ADA Forsyth instituto (AFI) mokslininkai nustatė kritinį veiksnį, galintį prisidėti prie ligoninėse įgytų infekcijų (HAI) plitimo, ir paaiškino, kodėl su šiomis infekcijomis taip sunku kovoti. Jų tyrimas atskleidė, kad pavojingas daugeliui vaistų atsparus (MDR) patogenas Klebsiella klesti maistinių medžiagų neturinčiomis polimikrobinės bendruomenės sąlygomis, esančiomis ligoninių aplinkoje.
Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, HAI kelia didelį pavojų pacientams, dėl kurių dažnai užsitęsia buvimas ligoninėje, sunkios sveikatos komplikacijos ir 10 % mirtingumas. Vienas iš gerai žinomų sudėtingų HAI gydymo aspektų yra patogenų atsparumas daugeliui vaistų.
Neseniai paskelbtame tyrime MikrobiomasAFI mokslininkai išsiaiškino, kad Klebsiella, kolonizuojanti sveiką žmogų, ne tik turi natūralių MDR gebėjimų, bet ir dominuoja bakterijų bendruomenėje, kai trūksta maistinių medžiagų.
„Mūsų tyrimai parodė, kad Klebsiella gali nukonkuruoti kitus mikroorganizmus savo bendruomenėje, kai netenka maistinių medžiagų“, – sakė AFI docentas ir pagrindinis tyrimo tyrėjas Batbilegas Boras, Ph.D. „Išanalizavome seilių ir nosies skysčių mėginius, kad stebėtume Klebsiella reakciją į bado sąlygas. Stebėtina, kad tokiomis sąlygomis Klebsiella greitai dauginasi, dominuodama visoje mikrobų bendruomenėje, nes visos kitos bakterijos miršta.”
Klebsiella yra vienas iš trijų pagrindinių patogenų, sukeliančių HAI, įskaitant pneumoniją ir dirgliosios žarnos ligą. Kaip kolonizuojantys oportunistiniai patogenai, jie natūraliai gyvena sveikų asmenų burnos ir nosies ertmėse, tačiau tam tikromis sąlygomis gali tapti patogeniški. „Ligoninės aplinka sudaro idealias sąlygas Klebsiella plisti“, – paaiškino dr. Boras. „Nosies arba seilių lašeliai ant ligoninių paviršių, kriauklių kanalizacija ir pacientų burnos bei gerklės, ant kurių eina ventiliatoriai, yra bado aplinka.
Dr. Boras toliau paaiškino: „Kai pacientas dedamas ant ventiliatoriaus, jis nebegauna maisto per burną, todėl burnoje esančios bakterijos netenka maistinių medžiagų ir Klebsiella gali nukonkuruoti kitas burnos bakterijas. Burnos ir nosies ertmės gali būti tokiu būdu daugelio oportunistinių patogenų rezervuarai.
Be to, Klebsiella gali gauti maistinių medžiagų iš negyvų bakterijų, todėl ji ilgą laiką gali išgyventi bado sąlygomis. Tyrėjai nustatė, kad kiekvieną kartą, kai Klebsiella buvo burnos ar nosies mėginiuose, jie išliko daugiau nei 120 dienų po to, kai nebuvo maitinami.
Kitos reikšmingos tyrimo išvados apima pastebėjimą, kad burnos ertmės Klebsiella, kurioje yra įvairi mikrobų bendruomenė, buvo mažiau paplitusi ir gausi nei iš nosies ertmės, ne tokia įvairi aplinka. Šie atradimai rodo, kad mikrobų įvairovė ir specifinės komensalinės (nepatogeninės) seilių bakterijos gali atlikti lemiamą vaidmenį ribojant Klebsiella rūšių augimą.
AFI mokslininkų atliktas tyrimas suteikia naujų įžvalgų apie ligoninėse įgytų infekcijų plitimą ir plitimą, atveria kelią veiksmingesnėms prevencijos ir gydymo strategijoms.