Gruodžio mėn. Stanfordo medicinos mokyklos kolegos, dr. Nathanas Lo ir Mathew Kiang.
Vaikystės imunizacijos lygis lėtai, tačiau nuolat mažėjo visoje šalyje – nuo 95% per metus iki pandemijos iki mažiau nei 93% 2023–24 mokslo metais.
Jei net tas santykinai mažas tymų, kiaulytės ir raudonukės (MMR), difterijos, stabligės ir kokliušo (DTAP), poliomielito ir vėjaraupių skiepų sumažėjimas, jie susimąstė, kaip mums būtų užkrėstos ligos paplitimas per 10 metų ar 20 metų? Kas nutiktų, jei skiepijimo procentai po truputį pakiltų ar sumažėtų per daug?
Lo ir Kiang sukūrė statistinį JAV gyventojų atstovą ir pateikė rezultatus.
Jie nustatė, kad jei dabartiniai skiepijimo procentai per ateinančius dešimtmečius stabiliai laikosi, tymai – šiuo metu plinta daugelyje šalies vietų, bet visų pirma pietvakariuose – per 25 metus vėl bus endeminė JAV.
Jų rezultatai buvo paskelbti Amerikos medicinos asociacijos žurnalas.
Tyrimai 2000 m. Buvo techniškai „pašalinta“ JAV, tai reiškia, kad liga tapo pakankamai reta – ir imunitetas buvo pakankamai plačiai paplitęs – net jei byloje ar dviem atsirastų bendruomenėje, vietinis perdavimas greitai susmulkintų. Po 25 metų buvo 10 570 tymų atvejų, įskaitant 800 žmonių, kurie sirgo protrūkio metu, kuris prasidėjo Vakarų Teksase sausį.
Tačiau esant dabartiniam vakcinacijos lygiui, Lo ir Kiang vertinimas gali būti net 851 300 tymų atvejų nuo dabar iki 2050 m. Ir mirs apie 2550 žmonių.
Mes negrįšime į priešškos dienas, kai tymai kasmet paveikė daugiau nei 4 milijonus žmonių ir reguliariai reikalavo mažiausiai 400 JAV vaikų gyvybių. Tačiau liga dar kartą taptų endeminė, tai reiškia, kad tam tikru pradiniu lygmeniu, pavyzdžiui, gripą, kuris slenka milijonams ir kasmet žudo tūkstančius žmonių.
„Šiuo metu mes tikrai turėtume bandyti padidinti skiepijimo procentus“, – teigė Kiang, epidemiologijos ir gyventojų sveikatos docento padėjėjas. „Jei mes tiesiog laikytumėmės tokių, kokie jie yra, blogi dalykai įvyks maždaug per du dešimtmečius.”
Remiantis Stanfordo komandos modeliais, kitos vakcinomis išnaudotos ligos taip pat greičiausiai pasirodys ir per ateinantį ketvirtį-190 Rubella, 18 poliomielito, aštuonių difterijos atvejų.
Bet nė vienas greičiausiai nebebus riaumojančiam kaip tymai, toli ir atokiau labiausiai užkrečiami iš krūvos.
Tėvai nebegalėjo patikimai tikėtis bandos imuniteto, kad naujagimiai būtų per jauni, kad būtų galima skiepyti nuo ligos. Pediatrai ir skubios pagalbos skyriaus gydytojai pamatys pacientus, kuriems yra su tymais susijusios komplikacijos, su kuriais greičiausiai niekada nebuvo susidūrę treniruotėse ar karjeroje.
„Aš perskaičiau pagrįstą skaičių tokių dokumentų ir manau, kad šis yra išskirtinis“,-sakė dr. Adam Ratner, Niujorko vaikų infekcinių ligų apsaugos specialistas.
„Atvejų skaičius ir neigiami tymų ir kitų vakcinų išnaudojamų ligų, kurios, jų manymu, yra labai susijusios.
Net palyginti nedidelis vaikų imunizacijos padidėjimas užkirstų kelią tam scenarijui, sakė Lo, infekcinių ligų docento padėjėjas. Jei MMR vakcinų rodikliai padidėtų 5%, šalis per ateinančius 25 metus matytų tik apie pusę daugiau tymų atvejų, kiek ji matė per pastaruosius 25.
„Maža dalis gyventojų čia tikrai gali pakeisti mus saugesnėmis sritimis“, – sakė jis.
Abu autoriai teigė, kad jie svarstė tolesnį skiepijimo procentų sumažėjimą, tuo labiau tikėtina rezultatas. Nuo tada, kai jie pirmą kartą sumanė tyrimą, prezidentas Trumpas ėmėsi eiti pareigas ir paskirtas sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų sekretoriumi Robertu F. Kennedy jaunesniuoju, ilgamečiu nusistovėjusio vakcinų mokslo kritiku ir skeptiku.
Pažadėjęs per patvirtinimo klausymus, kad jis nepakeis JAV vaikystės skiepų grafiko, Kennedy vasarį HHS darbuotojams sakė, kad planuoja ištirti vaikų imunizaciją.
Tolesnis skiepijimo procentų sumažėjimas gali turėti reikšmingų padarinių, nustatė tyrėjai. Jei skiepijimo procentai sumažėjo dar 25% nuo ten, kur jie yra šiandien, JAV pamatytų 26,9 milijono tymų atvejų nuo dabar iki 2050 m. Pabaigos, kartu su 80 600 mirčių nuo tymų, rubelių, poliomielito ir difterijos.
„Žvelgiant į perspektyvą, dauguma JAV gydytojų nematė nė vieno iš šių ligų atvejo, nes turime labai efektyvias vakcinas“, – sakė dr. Kristina Bryant, vaikų infekcinių ligų gydytojas „Norton“ vaikų ligoninėje Luisvilyje, KY.
Esant 50% kritimui, kartą neįmanomam scenarijui, liga per penkerius metus vėl taps endeminė. Per ateinančius 25 metus bus 51,2 mln. Nuo skiepų išnykusių ligų mirs daugiau nei 159 000 žmonių. Maždaug 51 000 vaikų turėtų gyvybę keičiančių neurologinių komplikacijų, o poliomielitas paralyžiuotas 5400-liga, apie kurią nebuvo pranešta apie atvejų nuo 1993 m.
Tokio dydžio sumažėjimas skiepijimo procentas „tikrai užtruktų gana precedento neturintį“, – teigė Kiang. Tačiau kalbant apie visuomenės sveikatą, jis sakė: „Tai, ko mes sužinojome per pastaruosius kelis mėnesius, yra tai, kad mūsų vaizduotė turi būti didesnė už tai, kas įmanoma“.
2025 m. „Los Angeles Times“. Paskirstyta „Tribune Content Agency, LLC“.