Kasmet pasaulyje pranešama apie 12 milijonų paauglių nėštumų.
Šios amžiaus grupės merginos ir jaunos moterys susiduria su daugybe rizikos veiksnių, kurie prisideda prie ankstyvo nėštumo. Tai apima visapusiško seksualinio švietimo prieinamumo stoką, socialinę ir ekonominę nelygybę, kultūrines normas ir ribotą kontraceptinių priemonių prieinamumą. Jie taip pat mažiau nei vyresnio amžiaus moterys gauna prenatalinę priežiūrą ir dažniau patiria stigmą bei diskriminaciją sveikatos priežiūros įstaigose, jei kreipiasi priežiūros.
Visi šie veiksniai gali apsunkinti tiek nėštumą, tiek gimdymą. Motinos sveikatos komplikacijos yra viena iš pagrindinių paauglių mergaičių mirties priežasčių visame pasaulyje.
Geros naujienos yra tai, kad paauglių nėštumų sumažėjo kai kuriose pasaulio vietose. Tačiau jie išlieka dideli Pietų Afrikoje, ypač šalies kaimo ir mažas pajamas gaunančiose vietovėse.
Esame demografai, besispecializuojantys visuomenės sveikatos dinamikoje Pietų Afrikoje. Ypatingą dėmesį skiriame motinų mirtingumui, reprodukcinei sveikatai ir socialiniams bei ekonominiams veiksniams, turintiems įtakos gyventojų sveikatai.
Neseniai atliktame tyrime siekėme suprasti veiksnius, kurie prisideda prie paauglių nėštumo Pietų Afrikoje. Norėdami tai padaryti, apklausėme 20 jaunų moterų. Jos arba buvo nėščios pirmą kartą, arba anksčiau pagimdė būdamos paauglės. Taip pat išanalizavome ankstesnius paauglių nėštumo tyrimus.
Mūsų išvados aiškiai parodo, kad dėl ribotos galimybės gauti kokybiškos sveikatos priežiūros, socialinių ir ekonominių iššūkių ir nepakankamo supratimo apie su nėštumu susijusią riziką paauglės mergaitės yra labiau pažeidžiamos, nei vyresnio amžiaus moterys, miršta nėštumo metu, gimdant arba dėl komplikacijų po nėštumo. pagimdė.
Akivaizdu, kad reikia politikos, kuri pagerintų sveikatos priežiūros prieinamumą, reprodukcinės sveikatos švietimą ir paramos sistemas jaunoms moterims. Tikimės, kad mūsų tyrimo įžvalgos bus pagrindas mažinti gimdyvių mirtingumą. Tai savo ruožtu gali padėti pasiekti platesnius sveikatos tikslus ir spręsti jaunų motinų sveikatos priežiūros skirtumus Pietų Afrikoje.
Ką nustatė tyrimas
Mes apklausėme 20 jaunų moterų nuo 15 iki 24 metų, lankančių Johanesburgo sveikatos įstaigą. Jie atvyko iš įvairių sluoksnių, įskaitant miesto, priemiesčių ir kaimo vietoves. Dauguma jų buvo vieniši ir bedarbiai, o baigę vidurinį išsilavinimą toliau nesimokė.
Interviu metu pagrindinis dėmesys buvo skiriamas gimdyvių mirtingumą lemiančių veiksnių supratimui, sveikatos paslaugų prieinamumui ir prieinamumui bei dalyvių žinioms apie nėštumą.
Taip pat ištyrėme, kaip socialinė įtaka, pvz., šeimos ir bendruomenės požiūris, paveikė jų sprendimus dėl kontraceptikų vartojimo ir aborto svarstymo kaip pasirinkimo. (Pietų Afrikoje abortas yra legalus.)
Daugelis dalijosi istorijomis apie stigmą ir izoliaciją. Jie taip pat kalbėjo apie sunkius sprendimus, kuriuos turėjo padaryti dėl socialinio spaudimo ir paramos stokos. Tai apėmė jų partnerių paramą. Vienas iš jų pasakė: „Kai tik jam pasakiau, kas yra kūdikio tėvas (kuris yra jis), jis man pasakė, kad turėčiau pasikalbėti su kūdikio tėvu, nes jis nėra…
Jaunos moterys dažnai pasitikėjo savo bendraamžiais, o ne savo šeimomis, daugiausia dėl baimės nuvilti arba būti papeiktos ir nubaustos savo tėvų. Ši baimė dažniausiai išreiškiama atliekant tyrimus apie paauglių nėštumą. Deja, jų bendraamžiai dažnai turi ribotas žinias apie lytinį dauginimąsi ir sveikatą.
