„Medicare“ receptinių vaistų politikos pašalinimas apsaugotų klasių reguliavimą galėtų labai sumažinti JAV išlaidas receptiniams vaistams – tai galėjo sutaupyti 47 mlrd.
Tyrimas, paskelbtas m Sveikatos reikalaisiekiama informuoti politikos formuotojų diskusijas apie Medicare D dalį, apimančią visų vaistų išlaidas šešiose „saugomose“ grupėse, siekiant užtikrinti pacientų prieigą. Tačiau ši politika gali sumažinti Medicare D dalies planų galimybes derėtis dėl nuolaidų, o tai galiausiai padidins Medicare ir jos naudos gavėjų išlaidas šiems gyvybiškai svarbiems vaistams.
Tai apima antikonvulsantus (vartojamus epilepsijai gydyti), antidepresantus, antipsichozinius vaistus, antineoplastinius vaistus (vartojamus vėžiui gydyti), antiretrovirusinius vaistus (vartojamus ŽIV gydyti) ir imunosupresantus, skirtus išvengti organų persodinimo nepakankamumo.
D dalies bendroms išlaidoms padidėjus nuo 166 mlrd. USD 2018 m. iki 216 mlrd. USD 2021 m., tyrimo autoriai giliai ėmėsi tyrinėti, kas galėtų prisidėti prie didėjančių išlaidų receptiniams vaistams. Pagrindinis autorius Dr. Pragya Kakani, Weill Cornell Medicine gyventojų sveikatos mokslų docentas, ir kolegos įvertino, ar saugomų klasių reguliavimas buvo susijęs su mažesnėmis nuolaidomis už šiuos vaistus, kuriuos vaistų gamintojai moka planams ir vaistinių išmokų valdytojams, kurie gali padėti kontroliuoti vaistų išlaidas.
Sutelkdama dėmesį į 452 prekių ženklų vaistų pardavimą 2011–2019 m., komanda išsiaiškino, kad nuolaidos augo „žymiai lėčiau“ už saugomų vaistų klases, o tai reiškia, kad vaistų pirkėjai sutaupė mažiau šešių rūšių saugomų vaistų nei tie, kurie gali būti neįtraukti į aprėptį.
Skirtingų vaistų klasių vidutiniai nuolaidų lygiai 2011 m. buvo panašūs: maždaug 31 % nesaugomoms klasėms ir 28 % saugomoms klasėms. Tačiau iki 2019 m. nuolaidos už nesaugomų klasių narkotikus išaugo iki 57 %, o vidutinės nuolaidos saugomoms klasėms išliko maždaug tokios pačios – 33 %.
Be to, vidutinių nuolaidų skirtumai tarp saugomų ir nesaugomų klasių labiau paveikė vaistus, turinčius didesnę Medicare rinkos dalį, o tai rodo, kad Medicare D dalies saugomų klasių reguliavimas turi įtakos mažinant nuolaidas.
Didėjant vaistų išlaidoms, šis tyrimas rodo, kad įstatymų leidėjai panaikintų saugomų klasių reglamentus, kad būtų galima sutaupyti daug. Politikos formuotojai galėtų panaudoti šias išvadas, kad geriau suprastų, kaip Medicare reglamentai daro įtaką bendroms išlaidoms, ir vadovaujasi dabartinių įstatymų peržiūromis.
„Sumažėjusių išlaidų naudą reikia palyginti su asmens prieigos prie gyvybę gelbstinčių vaistų apsaugos privalumais, o išsiaiškinti, kaip subalansuoti šiuos konkuruojančius tikslus, yra svarbi būsimų tyrimų sritis“, – sakė dr. Kakani.