Autorius Subhadra Evans, Antonina Mikocka-Walus ir Marilla L. Druitt, pokalbis
Maždaug pusė paauglių mergaičių patiria vidutinio sunkumo ar stiprų laikotarpio skausmą. Prie šio skausmo prisideda mechaninė gimdos susitraukimo ir uždegiminių cheminių medžiagų, tokių kaip prostaglandinai, jėga.
Vidutinio ar sunkaus laikotarpio skausmas daro didelę įtaką kasdieniam gyvenimui. Merginos, turinčios periodo skausmą, yra nuo trijų iki penkių kartų labiau nei jų bendraamžiai praleidžia mokyklą ar universitetą, o du – penkis kartus dažniau praleidžia socialinę ir fizinę veiklą.
Mūsų naujame tyrime buvo nustatyta, kad mergaitės, sergančios laikotarpio skausmu, pranešė apie aukštesnį psichologinio kančios, kaip jaunų suaugusiųjų, lygį, net ir po to, kai buvo atsižvelgiama į ankstesnes psichinės sveikatos problemas ir socialinius bei ekonominius veiksnius.
Kas ateina pirmiausia?
Menstruacinis skausmas buvo atmestas ir nepakankamai apdorotas. Moterys praneša, kad tarp kai kurių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų suvokiama, kad stresas, nerimas ar depresija priežastis jų skausmas.
Tačiau mūsų gyvų patirties tyrimų dalyviai mums pasakė, kad laikotarpio skausmas sukelia psichologinę kančią. Kaip paaiškino viena moteris: „Psichinė sveikata (yra), kurią dažnai naudoja sveikatos specialistai, kad sumažintų mano simptomus ir priverčia mane jaustis taip, tarsi turiu neapdorotas psichinės sveikatos būklės, kuri yra mano problemų priežastis, o ne fizinis skausmas“.
Ankstesni tyrimai rodo dvikryptį ryšį tarp skausmo ir psichinės sveikatos. Beveik 15 000 paauglių, sergančių lėtiniu skausmu, tyrimas nustatė padidėjusią nerimo ir depresijos gyvenimo trukmės riziką. Nors ankstesni mūsų suaugusiųjų dubens skausmo tyrimai parodė, kad psichologinis kančios laikui bėgant gali pabloginti funkcinį skausmą.
Tyrimai, tiriantys santykį tarp psichinės sveikatos ir paauglių skausmo su laikotarpio skausmais, yra riboti, o santykių kryptis vis dar neaiški.
Paimkite Ruby, kuris atspindi klinikinių atvejų kompozitą: pavyzdį:
6 metais Ruby buvo „Netball“ kapitonas, tačiau skausmingi laikotarpiai paskatino ją pasitraukti iš komandos 8 metais. Iki 10 metų ji mažiau bendravo su savo draugais. Būdama 17 metų ji jautėsi, kad jos psichinė sveikata blogėja ir buvo užrakinta kovoje su savo kūnu. Ruby pamatė savo bendrosios praktikos gydytoją ir jam buvo liepta paimti Nurofeną ir toliau judėti, nes nerimas ir depresija sukėlė lėtinį skausmą.
Nors tyrimai susiejo psichinės sveikatos ir skausmo suvokimą, mes siekėme nustatyti šios sąsajos kryptį: ar psichinės sveikatos sunkumai sukelia periodo skausmą? O gal laikotarpio skausmas prisideda prie psichinės sveikatos problemų?
Mūsų naujas tyrimas
Mes panaudojome duomenis iš išilginio Australijos vaikų tyrimo, dar žinomo kaip Australijoje augantis, kuris nuo 2004 m. Stebėjo 10 000 vaikų ir jų šeimų gyvybes. Mes naudojome duomenis, kuriuose sekė 1600 mergaičių, kurios pranešė apie savo laikotarpius nuo 14, 16 ir 18 metų.