Viena dalyvė paaiškino, kad pastodama vartojo kontraceptines tabletes. Tai išryškina veiksmingo kontracepcijos vartojimo spragas arba supratimą, kad kontraceptikai negali garantuoti neplanuoto nėštumo.
Yra stiprus ryšys tarp išsilavinimo ir sumažėjusio paauglių nėštumo skaičiaus. Įrodyta, kad švietimo politika, kuri leidžia mergaitėms lankyti mokyklą, sumažina jų tikimybę pastoti jauname amžiuje. Be to, paaugliai, turintys aukštesnį išsilavinimą, dažniau nei jų bendraamžiai žino apie motinos sveikatos priežiūros paslaugas ir pavojaus ženklus nėštumo metu. Tai sumažina jų komplikacijų riziką.
Daugeliui mūsų dalyvių neplanuotas nėštumas atsidūrė sudėtingoje padėtyje – pasirinkti, ar tęsti mokslą, ar susidurti su galima socialine atskirtimi.
Situacijos keitimas
Mūsų išvados atskleidė paauglių motinų pažeidžiamumą Pietų Afrikoje. Šiai grupei reikia prieinamos sveikatos priežiūros, kuri atitiktų jų unikalius paauglių poreikius, pavyzdžiui, amžių atitinkančios, nesmerkiančios konsultacijos ir prenatalinės bei postnatalinės priežiūros gairės.
Jiems dažnai reikia papildomos pagalbos norint suprasti kontracepcijos galimybes, kad būtų išvengta pakartotinio nėštumo, psichikos sveikatos palaikymo, siekiant įveikti ankstyvos motinystės patiriamą psichologinį stresą, ir pritaikytų švietimo išteklių apie naujagimių priežiūrą. Ši demografija taip pat yra jautresnė komplikacijoms, tokioms kaip anemija ir priešlaikinis gimdymas, dėl kurių reikia tikslinio stebėjimo ir įsikišimo. Sveikatos priežiūros darbuotojai turėtų būti specialiai apmokyti spręsti šias problemas.
Šis tyrimas pabrėžia švietimo politikos, skirtos paauglių nėštumo prevencijai, svarbą. Išlaikius jaunas mergaites mokykloje ir suteikiant joms visapusišką lytinį švietimą, ankstyvo nėštumo rizikos veiksnius galima gerokai sumažinti.
Tačiau švietimas neturi apsiriboti tik klasėmis. Politikoje taip pat turėtų būti siekiama didinti paauglių informuotumą apie pavojaus motinos sveikatai požymius. Visuomenės sveikatos kampanijos, skirtos paaugliams, ypač didelės rizikos zonose, galėtų padėti jaunoms mamoms suprasti su nėštumu susijusią riziką ir paskatinti jas anksti kreiptis pagalbos.
Pagerinus paauglių motinų sveikatos būklę, bus ne tik išgelbėtos gyvybės, bet ir pailgės bendra moterų gyvenimo trukmė. Taip buvo bent dviejose šalyse: Ruandoje ir Šri Lankoje.
2000 m. Ruandos gimdyvių mirtingumas buvo 1 007 mirtys 100 000 gyvų gimimų. 2020 m. 100 000 gyvų gimimų teko 259 mirtims. Tai vis dar aukšta: Pasaulio sveikatos organizacija ir kitos pasaulinės sveikatos institucijos laiko 70 ar mažiau gimdyvių mirtingumo rodiklį 100 000 gyvų gimimų kaip tikslą šalims pasiekti 3 tvaraus vystymosi tikslą, kuriuo siekiama užtikrinti sveiką gyvenimą ir skatinti gerovę. būti visiems bet kokio amžiaus. Tačiau tai yra didelis pagerėjimas, palyginti su 2000 m. Ruanda tai pasiekė, be kita ko, sutelkdama dėmesį į prieinamas motinos sveikatos priežiūros paslaugas, mokydama bendruomenės sveikatos priežiūros darbuotojus ir teikdama finansinę paramą motinystės paslaugoms.
Svarbiausia, kad yra sukurtos specialios programos, skirtos patenkinti unikalius jaunų mamų poreikius, pavyzdžiui, konfidencialios konsultacijos dėl reprodukcinės sveikatos, stigmos mažinimas ir paauglių motinų skatinimas naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis.