Ar ateityje bus galima gydyti sunkų inkstų uždegimą mažiau vaistų? Naujas Bonos universiteto ligoninės (UKB), Bonos universiteto ir Hamburgo universiteto tyrimas suteikia vilties. Tyrėjai rodo, kad net mažų, kartotinių steroidų dozių gali pakakti uždegimui sustabdyti sergant ypač agresyviu pusmėnulio glomerulonefritu (cGN).
Išvados, paskelbtos m Mokslas Transliacinė medicinagali iš esmės pakeisti daugelio pacientų gydymą ir žymiai sumažinti šalutinį poveikį.
cGN yra viena iš pavojingiausių inkstų uždegimo formų. Negydant, per kelias savaites jis gali sukelti galutinį inkstų nepakankamumą. Iki šiol standartinė terapija susideda iš didelių gliukokortikoidų (steroidų) dozių, kurios stipriai slopina imuninę sistemą. Nors šie vaistai yra veiksmingi, jie dažnai yra susiję su reikšmingu šalutiniu poveikiu, įskaitant diabetą, osteoporozę ir sunkias infekcijas.
Grupė, vadovaujama profesoriaus Christiano Kurtso, UKB Molekulinės medicinos ir eksperimentinės imunologijos instituto direktoriaus bei Bonos universiteto ImmunoSensation² kompetencijos klasterio ir Transdisciplininės tyrimų srities (TRA) „Gyvenimas ir sveikata“ nario, dabar išsamiau ištyrė, kaip mažesnės steroidų dozės gali turėti įtakos inkstams.
Naudodami šiuolaikinius vienaląsčių ir erdvinių genų sekos nustatymo ir ligų modelius pelėms, mokslininkai nustatė specifinį priešuždegiminių neutrofilų pogrupį kaip imunines ląsteles, kurios labai skatina inkstų pažeidimą. Šios ląstelės yra tiesiogiai kilusios iš uždegiminio inkstų audinio ir ten išlieka aktyvios ilgiau nei įprasti neutrofilai.
„Mūsų tyrimas rodo, kad gydytojams nebūtinai reikia itin didelių steroidų dozių, kad slopintų šias ląsteles – gali pakakti ir mažų, kartotinių dozių“, – aiškina prof. Kurts.
Pelės modelyje tyrėjai sugebėjo parodyti, kad mažai, reguliariai vartojami gliukokortikoidai blokuoja šių kenksmingų ląstelių susidarymą – net ir be pradinės didelės dozės. Inkstų biopsijos iš pacientų, gydytų mažomis dozėmis, taip pat parodė mažiau šių imuninių ląstelių.
„Vienos ląstelių sekos nustatymas leido mums sekti žalingus neutrofilus tiesiai uždegiminiame inkste“, – sako dr. Junping Yin, pirmasis tyrimo autorius ir prof. Kurtso doktorantas. „Tai atveria naujų būdų, kaip tikslingiau ir saugesniu būdu naudoti steroidus.”
Jei klinikinių tyrimų rezultatai pasitvirtins, pacientai ateityje galės pasinaudoti saugesniais, mažų dozių gydymo būdais, kurie apsaugotų jų inkstus nesukeliant nereikalingos apkrovos kūnui. Ilgainiui šis metodas taip pat gali turėti įtakos kitoms autoimuninėms ir uždegiminėms ligoms, kurioms šiuo metu steroidai vartojami didelėmis dozėmis.