Sunerimusi dėl išaugusio raupsų atvejų Afrikoje, PSO renkasi posėdį, kad nuspręstų, ar įjungti aukščiausią pavojaus lygį dėl raupsų protrūkio, plintančio per kelias Afrikos šalis.
Šis žingsnis įvyko po to, kai virusinė ligos atmaina greitai išplito 16 šalių ir per 10 dienų buvo paveiktos šešios naujos šalys.
Nuo 2024 m. pradžios Afrikoje patvirtinti 15 132 infekcijos atvejai. Kai kurios paveiktos šalys yra Burundis, Kamerūnas, Kongas, Gana, Liberija, Nigerija, Ruanda, Kongo Demokratinė Respublika, Pietų Afrika, Uganda ir Kenija.
Virusologė Cheryl Walter pateikia keletą priežasčių, dėl kurių raupų protrūkiai kelia nerimą.
Kiek yra raupų atmainų ir dėl kurių turėtume nerimauti?
Mrapai yra viena iš raupų virusų rūšių, tokių kaip raupai ir karvių raupai, kuriems būdingas bėrimas, po kurio ant odos atsiranda iškilimų. Esant raupams, iškilimai užpildomi skysčiu ir galiausiai nupjauna šašas.
Kaip sužinojome per tokias ligas kaip COVID-19, virusai genetiškai keičiasi ir gana greitai mutuoja.
Mpox nesiskiria, nors raupų virusai paprastai mutuoja daug lėčiau, palyginti su kitais virusais, tokiais kaip ŽIV. ŽIV pasikeičia maždaug kas tris kartus, kai vienas virusas replikuojasi.
Yra dvi mpox padermės – I ir II klase. Pagalvokite apie juos kaip apie dvi dideles medžio šakas.
Dar prieš penkerius ar šešerius metus šios klados nebuvo tokios įvairios.
Kažkas pasikeitė. Šios šakos auga, o lapų ant šakų vis daugėja. Tiesą sakant, turime naujus I ir II poklasius, todėl atsirado dvi naujos atšakos.
II klase yra daug mažiau pavojinga, nes mirtingumas yra apie 0,1%. Kitaip tariant, miršta maždaug vienas žmogus iš tūkstančio.
Dabar mokslininkai mato tūkstančius I klado atvejų, apie kuriuos pranešama 16 Afrikos šalių, o mirtingumas nuo 3% iki 4%. Tai reiškia, kad miršta trys ar keturi žmonės iš šimto. Daugelis atvejų yra vaikai.
Palyginkime dar kartą COVID-19. Nuo 2020 m. sausio 30 d. iki 2021 m. gruodžio 31 d. ji buvo paskelbta tarptautine ekstremaliąja padėtimi, o mirštamumo rodiklis yra 1,2 %.
Mpox yra palyginti nepakankamai ištirtas virusas. Dar visai neseniai kiekvienais metais buvo keletas patvirtintų atvejų. Tai daugiausia buvo atogrąžų miškų centrinėje ir vakarinėje Afrikos dalyse. Virusui buvo labai mažai galimybių prisitaikyti prie žmogaus šeimininko.
Mes nesuprantame, ar dėl genetinių pokyčių šie virusai plinta lengviau ir ar apyvartoje esantys variantai yra pavojingesni.
Žinome, kad virusas keičiasi ir plinta per daugybę žmonių. Virusai gali mutuoti tik tada, kai jie praeina per šeimininką, pavyzdžiui, žmogų.
Kuo daugiau žmonių jis praeina, tuo daugiau galimybių jis pasikeis ir gali tapti virulentiškesnis arba labiau užkrečiamas.
Dabar šis virusas plinta per daug žmonių, yra daug tokių galimybių.
Kaip liga plinta į naujas sritis?
Virusas plinta per kontaktą, pavyzdžiui, dalijantis indais, lėkštėmis, rankšluosčiais ir patalyne.
Moterys ir vaikai neproporcingai paveikiami per odos kontaktą, nes jie kasdien yra arti vienas kito. Vaikai žaidžia žaidimus mokyklose ir darželiuose, nuolat liečia daiktus ir vieni kitus.
Virusai taip pat lengvai plinta, kai žmonės gyvena tankiai apgyvendintose, mažas pajamas gaunančiose vietovėse ir negali izoliuotis, nes turi užsidirbti pajamų.
Dvi kitos priežastys, dėl kurių raupai greitai plinta, yra ilgesnis inkubacinis laikotarpis ir neaiškūs simptomai.
Inkubacinis laikotarpis svyruoja gana plačiai – nuo 5 iki 21 dienos. Žmogus šiuo laikotarpiu gali užsikrėsti raupais ir keliauti į kitą šalį bei perduoti ligą kitiems.
Pradiniai simptomai yra neaiškūs ir apima patinusias liaukas, karščiavimą ir šiek tiek nualintą jausmą. Apskaičiuota, kad 10% žmonių, užsikrėtusių raupais, yra besimptomiai.
Tik tada, kai atsiranda bėrimas, gali paaiškėti, kad tai ne peršalimas, gripas ar COVID-19.
Be to, kai vaikai patiria tokius bėrimus, jie gali būti supainioti su vėjaraupiais ar viena iš kitų vaikų infekcinių ligų.
Kokių neatidėliotinų priemonių reikia imtis siekiant užtikrinti, kad protrūkis netaptų pandemija?
Yra keletas dalykų, sukrautų prieš Afrikos sveikatos agentūras, bandančias suvaldyti virusą.
Yra mažai išteklių kovai su šia liga, o vakcinų trūkumas yra pagrindinė problema. Afrikos ligų kontrolės centrai apskaičiavo, kad Afrikos šalyse yra tik 200 000 dozių, o jų poreikis yra mažiausiai 10 mln.
Tačiau dar daug ką galima padaryti.
Testavimas: Tai yra šios kovos įrankis numeris vienas. Turime žinoti, kur yra šie atvejai ir kas bendruomenėje yra perneštas. Šiuos duomenis taip pat turime naudoti kontaktams atsekti. Tai galime padaryti atlikdami paprastus šoninio srauto testus – naudodami nosies ir (arba) gerklės tamponą, kurį galima padaryti bendruomenėje ir gauti rezultatus per 30 minučių.
Susirašinėjimas: Per ankstesnį protrūkį visame pasaulyje daugelis pranešimų buvo nukreipti į sekso paslaugų teikėjus ir vyrus, turinčius lytinių santykių su vyrais. Dėl to žmonės galėjo manyti, kad tai tik lytiškai plintanti liga. Tai ne.
Dabar virusu užsikrečia moterys ir vaikai, todėl bendruomenėms reikia pasakyti, kokių simptomų ieškoti ir kokių veiksmų imtis.
Vakcinacija: Kadangi raupai yra labai panašūs į raupus, galime naudoti tą vakciną. Tačiau atsargos yra ribotos ir mes negalime pakankamai greitai pagaminti vakcinų nuo raupų. PSO paragino kandidatus į vakcinas greitai patvirtinti ir paskirstyti.
Šių ir kitų priemonių reikia imtis skubiai siekiant suvaldyti ir sustabdyti šią epidemiją, kol ji netaps pasauline pandemija.