Bruceliozė yra rimta ir dažnai apleista liga, endeminė daugeliui mažas ir vidutines pajamas gaunančių šalių visame pasaulyje. Kadangi jis turi daugybę tų pačių klinikinių simptomų kaip ir maliarijos, įskaitant karščiavimą ir sąnarių skausmą, tai gali būti neteisingai diagnozuota.
Dar visai neseniai mokslininkai nežinojo, kaip dažnai bruceliozė klaidingai vertino maliariją ar kitas karščiavimo ligas, tačiau nauji tyrimai iš Teksaso A&M Veterinarinės medicinos ir biomedicinos mokslų kolegijos (VMBS) atrado, kad kiekvienais metais gali gauti net 7 milijonus žmonių, kurie visame pasaulyje gali gauti ligą.
Tyrimas paskelbtas žurnale BMC visuomenės sveikata.
Jei pacientas neteisingai diagnozuoja maliariją, bet koks jų gydymas bus neveiksmingas, nes abi ligos turi skirtingas priežastis – salarijas sukelia parazitai, pasklidę per uodus, o bruceliozę sukelia bakterijos, paplitusios per gyvūnus.
Tai ne tik reiškia, kad milijonai asmenų kenčia be tinkamo gydymo, bet ir tai, kad labiausiai nukentėjusiems šalių gydytojams, veterinarams ir politikos formuotojams trūksta supratimo apie ligos ypatybes ir paplitimą.
VMBS tyrimų komanda, kuriai vadovauja docentas dr. Angela Arena, dabar orientuojasi į informacijos apie ligą teikimą, kad būtų galima šviesti šiuos sveikatos specialistus ir lyderius, taip pat keliose šalyse.
Gyvenimą keičianti liga
Bruceliozė plinta žmonėms iš pagrindinių gyvulininkystės rūšių, įskaitant galvijus, kiaules, avis ir ožkas, taip pat vartojant nepasterizuotus pieno produktus.
Jei liga nėra gydoma anksti, ji tampa lėtine būkle, kuri gali sukelti neurologinių problemų, širdies ir kraujagyslių problemas ir potencialiai mirtį.
„Mes tai vadiname apleista liga, nes ji nepakankamai diagnozuota ir nepakanka finansavimo, kad ją išspręstų“, – teigė Arenas. „Veterinarai ir gydytojai nežino apie ligą, todėl jie nežino, ko ieškoti ar kaip ją diagnozuoti.”
Bruceliozės simptomai gali imituoti maliariją, vidurių šiltinę ar net apsinuodijimą maistu, todėl daugeliui žmonių kelis kartus gali būti neteisingai diagnozuota, kol galiausiai gydėsi teisingai, jei jie kada nors tai daro.
„Vienas iš pagrindinių problemų yra ta, kad maliarija yra tokia paplitusi liga daugelyje šių šalių; ji turi šimtus milijonų atvejų per metus”, – teigė Dr. Christopher Laine, „Arena's Lab“ tyrimų mokslininko ir epidemiologo padėjėjas. „Bruceliozei labai lengva pasiklysti tame mišinyje. Bet jei tik nedidelė dalis tų, kuriems diagnozuota maliarija, iš tikrųjų turi bruceliozę, padidinate dažnį milijonais.”
Skaičių tobulinimas
Arenos komanda lankėsi keliose šalyse, kurias bėgant metams paveikė bruceliozė, įskaitant Ugandą, Tanzaniją, Keniją, Kamerūną, Pietų Afriką ir Armėniją.
Tyrėjai bendradarbiavo su Dr. Valen Johnson, žymi Teksaso A&M statistikos katedros profesoriumi ir buvusiu Mokslo koledžo dekanu, kurti statistinius modelius, numatančius bruceliozės sergamumą, remiantis įrodytais rodikliais panašiose šalyse.
„Pavyzdžiui, Kenija turėjo informacijos prieš jiems suteiktą pirmenybę ligai – kai nebuvo diagnozuojamos bruceliozės – ir po to, kai jie jai suteikė prioritetą“, – teigė Laine. „Apskritai šios šalys nustatė, kad 4–11% jų maliarijos atvejų iš tikrųjų buvo bruceliozė. Mes paėmėme bruceliozės procentą iš tokių vietų, ir pritaikėme jas į vietas, kurios buvo labai panašios.”
Kurdama galutinius įvertinimus, komanda nustatė, kad tikėtina, kad padidėjo 0,25–4% iki pasaulinio bruceliozės dažnio dažnio – tai padidintų paveiktų asmenų skaičių 2,1 mln. Iki 7 milijonų žmonių visame pasaulyje.
„Mes norėjome būti labai konservatyvūs savo vertinimuose, vis dar parodydami ten gydytojus, kad jiems reikia pradėti atkreipti dėmesį į bruceliozę“, – teigė Laine'as. „Nes net jei jie klysta tik vieną kartą iš 400 kartų, tai vis tiek prilygsta milijonams atvejų.”
Realaus pasaulio poveikis
Kol komanda tęsia savo tyrimus, įskaitant tyrimą su bakterijų paplitimu žalio piene ir išbandydama asmenis, kurie, kaip įtariama, neteisingai diagnozuota, ji taip pat tęs savo švietimo ir informavimo misijas.
„Mes orientuojamės ne tik į problemos ieškojimą, bet ir pasakojame politikos formuotojams ir suinteresuotosioms šalims, ką daryti toliau“, – teigė Arenas. „Turime tarp jų suvokti, kad bruceliozės problema yra didžiulė, palyginti su tuo, ką jie galvojo.”
Komanda dirba su nedidelio masto ūkininkais, dėstytojais, gydytojais ir visuomenės sveikatos personalu paveiktose šalyse, kad juos šviestų apie ligos simptomus ir kaip ji plinta. Veterinarai taip pat vaidina svarbų vaidmenį kontroliuojant ligos plitimą.
„Jei mes kontroliuojame gyvūnų ligą, mes kontroliuojame žmonių ligą“, – teigė Arenas.
Komanda taip pat teikia naujas mokymo galimybes naujos kartos tyrėjams paveiktoms šalims, kurie tikisi skirti savo karjerą kovai su brucelioze ir panašiomis ligomis.
„Šiuo metu mūsų komandoje yra trys doktorantūros studentai iš Kamerūno, kurie įgijo visus savo laipsnius Afrikoje, tačiau atvyko čia pasiruošti“, – teigė Arenas. „Mes sutelkėme dėmesį į tvarumą ir įgaliname šiuos asmenis, kad išeidami iš jų šalių, jie patys galėtų kovoti su šia liga.”
Bruceliozė taip pat turi svarbos šiuo metu nepaveiktose šalyse, tokiose kaip JAV, dėl to, kaip greitai ji plinta, ir galimas jo naudojimas kaip biologinis.
„Jei mes nesame pasirengę ir neturime visų tarptautinių suinteresuotųjų šalių žinių ir kuria atsakomybę už atsakomybę, kad būtų užkirstas kelias, aptikti ir kontroliuoti ligą, tai gali turėti didžiulį visuomenės poveikį pasauliniu lygiu“, – teigė Arenas. „Labai svarbu jį ten valdyti, todėl jis čia negrįžta nei natūraliai, nei netinkamai.”