Medicinos ekspertai rekomenduoja antivirusinius vaistus 70 metų ir vyresniems žmonėms, sergantiems COVID, ir kitoms grupėms, kurioms gresia sunki liga ir hospitalizacija dėl COVID.
Tačiau daugelis vyresnio amžiaus australų, susirgę COVID, nepasinaudojo antivirusiniais vaistais. Tai dar vienas būdas, kuriuo sveikatos sistema žlunga labiausiai pažeidžiamiems asmenims.
Kas praleido?
Išanalizavome COVID antivirusinių vaistų įsisavinimą nuo 2022 m. kovo mėn. iki 2023 m. rugsėjo mėn. Pastebėjome, kad kai kurios grupės, įskaitant vietinius gyventojus, žmones iš nepalankioje padėtyje esančių vietovių ir žmones iš skirtingų kultūrinių ir kalbinių sluoksnių, dažniau nepasinaudos antivirusiniais vaistais.
Kai kurie skirtumai atsiranda dėl skirtingo infekcijos lygio. Tačiau per šį 18 mėnesių laikotarpį daugelis vyresnio amžiaus australų buvo užsikrėtę bent kartą, o kai kuriose nepalankioje padėtyje esančiose bendruomenėse užsikrėtimo lygis buvo didesnis.
Kiek ryškūs yra skirtumai?
Palyginti su šalies vidurkiu, vietiniai australai turėjo beveik 25 % rečiau gauti antivirusinių vaistų, vyresnio amžiaus žmonės, gyvenantys nepalankioje padėtyje esančiose vietovėse, turėjo 20 % mažiau, o žmonės, turintys skirtingą kultūrinę ar kalbinę kilmę, turėjo 13 % mažiau. scenarijus.
Žmonės atokiose vietovėse turėjo 37% mažiau linkę gauti antivirusinių vaistų nei žmonės, gyvenantys didžiuosiuose miestuose. Žmonės iš išorinių regionų buvo 25% mažiau tikėtina.
Netgi tame pačiame mieste skirtumai yra ryškūs. Sidnėjuje vyresni nei 70 metų žmonės turtinguose rytiniuose priemiesčiuose (įskaitant Vaucluse, Point Piper ir Bondi) buvo beveik dvigubai labiau linkę turėti antivirusinių vaistų nei Fairfielde, Sidnėjaus pietvakariuose.
Vyresnio amžiaus žmonės lapingoje vidinėje Melburno dalyje (įskaitant Kenterberį, Hawthorn ir Kew) turėjo 1,8 karto didesnę tikimybę turėti antivirusinių vaistų nei Brimbanke (įskaitant Sunshine) miesto vakaruose.
Kodėl žmonės pasigenda?
Pasireiškus pirmiesiems simptomams, reikia vartoti COVID antivirusinius vaistus. Nors žinomumas apie COVID antivirusinius vaistus paprastai yra stiprus, žmonės dažnai nesuvokia, kad vaistai jiems būtų naudingi. Jie laukia, kol simptomai pablogės, ir bus per vėlu.
Dažnas apsilankymas pas šeimos gydytoją yra labai svarbus. Mūsų analizė parodė, kad 70 metų ir vyresniems žmonėms, kurie dažniau lankosi pas šeimos gydytoją, daug didesnė tikimybė, kad jiems bus išduoti antivirusiniai vaistai nuo COVID.
Reguliarūs vizitai suteikia galimybę atlikti profilaktinę priežiūrą ir pacientų mokymą. Pavyzdžiui, šeimos gydytojai gali pateikti didelės rizikos pacientams „COVID gydymo planus“, primindami, kad jie turi išsitirti ir nedelsiant kreiptis į gydymą.
Sunkumai kreipiantis į šeimos gydytoją gali padėti paaiškinti mažą antivirusinių vaistų vartojimą kaimo vietovėse. Palyginti su žmonėmis didžiuosiuose miestuose, mažų kaimo miestelių žmonės turi maždaug 35 % mažiau bendrosios praktikos gydytojų, kreipiasi į savo šeimos gydytoją maždaug perpus dažniau ir 30 % dažniau praneša, kad laukia per ilgai.
Kaip ir skiepijant, šeimos gydytojo dėmesys antivirusiniams vaistams tikriausiai yra svarbus, kaip ir priežiūros, prieinamos žmonėms iš skirtingų kultūrų, teikimas.
Rūpinimasis turi atitekti tiems, kuriems to reikia
Nuo to laiko, kurį nagrinėjome, atsirado įrodymų, kurie kelia abejonių dėl antivirusinių vaistų veiksmingumo, ypač žmonėms, kuriems yra mažesnė sunkių ligų rizika. Tai reiškia, kad pasiskiepyti yra svarbiau nei gauti antivirusinius vaistus.
Tačiau visi australai, kurie turi teisę gauti antivirusinius vaistus, turėtų turėti vienodą galimybę juos gauti.
Šie vaistai kainavo daugiau nei 1,7 milijardo Australijos dolerių, o didžiąją dalį pinigų skyrė federalinė vyriausybė. Nors išdavimo normos sumažėjo, rugpjūtį buvo išdalinta daugiau nei 30 000 COVID antivirusinių vaistų pakuočių, kurios kainavo apie 35 mln.
Tokios didžiulės investicijos neturėtų palikti tiek daug žmonių. Gydymas neturėtų priklausyti nuo jūsų pajamų, kultūrinės kilmės ar gyvenamosios vietos. Vietoj to, rūpintis turėtų tie, kuriems to labiausiai reikia.
Užsienyje gimę žmonės 40% dažniau miršta nuo COVID nei gimę čia. Vietiniai australai 60% dažniau miršta nuo COVID nei ne vietiniai žmonės. Labiausiai nuskriaustiems žmonėms buvo 2,8 karto didesnė tikimybė mirti nuo COVID nei turtingiausiuose rajonuose.
Visos tos rizikos grupės buvo labiau linkusios praleisti antivirusinius vaistus.
Tai ne tik antivirusinių vaistų problema. Tos pačios grupės taip pat neproporcingai pasigenda vakcinacijos nuo COVID, todėl jų rizika susirgti sunkia liga didėja. Šis modelis kartojamas ir kitos svarbios prevencinės sveikatos priežiūros, pvz., vėžio patikros, atveju.
3 žingsnių planas patenkinti pacientų poreikius
Federalinė vyriausybė turėtų padaryti tris dalykus, kad pašalintų šias prevencinės priežiūros spragas.
Pirma, vyriausybė turėtų nustatyti, kad pirminės sveikatos tinklai (PHN) būtų atsakingi už jų mažinimą. PHN, regioninės institucijos, atsakingos už pirminės sveikatos priežiūros gerinimą, turėtų dalytis duomenimis su bendrosios praktikos gydytojais ir imtis veiksmų, kad padidėtų jų įsisavinimas bendruomenėse, kuriose trūksta.
Antra, vyriausybė turėtų išplėsti savo „MyMedicare“ reformas. „MyMedicare“ suteikia lankstų bendrosios praktikos finansavimą, skirtą pacientų, gyvenančių senyvo amžiaus globos namuose arba dažnai lankančių ligoninę, priežiūrai. Šis požiūris turėtų būti taikomas visiems pacientams, daugiau finansuojant neturtingesnius ir sergančius pacientus. Tai suteiks šeimos gydytojų klinikoms laiko patarti pacientams apie prevencinę sveikatą, įskaitant COVID vakcinas ir antivirusinius vaistus, prieš jiems susirgant.
Trečia, turėtų būti įvestas komandinis vaistininko receptų išrašymas. Tada vaistininkai, iš anksto susitarę su paciento šeimos gydytoju, galėtų greitai išduoti pacientams antivirusinius vaistus. Tai metodas, kuris taip pat tiktų vaistams nuo lėtinių ligų, tokių kaip širdies ir kraujagyslių ligos.
COVID antivirusiniai vaistai, skirtingai nei vakcinos, neatsiliko nuo naujų variantų be atnaujinimų. Atsiradus naujam ir žalingesniam variantui arba ištikus naujai pandemijai, vyriausybės turėtų įdiegti šias sistemas, kad visi, kuriems reikia gydymo, galėtų jį greitai gauti.
Tuo tarpu teisingesnė prieiga prie priežiūros padės panaikinti didelius ir nuolatinius sveikatos skirtumus tarp skirtingų australų grupių.