Pavaizduokite tai: esate vaikų skubios pagalbos medicinos gydytojas, turintis ilgametę patirtį. Jūs sutvarkėte krizes, apmokytą komandas ir išgelbėjote gyvybes. Ir vis dėlto, skrydžio viduryje iš Frankfurto, Vokietijos iki Niujorko, „Singapore Airlines“, jūs pasiimate keletą oro linijų patiekalų, kuriuose turėjo būti be krevečių, ir staiga viskas, kas nekontroliuojama.
Taip jai nutiko dr. Doreen Benary iš Manheteno. Kaip planuota, lėktuvas nenusileido JFK tarptautiniame oro uoste. Vietoj to, pilotas nukreipė į Paryžių, nes Benary buvo pilnavertė anafilaksija.
Jos ieškinys, pateiktas neseniai, apibūdina, kad ji tapo „žiauriai serganti“ ir reikalavo skubios pagalbos dviejose atskirose Paryžiaus ligoninėse po pakartotinio nusileidimo. Viskas dėl to, kad valgis, kuriame yra jos alergenas – krevetės – padarė jį ant savo dėklo.
Benary įlipo į skrydį kaip patyręs gydytojas. Ji buvo pašalinta iš skrydžio kaip kritiškai sergantis pacientė. Jos patirtis yra atsargi pasaka apie oro linijų alergijos maisto produktų protokolus ir alergijos riziką su patiekalais skrydžio metu. Ir tai daugiau.
Tai taip pat yra teisinis bandymo atvejis, galintis paveikti, kaip oro linijos yra atsakingos, jei oro linijų darbuotojų klaida sukelia sunkią sveikatos būklę.
Benary ieškinys kaltina „Singapore Airlines“ dėl didelio aplaidumo ir jos medicininių poreikių patenkinti. Byloje cituojama Monrealio konvencija – sutartis, leidžianti keleiviams kreiptis į teismą dėl sužalojimo ar mirties tarptautinių kelionių metu.
Gydytojas patiria sunkią reakciją
Remiantis skundu, 2024 m. Spalio 8 d. Benary įlipo į Niujorko skrydį kaip verslo klasės keleivis. Sakoma, kad ji informavo bent vieną salono įgulos narį, įlipusi į tai, kad ji turi alergiją krevetėms. Ekipažas turėjo faktinį pranešimą. Nepaisant to, jai buvo patiekiama valgis, kuriame buvo krevečių. Nežinodamas to, Benary pradėjo valgyti, tada pamanė, kad ji paragavo krevečių.
Teismo ieškinyje sakoma, kad gydytojas suabejojo skrydžio palydove „kuris prisipažino, kad padarė klaidą ir atsiprašė“, kad patiekė netinkamą maistą.
Beveik iš karto Benary pradėjo reaguoti, o jos būklė greitai pablogėjo. Teismo ieškinyje aprašoma, kad jos simptomai tapo pakankamai sunkūs, kad pilotas nukreipė skrydį į Paryžių skubios medicinos pagalbos pagalbai. Nusileidus, Benary buvo gabenamas greitosios medicinos pagalbos automobiliu ir gavo skubią pagalbą dviejose skirtingose medicinos įstaigose.
Aš susisiekiau su „Singapore Airlines“ apie šį įvykį, o jų atstovas teigė, kad jie „negali komentuoti reikalų teisme“.
Benary ieškinys, pateiktas JAV Rytų Niujorko apylinkės teisme, sako, kad oro linijų ir jos darbuotojų „neatsargumas, neatsargumas ir neapgalvotumas“ sukėlė sunkią alerginę reakciją. Kadangi Benary informavo savo alergijos įgulos narį, ji sako, kad palydovas „turėjo atsargumo pareigą“ užtikrinti, kad jos valgis būtų saugus.
Pagal Monrealio konvenciją ekspertai sako, kad „avarija“ kelionių metu oro kelionių metu yra apibrėžiamas kaip „neįprastas ar netikėtas keleivio išorės įvykis“. Taigi greičiausiai bus laikoma širdies priepuoliu. Tačiau ar gali būti klaida su maisto paslaugų skaičiavimu, kai tai sukelia sunkią alerginę reakciją?
Benary advokatas Abrahamas Bohreris mano, kad ieškinyje tai daro. Kadangi „Singapore Airlines“ nekomentuoja, mes nežinome jų požiūrio į šią poziciją.
Maistas skrydžio metu: nereikia etikečių
Bohreris taip pat detalizuoja savo kliento traumą: stiprų skausmą, emocinį kančią ir išliekantį medicinos krizės, kurios buvo galima išvengti, poveikį.
Paprašiau Benary pakomentuoti jos bylą, tačiau ji dar neturi atsakyti. Vis dėlto galiu įsivaizduoti, kokia bauginanti patirtis būtų buvusi.
Per daug žmonių, dažnai įskaitant sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, vis dar nesuvokia, kad apskritai oro linijos yra netinkamos valdyti sunkias alergines reakcijas. Nuo 2025 m. Daugelyje vežėjų vis dar nėra lengvai naudojamo epinefrino, pavyzdžiui, automatinių injektorių ar nosies purškalų, savo skubios medicinos pagalbos rinkiniuose. Jungtinėse Valstijose reikalingi tik epinefrino buteliukai, ir jiems yra išimtis FAA.
