Pasaulyje didėjant nuogąstavimams dėl mpox, akivaizdžiai paprasti klausimai, pavyzdžiui, jo keliamas pavojus ir variantų skirtumai, neturi aiškių ir paprastų atsakymų.
Pasaulio sveikatos organizacija liepos mėnesį paskelbė tarptautinę ekstremalią sveikatos situaciją dėl raupų plitimo, kuris pirmą kartą žmonėms pasirodė apie 1970 m. Kongo Demokratinėje Respublikoje (KDR).
Dešimtmečius liga, ilgai žinoma kaip „beždžionių raupai“, buvo aptikta tik keliose Afrikos šalyse, o mirtingumas nuo jos svyravo nuo vieno iki 10 procentų užsikrėtusių žmonių.
Tas neapibrėžtumas išaugo nuo 2022 m., kai raupai išplito kitur pasaulyje, ypač Vakarų šalyse.
Šiose naujai užkrėstose valstybėse mirtingumas buvo labai mažas – apie 0,2 proc.
Tokie skirtumai greičiausiai kyla dėl kelių kintamųjų.
Pirma, kas nors, gyvenantis JAV ar Europoje, yra labiau linkęs gauti greitą ir tinkamą medicininę priežiūrą nei pacientai daugelyje Afrikos šalių.
Plaukų uždegimo pavojus „labai priklauso nuo pagrindinės priežiūros kokybės“, – sakė šios ligos virusologas Antoine'as Gessainas.
Todėl mirtingumas, išmatuotas dabartinio protrūkio metu (apie 3,6 proc.), greičiausiai būtų daug mažesnis, jei jis neapsiribotų KDR.
Netinkama vaiko mityba
Kiti veiksniai, sveriantys mirtingumą, yra tie, dėl kurių kai kurie pacientai yra labiau pažeidžiami nei kiti.
Didžioji dauguma KDR užregistruotų mirčių – daugiau nei 500 iš daugiau nei 15 000 užsikrėtimo raupsu atvejų – buvo vaikai, kurių daugelis kenčia nuo netinkamos mitybos šalyje.
Priešingai, 2022–2023 m. KDR epidemijos metu labai mažas mirusių žmonių skaičius – apie 200 iš 100 000 atvejų – daugiausia buvo suaugusieji, kurių imuninė sistema jau buvo susilpnėjusi dėl ŽIV infekcijos.
Skirtingus mirtingumo rezultatus taip pat galima paaiškinti ligos plitimo būdu.
2022–2023 m. daugiausia užsikrėtimo buvo per seksą tarp homoseksualių ar biseksualių vyrų.
Kitas veiksnys, darantis sudėtingumą, yra kladas arba šeima, kuriai priklauso konkretus virusas, sukeliantis raupų protrūkį.
Mokslininkai stengiasi nustatyti skirtumus tarp kladų, kai kalbama apie pavojų sveikatai ir perdavimą.
Sudėtingi palyginimai
2022–2023 m. pūslelinės epidemiją sukėlė Clade 2 raupai, kuri dažniausiai yra Vakarų Afrikoje, bet taip pat aptinkama Pietų Afrikoje.
Mirtiną dabartinį KDR protrūkį sukelia 1 klado impoxas, dažniausiai aptinkamas centrinėse žemyno srityse.
Tačiau atskira antroji epidemija, ištikusi daugiausia suaugusiuosius toje pačioje šalyje, yra susijusi su 1b variantu, 1 klado dariniu, kuris pasirodė tik neseniai.
Dėl painiavos žiniasklaidoje kai kurios prekybos vietos 1b variantą pavadino pavojingesniu nei anksčiau egzistavusios mpox veislės.
„Populiariojoje žiniasklaidoje yra gana didelių teiginių, dėl kurių įrodymų yra nedaug, tiek dėl naujosios 1b porūšio sunkumo, tiek apie pernešamumą“, – JK įsikūrusiam „Science Media Centre“ sakė olandų virusologė Marion Koopmans.
„Mes žinome, kad 1 klase yra susijusi su sunkesnėmis ligomis nei 2 klase“, – pridūrė ji.
Anksčiau 1 klasės protrūkiai buvo siejami su didesniu mirtingumu nei 2 klase.
Tačiau mokslininkai ragina būti atsargiems prieš darydami išvadas, net ir turėdami akivaizdžiai aiškius skaičius.
Skubiai reikia nustatyti faktus apie mpox variantus, nes 1 klade buvo aptikta Švedijoje liepos viduryje – pirmą kartą už Afrikos ribų.
„Labai sunku palyginti“ skirtingus kladus, „turint omenyje, kad kontekstas ir rizikos grupės tipas yra tokie svarbūs“, – sakė virusologas Gessainas.
„Kaip palyginti vaikus, kenčiančius nuo netinkamos mitybos, ir ŽIV užsikrėtusius suaugusiuosius? – paklausė jis.
© 2024 AFP