Mokslininkai iš Singapūro nacionalinio universiteto Yong Loo Lin medicinos mokyklos (NUS Medicine) išsiaiškino, kad kai kurie žmonės ilgą laiką gali nešioti didelius daugeliui vaistams atsparių Escherichia coli sekos 131 tipo (E. coli ST131) padermių, nerodant jokių simptomų, ir nesąmoningai perduoti ją savo šeimos nariams.
Tyrimas, paskelbtas m Gamtos komunikacijosgalbūt pirmasis Azijoje, atsekęs, kaip ši antibiotikams atspari bakterija plinta bendruomenėje.
E. coli yra dažna bakterijų rūšis, natūraliai gyvenanti žmonių ir gyvūnų žarnyne. Dauguma E. coli padermių yra nekenksmingos ir netgi atlieka svarbų vaidmenį palaikant sveiką žarnyną, nes padeda virškinti ir neleidžia įsitvirtinti kitiems kenksmingiems mikrobams. Tačiau kai kurios padermės gali sukelti ligas, kai įgyja specifinių genų, leidžiančių gaminti toksinus arba įsiskverbti į audinius.
Šios patogeninės formos gali sukelti įvairias ligas. Kai kurios padermės sukelia virškinimo trakto infekcijas, pvz., kruviną viduriavimą, o kitos pirmiausia sukelia infekcijas už žarnyno ribų, pvz., šlapimo takų ir kraujotakos infekcijas.
Viena konkreti padermė, E. coli ST131, išplito visame pasaulyje ir yra atspari antibiotikams. Skirtingai nuo padermių, sukeliančių žarnyno infekcijas, E. coli ST131 sukeltos infekcijos dažniausiai pasireiškia šlapimo takų infekcijomis, bet taip pat gali progresuoti iki rimtesnių ligų, tokių kaip inkstų infekcija ar sepsis, ypač vyresnio amžiaus žmonėms arba asmenims, kurių imuninė sistema nusilpusi.
Atsparumas antibiotikams kelia vis didesnį susirūpinimą ne tik ligoninėse, bet ir bendruomenėje, kur infekcijas vis sunkiau gydyti. Didžiąją šios problemos dalį lemia specifinės bakterijų padermės, dažnai vadinamos „superbakterijomis“, pvz., E. coli ST131.
Nors antibiotikų vartojimas žmonėms ir gyvūnams jau seniai buvo pripažintas pagrindiniu atsparumo veiksniu, neaišku, kaip šios atsparios bakterijos cirkuliuoja tarp sveikų žmonių kasdieniame gyvenime.
Siekdama tai ištirti, tyrėjų grupė iki aštuonių mėnesių stebėjo 34 šeimas Singapūre – pacientus, anksčiau užsikrėtusius E. coli ST131 ar kitomis E. coli padermėmis, taip pat jų šeimos narius. Iš 135 dalyvių buvo paimti išmatų mėginiai, aplinkos tamponai ir naminių gyvūnėlių mėginiai, siekiant ištirti E. coli. Tada genetinė seka buvo naudojama E. coli ST131 identifikavimui ir jo plitimui namų ūkiuose nustatyti.
Bendradarbiaujant su mokslininkais iš NUS Saw Swee Hock visuomenės sveikatos mokyklos, Nacionalinės universitetinės ligoninės (NUH), Aplinkos sveikatos instituto, Oksfordo universiteto ir Vanderbilto universiteto, komanda nustatė, kad nedidelis skaičius asmenų E. coli ST131 nešiojo nuolat ir dideliais skaičiais ilgą laiką, nors jie ir nesusirgo infekcijomis.
Šie asmenys greičiausiai buvo perdavimo šaltinis savo namų ūkio nariams, kurie nešiojo glaudžiai susijusias bakterijų padermes. Išvados rodo, kad tokie „tylūs nešiotojai“ gali veikti kaip paslėpti rezervuarai, padedantys palaikyti atsparių bakterijų plitimą bendruomenėje.
Dr. Mo Yin iš Infekcinių ligų transliacinių tyrimų programos (TRP), NUS Medicine, vadovavęs tyrimui, sakė: „Mūsų tyrimas rodo, kad atsparumas antibiotikams nėra tik ligoninių problema – jis gali tyliai plisti įprastuose namų ūkiuose. Nustatę žmones, kurie nešioja didelį atsparių bakterijų kiekį be simptomų, galime pradėti galvoti apie tikslines prevencijos strategijas, kurios sumažintų plitimo bendruomenėje riziką.
Tyrimas pabrėžia geros asmeninės higienos praktikos svarbą net namų aplinkoje, taip pat būtinybę kurti naujus būdus, kaip sumažinti ilgalaikį atsparių bakterijų pernešimą.
Galimos strategijos apima vakcinas, probiotikus, prebiotikus ar išmatų persodinimą, tačiau norint nustatyti jų veiksmingumą reikia daugiau įrodymų. Intervencijos nukreipimas į asmenis, turinčius daug atsparių bakterijų, galėtų padėti sumažinti bendruomenės plitimą ir platesnį atsparumo antibiotikams plitimą.
Profesorius Paulas Tambyahas, NUS Medicine, TRP Infekcinių ligų skyriaus pirmininko pavaduotojas, pridūrė: „Superbakterijos, tokios kaip E. coli ST131, tapo mūsų kasdienės aplinkos dalimi, bet ne visi, kurie jas nešioja, susirgs. Supratimas, kaip šios bakterijos išlieka ir juda tarp žmonių, padeda mums sukurti praktiškesnius bendruomenės sprendimus, kaip sumažinti atsparumą antibiotikams, prieš tai sukeliant infekciją, kuri nesukels sunkios infekcijos.
Po šio tyrimo tyrėjų komanda planuoja toliau tirti dalyvių žarnyno mikrobiomą, kad suprastų, kaip pusiausvyra tarp naudingų ir kenksmingų bakterijų veikia ilgalaikį atsparių padermių nešiojimą. Šie duomenys taip pat prisidės prie nuolatinių pasaulinių pastangų geriau suprasti atsparumo antibiotikams augimą ir su juo kovoti.