Tai nėra nišiniai vaistai; Jie yra fronto linijos, gelbėjimo įrankiai. Maisto alergijos epidemija auga visame pasaulyje. Taigi, šių prietaisų nebuvimas esant 30 000 pėdų yra ne tik nepatogus, bet ir tiesiog pavojinga.
„Alergic Living“ mes pranešėme apie oro linijų maisto saugos spragas. JAV oro linijų maitinimo įstaigose nėra teisinių reikalavimų, kad būtų galima pažymėti restorano stiliaus patiekalus skrydžio metu. FDA gali paskatinti skaidrumą, tačiau oro linijoms nėra įsipareigojimų pateikti išsamius ingredientų sąrašus.
Įsivaizduokite alergijos keleivį, kuriame yra tvarkingai atspausdintų ingredientų sąrašas ant valgio. Daugelis pagrįstai manytų, kad sąrašas atitinka tuos pačius ženklinimo standartus kaip ir supakuoti maisto prekių maisto produktai. Bet taip nėra. Ir dėl to supratimo spragos gali būti išvengta anafilaksijos tragedijos.
Kryžminė kontaktinė rizika tik padidina reakcijos riziką. Valgiai dažnai paruošiami didelėse viešojo maitinimo virtuvėse, virtose krosnelėse ir dažnai dedami su bendrais indais.
Oro linijos ir epinefrinas
Mes dar nežinome, ar daktaras Benary pasinaudojo savo automatiniais injektoriais. Aš žinau iš savo tyrimų, kad „Singapore Airlines“ neša vieną epinefrino automatinį injektorių laive kartu su keturiais epinefrino buteliais. Tai yra pradžia, tačiau tai toli gražu nėra pakankama.
Buteliukams pasiruošti reikia laiko ir juos turi administruoti apmokytas medicinos specialistas. Tai yra rizikingas statymas, tikimasi, kad gydytojas bus kiekviename skrydyje. Net naudojant automatinį injektorių, vienos dozės gali nepakakti, kad sustabdytų sunkią reakciją.
Esant 30 000 pėdų, saugiausias sprendimas yra prevencija: stiprūs, aiškūs protokolai, kurie sustabdo alergines reakcijas pirmiausia.
Kai aš kreipiausi į ankstesnį straipsnį „Singapore Airlines“, jie man pasakė, kad jų įgulos yra išmokytos stebėti alergines ekstremalias situacijas ir padėti, jei keleivis atneša savo vaistus. Krizės atveju jie gali patarti.
Būkime aiškūs: net jei oro linijų bendrovė turi epinefrino prietaisą, našta vis tiek tenka keleiviui. Jūs atsinešate savo vaistus. Jūs įspėjate įgulą. Tikimės, kad kažkas laive gali padėti.
Visuotinis tyrimas, kurį atliko Šiaurės Vakarų universiteto alergijos ir astmos tyrimų centras maistui, nustatyta, kad 8,5 proc. Iš 4704 žmonių, sergančių ištirta maisto alergija, patyrė skrydžio reakciją. Iš tų, kuriems reaguoja reakcija, 43 procentai neinformavo įgulos.
Tyrimo autoriai pažymėjo, kad daugelis respondentų, patyrusių alergines reakcijas skrydžio metu, neįspėjo įgulos ar oro linijų po nusileidimo. Tai greičiausiai paskatino tai, ką jie pavadino „sistemingu šių medicininių ekstremalių situacijų“. Ir tai reiškia, kad daugiau oro linijų ir keleivių negirdi žinios: danguje anafilaksija yra rimta, auganti ir skubiai reikia atkreipti dėmesį.
Ko mums reikia alergijai danguje
Mums reikia bent dviejų automatinių injektorių ar epinefrino nosies purškalų kiekviename skubios medicinos pagalbos rinkinyje visame pasaulyje. Šie prietaisai yra greiti, veiksmingi ir administruoti nereikia jokių specializuotų mokymų.
Mums reikia privalomo, visos pramonės įgulos mokymo, ne tik todėl, kad darbuotojai galėtų atpažinti anafilaksiją, bet ir todėl jie gali greitai ir teisingai reaguoti. Tai nėra vien tik žinoma alergija; Pirmą kartą skrydžio metu vyksta daugybė reakcijų.
Ir mums reikia „Global Airlines“ nuoseklumo. Nepakanka neaiškių „negali garantuoti“ atsisakymo ir pasirenkamų apgyvendinimo vietų. Maisto alergijos sauga turi būti standartizuota, vykdoma ir vertinama taip pat rimtai kaip ir kita medicininė rizika skrydžio metu.
Savo profilyje „NYU Langone Health“ dr. Doreen Benary rašo, kad mėgsta mokyti naujos kartos gydytojų ir siekia įkvėpti empatijos kultūrą medicinoje. Jos darbas modeliavimo treniruotėse leidžia paruošti kitus medicininėms situacijoms, realistiškiems, aukšto slėgio scenarijams, skirtoms išgelbėti gyvybes.
Tačiau tuo skrydžiu skubios medicinos pagalbos ekspertas atsidūrė įstrigęs modeliavime, kurio negalėjo suvaldyti. Nei vienas pacientas ir jokiam gydytojui niekada nereikėtų gyventi. Šį kartą ji nevadino mokymo. Ji tai išgyveno.
Ir tai turėtų mus visus sugadinti.
ir.