Tėvai pranešė apie nerimo ir depresijos simptomus, kai mergaitėms buvo 14–16 metų. Jaunos moterys pateikė šiuos simptomus būdamos 18 metų, o psichologinės kančios lygis-20–21 metų.
Šis daugiapakopis tyrimas leido mums pažvelgti į tai, kaip menstruacinis skausmas ir psichinė sveikata pasirodo kartu ir keičiasi laikui bėgant svarbiame jaunų moterų gyvenimo etape.
Nors tokios sąlygos kaip endometriozė (dėl kurios audiniai yra panašūs į tas, kurios linijuoja gimdą augti už gimdos ribų) gali būti susijusi su dubens skausmu, įskaitant periodo skausmą, apklausa neprašė dalyvių apie endometriozę ar su skausmu susijusias diagnozes. Taigi tai nebuvo mūsų tyrimo dalis.
Maždaug pusė dalyvių patyrė vidutinio sunkumo ar sunkų laikotarpį.
Mes nustatėme, kad mergaitės, kurioms buvo skaudūs laikotarpiai, taip pat turėjo daug didesnių nerimo ir depresijos simptomų 14, 16 ir 18 metų amžiaus, palyginti su tomis, kurioms nebuvo skaudžių laikotarpių.
Būdami 14 metų, paaugliai, patyrę skausmingus laikotarpius, buvo maždaug dvigubai didesnės linkusios turėti nerimo ir depresijos simptomus, palyginti su jų bendraamžiais, kurie teigė, kad jų laikotarpiai nebuvo skausmingi arba tik šiek tiek skausmingi.
Šie paaugliai taip pat pranešė apie aukštesnį psichologinės kančios, kaip jaunų suaugusiųjų, lygį, net ir apskaitę ankstesnes psichinės sveikatos problemas ir socialinius bei ekonominius veiksnius.
Paaugliai, kurie pranešė apie laikotarpio skausmą per visą paauglystę, labiau linkę į „vidutinio sunkumo“ psichologinį kančią ankstyvame suaugus. Priešingai, paaugliams, kurie neturėjo periodo skausmo, labiau linkę į „lengvą“ psichologinį kančią ankstyvame suaugus.
Svarbu tai, kad mes parodėme, kad laikotarpio skausmas dažnai būna prieš išsivysčius psichinės sveikatos problemoms, o ne atvirkščiai. Tai rodo, kad laikotarpio skausmas gali būti būsimų psichinės sveikatos problemų rizikos veiksnys.
Išvados pabrėžia paauglių, patiriančių laikotarpio skausmą, identifikavimo svarbą. Daugelis paauglių mano, kad laikotarpio skausmas yra tai, ką jie tiesiog turi susitaikyti ir neieško pagalbos.
Ką galima padaryti dėl laikotarpio skausmo?
Mes rekomenduojame anksti gydyti skausmą įvairiomis galimybėmis.
Pirmosios eilės laikotarpio skausmo valdymas apima:
- Anti-infamatoriai, tokie kaip „ibuprofen“, kuriuos galima įsigyti per prekystalį
- Matydamas savo šeimos gydytoją aptarti hormoninių terapijų, tokių kaip geriamosios kontracepcijos piliulės.
Papildomos laikotarpio skausmo valdymo strategijos gali apimti:
Patobulintas menstruacinis išsilavinimas reikalingas siekiant užtikrinti, kad paaugliai galėtų atpažinti, kada jų menstruacinė patirtis yra neįprasta, ir žinoti, kur jie gali gauti paramą.
Kai kurios programos teikia menstruacinį išsilavinimą mokyklose ir bendruomenės grupėse. Šis išsilavinimas turėtų būti išplėstas šeimoms ir mokyklų sveikatai bei gerovei palaikymo darbuotojams, kad būtų lengviau išankstinis pripažinimas ir intervencija.
Galiausiai reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų galima patvirtinti, ar skubiai nuspręsta laikotarpio skausmas sumažina ilgesnės trukmės psichinės sveikatos simptomų riziką.