga, anksčiau vadinta beždžionių raupais, JAV buvo laikoma epidemija nuo 2022 m.
Daktaras Kevinas Dieckhausas, UConn Health Infekcinių ligų skyriaus vadovas, stebi tai tiek čia, tiek užsienyje.
„Šiuo metu nėra jokios priežasties nerimauti“, – sako Dieckhausas. „Mūsų vietinė epidemija nėra kilusi iš padermės, dėl kurios PSO paskelbė tarptautinį susirūpinimą keliančią visuomenės sveikatos ekstremalią situaciją. Šiuo metu susirūpinimą Afrikoje sukelia padaugėję pranešimų apie užkrečiamesnės padermės, 1 klado viruso, atvejų. data daugiausia buvo pastebėta Burundyje, Centrinės Afrikos Respublikoje, Kongo Demokratinėje Respublikoje ir Kongo Respublikoje.
Dieckhausas, stebintis galimą pasaulinę grėsmę sveikatai, kaip UConn Health Tarptautinės keliautojų medicinos tarnybos gydytojas, teigia, kad kitose Afrikos šalyse taip pat buvo atvejų, o rugpjūčio viduryje Švedijoje buvo pranešta apie įtariamą užsikrėtimo atvejį.
Pastebėdamas, kad Clade 1 padermė nepasiekė JAV, Dieckhaus teigia, kad žinomų mpox atvejų Konektikute per pirmąjį 2024 m. pusmetį buvo 11. Jis sumažėjo nuo 145 2022 m. iki keturių praėjusiais metais, kai buvo pristatyta vakcina nuo mpox.
„Daugelis, bet ne visi atvejų Jungtinėse Valstijose yra susiję su artimu fiziniu kontaktu, įskaitant seksualinį kontaktą, nors atvejai gali būti stebimi tiems, kurie turi bet kokio tipo artimą fizinį kontaktą ar yra artimi aplinkai, dalijasi patalyne ar drabužiais, taip pat su motina. vaiko perdavimas“, – sako Dieckhausas. „Graužikai yra natūralus rezervuaras Afrikoje, tačiau panašu, kad virusas dar nėra įsteigęs graužikų rezervuaro Jungtinėse Valstijose.
Mpox sukelia bėrimą, kuris gali atrodyti kaip spuogeliai ar pūslelės ant veido ir burnos arba kitose kūno vietose, įskaitant rankas, pėdas, krūtinę ar lytinius organus. Tai taip pat gali sukelti limfmazgių padidėjimą, karščiavimą, šaltkrėtį, raumenų skausmus ir kvėpavimo takų simptomus.
„Ligos sunkumas gali būti gana įvairus; daugelis žmonių pasveiksta spontaniškai; tačiau liga gali būti ypač sunki tiems, kurių imunitetas silpnėja”, – sako Dieckhausas. „Epidemija Jungtinėse Valstijose neproporcingai paveikė LGBTQ+ bendruomenę. Taigi dauguma aprašytų atvejų buvo jaunų suaugusių vyrų, tačiau lytis ar bet koks amžius gali būti paveiktas nuo kūdikystės iki vyresnio amžiaus.”
Tie, kuriems yra didelė rizika, gali pasiskiepyti dviem dozėmis, Konektikuto valstijoje per Visuomenės sveikatos departamentą ir atliekama daugiau nei 20 vietų visoje valstijoje. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, įtariantys raupsų uždegimą, siunčia mėginius į DPH laboratoriją. Sunkioms ligoms galima skirti antivirusinį gydymą, tačiau daugeliu atvejų virusui nugalėti pakanka sveikos imuninės sistemos.
COVID-19 pandemija parodė, kaip naujos infekcinės ligos gali būti pristatytos iš tarptautinių vietų, ypač dėl šiuolaikinių tarptautinių kelionių lengvumo ir spartos, sako Dieckhausas.
„CDC ir PSO sukūrė sargybos sistemas visame pasaulyje, kad nustatytų agentus, galinčius sukelti epidemijas bet kur, įskaitant galimą įvežimą į JAV“, – sako jis. „Šis naujausias įspėjimas apie mpox yra tų sistemų veikimo pavyzdys.
Dieckhausas taip pat pateikia gydytojo, kuris per savo karjerą buvo beveik dvi dešimtis medicininių misijų kelionių į Afriką, perspektyvą.
„Mano laikas Afrikoje dažnai apibūdinamas tuo, kad dirbau su ribotais klinikiniais duomenimis ir neaiškiomis diagnozėmis“, – sako Dieckhausas. „Dažnai neturime priemonių galutinai diagnozuoti daugelį ligų. PSO deklaracijoje dėl raupų pabrėžiama, kad turime būti budrūs, kad nustatytų naujus infekcijų sukėlėjus, ypač tose srityse, kuriose nėra pakankamai galimybių nustatyti naujus protrūkius.
„Esame vis labiau globali bendruomenė. Naujai besivystančių epidemijos sukėlėjų atpažinimas ne tik suteikia galimybę paremti vietinius gyventojus ir sveikatos struktūras, bet, svarbiausia, gali leisti mums juos apriboti ir taip apriboti šių sukėlėjų plitimą į naujas vietas ir populiacijas.”
Vis dėlto didžioji dalis Dieckhaus patirties su mpox buvo JAV, diagnozuojant ir gydant pacientus UConn Health, kuriant tinkamo valdymo ir izoliavimo protokolus ir skatinant skiepijimo kampanijas vietinėms didelės rizikos grupėms.
Visuomenės sveikatos požiūriu jis sako, kad DPH sumažino riziką, aktyviai įtraukdama didelės rizikos bendruomenes, kad skatintų skiepyti, ir bendradarbiauja su paslaugų teikėjais, kad prireikus būtų užtikrinta prieiga prie diagnostinių tyrimų ir antivirusinių vaistų.
„Žymiai padidėjus infekcinių ligų atvejų populiacijose, kuriose yra didelis susirgimų dažnis, teoriškai gali pereiti į mažesnės rizikos populiacijas ir (arba) užkrėsti tam tikrus graužikų rezervuarus Jungtinėse Valstijose, o tai sukeltų besitęsiančią endeminę ligą“, – sako Dieckhausas. „Tačiau kadangi tai yra liga, apie kurią reikia pranešti, bus nustatytas bet koks reikšmingas vietinių atvejų padidėjimas, kad būtų geriau sutelktos prevencijos ir su sveikata susijusios pastangos.”