Tyrėjai išvedė pragmatinius modelius, kurie tiksliai išskiria lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkią pneumoniją vaikams, remdamiesi įrodymais iš tyrimo, atlikto 73 skubios pagalbos skyriuose (EDS) 14 šalių per Tarptautinį vaikų avarinių tyrimų tinklą (PERN).
Naujos prognozuojamos priemonės yra skirtos papildyti klinikų sprendimą sprendžiant, ar vaiko pneumonija reikalauja hospitalizacijos, ar intensyvios terapijos. Tyrimas paskelbtas „Lancet“ vaiko ir paauglių sveikata.
Bendruomenės įgyta pneumonija yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų infekcijų visame pasaulyje ir yra viena iš dažniausiai ir brangiausių priežasčių, kodėl vaikai yra ligoninėse. Nors dauguma vaikų, sergančių pneumonija, visiškai atsigauna po lengvos ligos, maždaug 5% suserga ir susirgo rimtomis komplikacijomis.
„Nors tik nedidelis procentas vaikų, sergančių pneumonija Pediatrija Šiaurės vakarų universiteto Feinbergo medicinos mokykloje.
„Taip pat svarbu žinoti, ar liga greičiausiai bus švelni, kad būtų išvengta potencialiai nereikalingų testų ar gydymo, ar nereikalingo buvimo ligoninėje.”
Tyrime dalyvavo daugiau nei 2200 vaikų, nuo 3 mėnesių iki 14 metų, kurie ED pristatė bendruomenės įgytą pneumoniją.
Dr Florinas ir kolegos nustatė, kad pneumonija sergantys vaikai, kuriems buvo sloga ir spūstys, labiau linkę į lengvą ligą.
Jie taip pat nustatė klinikinius požymius, susijusius su vidutinio sunkumo ar sunkios pneumonijos vystymuisi, kuriai reikia atsižvelgti į hospitalizaciją –abdomininį skausmą, atsisakymą gerti, dėl dabartinės ligos antibiotikų prieš ED vizitą, krūtinės atitrašymą (rodo, kad vaikas kvėpuoja), kvėpavimo dažnį ar širdies ritmą virš 95 -ojo procentinio amžiaus ir hipoksemijos (žemas deguonies lygis)). Šios savybės paprastai vertinamos pacientams, sergantiems kvėpavimo takų liga, todėl modelis turėtų padaryti apibendrinamą ir lengvai įgyvendinamą.
„Emergency departments around the world see thousands of children with pneumonia every day, but until now, we haven't had a reliable way to predict who's truly at risk of getting sicker,” said co-PI and senior author Nathan Kuppermann, MD, MPH, executive vice president, chief academic officer and director of the Children's National Research Institute in Washington, DC
„Šis modelis teikia gydytojams praktinę priemonę, pagrįstą duomenimis, kad būtų galima nukreipti tą sprendimą ir galiausiai pagerinti priežiūrą ir rezultatus.”
Tyrime taip pat buvo modelių, numatančių pneumonijos sunkumą būtent vaikams, sergantiems pneumonija, esanti krūtinės ląstos rentgenogramoje. Be aukščiau paminėtų ypatybių, tyrėjai nustatė, kad sunkesnės ligos rizika padidėjo, jei nukentėjo keli plaučių regionai.
„Mūsų vaikų pneumonijos prognozuojami modeliai rodo gerą iki galo“,-sakė dr. Florin.
„Atrodo, kad jie atlieka geriau nei vien tik klinikų sprendimas, numatant ligos sunkumą, rodo ankstesni Lurie vaikų tyrimai. Kai tik patvirtinus išoriškai, mūsų modeliai pateiks įrodymais pagrįstą informaciją, į kurią gydytojai turi apsvarstyti vertinant pneumoniją vaikams.”