Babeziozės, erkių platinamos parazitinės ligos, dažnis Jungtinėse Valstijose 2015–2022 m. padidėjo vidutiniškai 9 % per metus, o 4 iš 10 pacientų buvo užsikrėtę kita erkių platinama liga, pvz., Laimo liga. , remiantis nauju tyrimu, kuriam vadovavo Penn State Health Milton S. Hershey medicinos centro ir Penn State College of Medicine mokslininkai.
„Šios išvados rodo, kad gydytojai turėtų būti labiau budrūs, kad pacientai, sergantys babezioze, užsikrėstų kitomis erkių platinamomis ligomis“, – sakė Paddy Ssentongo, Penn State Health Milton S. Hershey medicinos centro infekcinės ligos bendradarbis ir pagrindinis šio tyrimo autorius. studijuoti. „Erkės gali pernešti kitas bakterijas, sukeliančias Laimo ligą ir kitas erkių platinamas ligas, tokias kaip anaplazmozė ir erlichiozė“.
Tyrimo grupė paskelbė savo išvadas žurnale Atviras forumas Infekcinės ligos.
Babeziozę, kartais vadinamą „amerikietiška maliarija“, sukelia Babezijos parazitas ir ji perduodama įkandus juodakojų erkių. Jis randamas daugiausia šiaurės rytų ir vidurio vakarų valstijose. Kaip ir maliarija, parazitas užkrečia raudonuosius kraujo kūnelius, o liga turi daug panašių klinikinių simptomų. JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, nors kai kuriems žmonėms simptomai nepasireiškia, kitiems pasireiškia į gripą panašūs simptomai. Liga gali būti mirtina vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurie turi tam tikrų sveikatos sutrikimų, tokių kaip susilpnėjusi imuninė sistema arba blužnies trūkumas.
„Supratimas endeminių ir naujų pernešėjų platinamų ligų variklius, dinamiką ir kontrolę yra labai svarbus pasaulinėms sveikatos intervencijoms“, – sakė Ssentongo.
Pasak CDC, babeziozės paplitimas didėja. Ssentongo paaiškino, kad klimato kaita gali turėti įtakos. Besikeičiantys veiksniai, tokie kaip temperatūra, drėgmė, krituliai ir sezono trukmė, turėjo įtakos pernešėjų, pavyzdžiui, erkių, populiacijai ir pasiskirstymui, taip pat gyvūnų, kurie yra rezervuarų šeimininkai, pavyzdžiui, elniai, populiacijai. Dėl to erkių gali būti platesnėje geografinėje vietovėje.
Grupė nusprendė įvertinti dabartinį babeziozės ir babezijos infekcijų paplitimą, taip pat bendros Babesia infekcijos poveikį mirtingumo rizikai. Naudodami TriNetX, didelę nacionalinę klinikinių pacientų duomenų iš daugiau nei 250 milijonų asmenų duomenų bazę, jie nustatė 3521 asmenį, užsikrėtusį babezioze nuo 2015 m. spalio mėn. iki 2022 m. gruodžio mėn.
Mokslininkai išsiaiškino, kad sergamumas babezioze per metus vidutiniškai išaugo 9 proc. Dauguma atvejų didžiausias buvo vasaros mėnesiais ir buvo pranešta šiaurės rytų valstijose. Iš asmenų, kuriems diagnozuota babeziozė, 42% buvo užsikrėtę viena ar keliomis papildomomis erkių platinamomis ligomis, o tai yra didesnis rodiklis, nei nustatyta ankstesniuose tyrimuose. Didžiausias procentas šių pacientų, 41%, buvo užsikrėtę bakterija, atsakinga už Laimo ligą, o mažesnė pacientų dalis buvo užsikrėtę bakterijomis, sukeliančiomis erlichiozę ir anaplazmozę, atitinkamai 3,7% ir 0,3%.
Kai grupė ištyrė, ar koinfekcija padidino komplikacijų riziką ar lėmė blogesnius rezultatus, jie nustatė, kad nėra reikšmingų skirtumų tarp tik babeziozės grupės ir bendros infekcijos grupės. Tačiau pažvelgę į mirtingumo riziką, jie nustatė, kad mirties rizika buvo didesnė tik babeziozės grupėje.
„Neatrodė, kad ir babeziozė, ir Laimo liga nesusiję su didesniu mirtingumu“, – sakė Ssentongo ir pažymėjo, kad atradimas stebina. „Spėliojama, kad kitų erkių platinamų infekcijų buvimas kraujyje gali pakeisti imuninį atsaką, galbūt jį „stiprindamas“, kad būtų veiksmingai kovojama su infekcijomis.
Rezultatų skirtumai taip pat gali būti susiję su kitų erkių platinamų ligų gydymo būdu, sakė Ssentongo. Savo tyrime komanda nustatė, kad koinfekcijos grupei dažniau buvo skiriamas doksiciklinas, pirmasis gydymas antibiotikais nuo Laimo ligos, anaplazmozės ir erlichiozės, palyginti su grupe, sergančia tik babezioze. Ssentongo sakė, kad tai kelia įtikinamą klausimą: ar doksiciklinas taip pat veiksmingas gydant babezijos parazitą?
Šiuo metu babeziozės gydymas priklauso nuo ligos sunkumo. Gydymas paprastai apima antibiotikų azitromicino ir atovakvono derinį. Raudonųjų kraujo kūnelių mainai, kai nenormalūs raudonieji kraujo kūneliai pašalinami ir pakeičiami sveikais, taip pat gali būti taikomi sunkiai sergantiems pacientams, pavyzdžiui, tiems, kuriems yra rimtų organų funkcijų sutrikimų. Tačiau raudonųjų kraujo kūnelių mainų nauda išgyvenimui nebuvo išsamiai ištirta.
„Pacientams, sergantiems babezioze, mes skiriame doksiciklino, nes tiriame, ar pacientas neserga Laimo liga ar kitomis erkių platinamomis ligomis, ir mes matėme geresnius rezultatus mūsų medicinos centre taikant šį metodą“, – sakė Ssentongo. Jis teigė, kad yra ir kitų atvejų, kai babeziozė sėkmingai gydoma doksiciklinu. Tačiau reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima suprasti fiziologinius kelius, kuriais grindžiama bendra infekcija, ir kaip tai gali turėti įtakos gydymo protokolams.
Pasak Ssentongo, veiksmingiausias gydymo būdas yra visų pirma erkių platinamų ligų prevencija.
„Jei gyvenate vietovėse, kuriose babeziozė yra endeminė, dažniausiai šiaurės rytų ir vidurio vakarų valstijose, imkitės atsargumo priemonių, ypač vasaros mėnesiais“, – sakė Ssentongo. „Laikykitės prevencijos nuo erkių įkandimo. Dėvėkite marškinius ir kelnes ilgomis rankovėmis bei šviesius drabužius. Naudokite erkes atbaidančius preparatus ir pabuvę lauke patikrinkite, ar nėra erkių.”
Tyrimas bus pristatytas kasmetinėje Amerikos Infekcinių ligų draugijos konferencijoje IDWeek, vyksiančioje Los Andžele, Kalifornijoje, spalio 16–19 d.
Kiti Penn State autoriai yra Vernonas Chinchilli, žymus visuomenės sveikatos mokslų profesorius; Djibril Ba, visuomenės sveikatos mokslų docentas; Natasha Venugopal, vidaus ligų rezidentė Penn State Health Milton S. Hershey medicinos centre; ir Yue Zhang, epidemiologijos doktorantas.