Pasauliniai sveikatos tyrimai jau seniai parodė pražūtingus padarinius, kuriuos motinų mirtys sukelia besivystančių šalių šeimoms ir bendruomenėms, kuriose motinų mirtingumas yra aukštas. Tačiau ši įžvalga JAV yra reta, nepaisant to, kad tauta išlaiko aukščiausią motinų mirtingumą tarp jos kolegų tautų.
Naujas tyrimas, kuriam vadovavo Bostono universiteto visuomenės sveikatos mokyklos (BUSPH) tyrėjas, užfiksuoja pirmuosius duomenis per dešimtmečius apie motinos mirties ir kūdikių sveikatos bei mirčių santykį, nustatant, kad kūdikiai yra daug labiau linkę mirti ar paguldyti į ligoninę dėl prastos sveikatos, jei jų motina patiria su nėštumu susijusią mirtį ar sunkią ligą.
Paskelbta žurnale Akušerija ir ginekologijatyrime buvo ištirtas motinos ir kūdikių sveikatos ir mirštamumas Masačusetso valstijoje 1999–2021 m. Ir nustatė, kad tais atvejais, kai motina mirė nėštumo metu ar po gimdymo laikotarpio, kūdikių mirtingumas buvo daugiau nei 14 kartų didesnis nei tais atvejais, kai motina nemirė per šį laikotarpį. Kai motinos mirtys įvyko po to, kai motinos patyrė sunkų motinos sergamumą (SMM), kūdikių mirtingumas buvo 22 kartus didesnis nei tada, kai motina išgyveno po gimdymo.
Be to, nepageidaujami kūdikiai, išgyvenę po motinos nėštumo metu susijusios mirties, vis dar buvo 35% labiau linkę į ligoninę paguldyti per pirmuosius gyvenimo metus, o 10% labiau linkę į ligoninę paguldyti į ligoninę, jei jų motina patyrė sveikatos būklę, susijusią su SMM.
Šie duomenys padeda kiekybiškai įvertinti vidinį ryšį tarp motinos ir jų kūdikio sveikatos. Kadangi valstybių motinų mirtingumo peržiūros komitetai yra sumažinami arba visiškai panaikinami, tyrėjai tikisi, kad rezultatai pabrėžtų poreikį padidinti, o ne sumažinti moterų sveikatos palaikymą – motinų sveikatai, taip pat jų vaikų, šeimų ir bendruomenių sveikatai.
„Jei norime apsaugoti kūdikių sveikatą, pirmas žingsnis yra pripažinti bendrą motinų ir jų kūdikių sveikatos padarinius“, – sako „Busph“ bendruomenės sveikatos mokslų profesorius. „Moterų sveikatos gerinimas savaime yra vertas tikslas, tačiau šis tyrimas mums primena, kad sveikesnės motinos taip pat yra pagrindas apsaugoti savo kūdikių sveikatą ir, galiausiai, jų šeimas.”
Tyrimo metu dr. Declercq ir kolegos Busph, Tufts universiteto medicinos mokykloje, Masačusetso visuomenės sveikatos departamentas, Kolorado universitetas, ir „Evalogic Services, Inc.“. Masačusetso ligoninės duomenis apie motinų ir kūdikių sveikatą ir mirtį buvo naudojami nuo 1,617 054, nuo 1999 m. Motinos mirtys, apibrėžiamos kaip mirtys dėl bet kokios priežasties nėštumo metu arba iki vienerių metų po gimdymo.
Bendras su nėštumu susijęs mirčių santykis Masačusetso valstijoje buvo 29,3 iš 100 000 gyvų gimimų, o bendras kūdikių mirtingumas buvo 4,06 iš 1000 gyvų gimimų. Kai motinos mirė, kūdikių mirtingumas buvo 55 iš 1000 mirčių, o šis dažnis padidėjo iki 87,9 per 1000 mirčių, kai motina turėjo būklę, susijusią su SMM, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumu, padidėjusiu kraujospūdžiu, eklampsija ir sepsiu.
Remiantis ankstesniais tyrimais, tyrimas nustatė kūdikių mirčių ryšį su kitais galimais rizikos veiksniais, įskaitant gimimus su motinomis, kurios buvo vyresnės nei 40, taip pat motinos, turinčios valstybinį draudimą, naudojo opioidus, turėjo blogą sveikatos istoriją, turėjo daugiau nei vieną kūdikį, ar buvo daugiau nei bet kokių kitų rizikos, bet ir bet kokios kitos rizikos veiksnys-tačiau ryšys tarp kūdikių mirties ir SMM ar nėštumo mirties buvo daug stipresnės nei bet kokios kitos rizikos veiksnys.
Motinų mirtis tyrimo laikotarpiu buvo stipriausiai susijusios su SMM, opioidų vartojimo istorija ir keturi ar daugiau vaikų. Kai kurios kūdikių mirtingumo priežastys buvo hipoksinė išeminė encefalopatija ir įgimtos širdies defektai tarp neišnešiotų kūdikių, o pilno lygio kūdikiai patyrė mirtį dėl sužeidimų, gimimo asfiksijos, įgimtos gedimo ir nežinomos priežastys.
Pažymėtina, kad Masačusetso valstijoje buvo mažiausias kūdikių mirštamumas šalyje tyrimo laikotarpiu, taigi, nors šie rezultatai gali būti neatsiejami nuo šalies, tikėtina, kad kitos valstybės susiduria su didesnėmis kūdikių sveikatos pasekmėmis dėl motinos sergamumo ir mirštamumo.
„Mūsų platus darbas, naudojant išilgai susijusius duomenis nėštumo metu iki patalpos gyvybės duomenų bazės Masačusetso valstijoje, svarbu, kad yra praleistų galimybių nustatyti ir sekti motinas ir jų vaikus, kad būtų neigiami sveikatos rezultatai“,-sako tyrimo bendraautorius dr. Howardas Cabral, Busph biostatistikos profesorė. „Investuoti į motinų sveikatą yra labai svarbu visuomenės sveikatos politikai ir praktikai.”