Kai ateisime į šalčio ir gripo sezoną, daugelį iš mūsų nukentės nuo viruso vieną kartą, du kartus ar net daugiau.
Bet įsivaizduokite, jei vienas iš šių negalavimų temptų kelias savaites, palikdamas jums tą ilgalaikį ligotą jausmą ir nuovargį.
Dabar įsivaizduokite tuos simptomus, kurie išlieka ištisus mėnesius.
Kai mėnesiai tęsėsi, greičiausiai jūs kelis kartus apsilankysite pas gydytoją ir jie netgi gali paminėti ilgąjį „Covid“ – terminą, su kuriuo mes susipažinome per plačiai paplitusią žiniasklaidos pranešimą.
Tačiau užsitęsusio nuovargio ir nuolatinių simptomų koncepcija po ligos nėra išskirtinė Covidid-19.
Lėtinio nuovargio sindromas, dar vadinamas mialginiu encefalomielitu (ME/CFS), gali atsirasti po daugelio rūšių infekcijų – bakterinių, virusinių, parazitinių ar grybelinių – ar net po streso, operacijos ar nėštumo.
Nepriklausomai nuo pradinio sukėlėjo, kai kuriems asmenims išsivysto ilgalaikė liga, kuriai būdingas nuovargis, smegenų rūkas, nenutrūkstamas miegas ir simptomų paūmėjimai po krūvio.
Ši liga nėra reta, nes Australijos vyriausybė nurodė iki 250 000 kančių Australijoje ir neseniai įvykdytos gyvenimo paplitimo prognozės rodo, kad nukentės 1 iš 30 žmonių.
ME/CFS nediskriminuoja
Dešimtmečiai prieš tai, kai atsirado Covid-19 ir Long Covid, ME/CFS buvo pripažinta būklė.
Nors tai dažnai siejama su jaunais žmonėmis, kuriems po liaukos karščiavimo pasireiškia užsitęsę simptomai, ME/CFS daro įtaką bet kokio amžiaus asmenims ir gali atsirasti bet kuriuo metu. Sąvoka „lėtinio nuovargio sindromas“ nesudaro tikrojo įspūdžio apie ligos sunkumą.
Maždaug ketvirtadalis tų, turinčių mane/CFS, negali palikti savo namų, ir tik apie 13% gali išlaikyti visą darbo dieną.
Ligos svyruojantis sunkumas kelia didelį iššūkį kasdieniam gyvenimui.
Kai asmenys su manimi/CFS jaučiasi palyginti gerai, jie gali užsiimti kasdiene veikloje. Tačiau simptomų paūmėjimo metu jie dažnai kenčia atskirai ir gali tapti su lova.
Diagnozės iššūkis
Vienas iš labiausiai nerimą keliančių mano/CFS aspektų yra aiškių atsakymų trūkumas pacientams. Gydymo galimybės yra ribotos, ir nė viena šiuo metu nėra patvirtinta naudoti Australijoje.
Ligos sudėtingumas padidina iššūkį – pacientų patirtis įvairūs simptomai, suveikimai ir gretutinės ligos (vienu metu buvimas dviem ar daugiau ligų ar sveikatos sutrikimų vienam pacientui), todėl įvairus atsakas į vaistus.
Formali diagnozė yra pagrindinė kliūtis, nes nėra diagnostinio „biologinio žymeklio“ ar biomarkerio, pavyzdžiui, kraujyje randama molekulė, kurią galima susieti su manimi/CFS simptomais.
Dabartiniam diagnostiniam procesui reikia atmesti kitas panašias sąlygas, dar labiau apsunkinančias dėl daugybės gretutinių ligų man/CFS sergantiems pacientams.
Link diagnostinių žymeklių man/CFS
Mūsų tyrimas, paskelbtas gamtos žurnale Ryšių medicinayra didelio masto duomenų tyrimas, kuriame pabrėžiamas diferencinio diagnostikos žymeklio kūrimas.
Šie žymekliai padeda atskirti vieną būklę nuo kitų, kuriems būdingi panašūs simptomai, ir šiuo atveju įgalina greitesnę diagnozę man/CFS sergantiems pacientams.
Tyrimo metu mes panaudojome JK biobanką, kad nustatytume biologinius žymenis, reikšmingus man/CFS šioje didelėje grupėje, kuri apima šimtus tūkstančių asmenų.
JK „BioBank“ yra didelio masto biomedicinos duomenų bazė ir tyrimų šaltiniai, kuriuose yra nustatyta genetinė, gyvenimo būdo ir sveikatos informacija bei pusės milijono JK dalyvių biologiniai pavyzdžiai.
Tradiciniai ligos diagnostikos žymenys priklauso nuo supratimo, kas sukelia ligą, pavyzdžiui, DNR mutaciją tam tikrų rūšių vėžyje, tačiau priežastis man/CFS vis dar nežinoma.
Tačiau mes pripažinome, kad dabartinis sudėtingas diagnozės procesas man/CFS gali būti greitai pagreitintas, suteikiant gydytojams pasitikėjimą, kad būtų pašalintos panašios sąlygos.
Mes ieškojome klinikinių ir metabolitų žymenų (metabolizmo produktų) modelio ar parašo daugiau nei 1000 ME/CFS pacientų, kurie juos išskiria iš daugiau nei 80 000 žmonių, sergančių kitomis panašiomis ar įprastomis gretutinėmis ligomis.
Mūsų tyrimas nustatė 19 pagrindinių sveikatos veiksnių ir devynių kraujo žymenų rinkinį, kuris galėtų teisingai atskirti mane/CFS nuo septynių įprastų gretutinių sąlygų 83% laiko.
Duomenys atskleidė cholesterolio ir trigliceridų uždegimą ir anomalijas, palyginus mane/CFS su kitomis ligomis. Šios išvados gali turėti didelę įtaką norint suprasti biologinius mechanizmus, kuriais grindžiamas ME/CFS.
Nors šio žymeklio rinkinio tikslumas nėra tobulas, šis rezultatas yra geresnis, nei mes tikėjomės, atsižvelgiant į tai, kad nė vienas iš JK biobankų duomenų, kuriuos mes nustatėme, nebuvo surinktas su manimi/CFS.
Mes tikimės, kad šis tyrimas suteikia naują kelią, kaip greitai diagnozuoti mane/CFS ir įvertinti gydymo tyrimo rezultatų sunkumą.
Kitas iššūkis, kuriuo mes dirbame, yra išversti šį tyrimą į klinikinį naudojimą bendruomenėje.