„Google“ „pagerinti kojų cirkuliaciją“ ir galite pamatyti remiamus elektroninių raumenų stimuliatorių, kurie teigia padidinantys kraujotaką jūsų kojose, skelbimus. Bet ar yra kokių nors įrodymų, kad jie dirba?
Periferinės arterijos liga yra stebėtinai dažna būklė, turinti įtakos daugiau nei 1 iš 10 žmonių, vyresnių nei 65 metų JK. Dėl susiaurėjimo ir blokavimų kojų arterijose tai gali sukelti pertraukiamą klaudikaciją-calf skausmą vaikščiojant-tai, ką olandai vadina „langų slinkimo kojomis“.
Kojų skausmas vaikščiojant didelę įtaką daro periferinės arterijos ligos kasdienį gyvenimą. Tai riboja jų galimybes dalyvauti socialinėje veikloje, kasdienėse užduotyse, tokiose kaip apsipirkimas, ir tai gali netgi turėti įtakos asmens užimtumui. Nenuostabu, kad tie, kurie turi trumpesnį pėsčiųjų atstumą be skausmo, praneša apie blogesnę gyvenimo kokybę ir didelę įtaką jų psichinei gerovei.
Periferinės arterijos liga nėra gerybinė būklė. Praėjus penkeriems metams nuo diagnozės, 4 iš 10 žmonių mirs, o dar 1 iš 10 – didelę kojų amputaciją.
Taigi, periferinės arterijos ligos gydymo tikslai yra sumažinti širdies priepuolių-didžiausios mirties priežastį-ir ligos pabaigos stadijos, kurioje reikalinga amputacija, rizika, nebent operacija atliekama norint atkurti kraujotaką. Svarbiausi optimalaus gydymo gydymo elementai yra kraujo skaudintys vaistai, tokie kaip aspirinas, cholesterolį mažinantys vaistai, tokie kaip statinai, ir rūkymo sustabdymas.
Tiems, kuriems kenčia skausmas, vaikščiojant gydymu su vienu didžiausių poveikio pėsčiomis ir gyvenimo kokybei, yra gerai… vaikščiojimas. Geriausi rezultatai pastebimi tiems, kurie dalyvauja prižiūrimoje mankštos programoje, kuri, kaip nuolat įrodyta, yra ekonomiškesnė nei chirurgijos chirurgija. Tiesą sakant, vienas didelis atsitiktinių imčių tyrimas parodė panašius prižiūrimų mankštos rezultatus ir užblokuotos arterijos stentavimą pagerinant pėsčiomis ir gyvenimo kokybę.
Deja, prižiūrima mankštos terapija gali įsigyti tik maždaug pusei JK periferinių arterijų ligų sergančių pacientų, nepaisant to, kad jį rekomenduoja Nica.
O kaip su elektros raumenų stimuliacija?
Šie prietaisai veikia naudojant elektroninius impulsus, kad blauzdos raumenys pakartotinai susitrauktų. Paprastai tai yra netiesioginė stimuliacija per kojas, naudojant elektroninę pėdų plokštelę, šiek tiek primenančią pėdos SPA – nors vandens nereikia. Atrodo, kad šie prietaisai yra saugūs ir gerai toleruojami, nes apie nepageidaujamus reiškinius nepranešta.
Tyrimai parodė, kad jie iš tikrųjų padidina arterijų kraujotaką veršyje tiek sveikiems žmonėms, tiek sergantiems periferinių arterijų liga. Tačiau šis kraujo tėkmės padidėjimas yra tik naudojant prietaisą.
2023 m. Tyrimas, kuriame dalyvavo 200 pacientų, sergančių periferinės arterijos liga, įvertino elektrinių raumenų stimuliacijos poveikį pėsčiomis. Tyrimas įdarbino pusę dalyvių iš centrų su prižiūrimomis mankštos programomis, o pusė – iš tų, kurie nebuvo. Visiems pacientams buvo skirta optimali medicininė terapija.
Tyrėjai atsitiktinai skyrė pusę dalyvių, kad galėtų stimuliuoti elektrinę raumenų stimuliaciją. Šiems pacientams buvo suteiktas prietaisas ir liepta jį naudoti 30 minučių bent kartą per dieną tris mėnesius.
Po trijų mėnesių maksimalus pėsčiųjų atstumas tarp tų, kurie padarė ir negavo elektrinės raumenų stimuliacijos, nesiskyrė.
Tačiau, be prižiūrimos mankštos terapijos, pagerėjo pėsčiomis, kuriose buvo skirta elektrinė raumenų stimuliacija, palyginti su tais, kuriems buvo prižiūrimos mankštos.
Be to, pacientai, kuriems buvo stimuliuojami elektriniai raumenų stimuliacija, pranešė apie mažesnius skausmo balus ir geresnius sveikatos srities balus, susijusius su gyvenimo kokybės klausimynais, nors jie neužfiksavo jokios bendros gyvenimo kokybės naudos. Tai rodo, kad nors prietaisas gali būti naudingas simptomams, jis gali būti tik mažas arba patirti ribotą dalį pacientų.
Transkutaninė nervo stimuliacija (TENS) taip pat buvo naudojama žmonėms, sergantiems periferinės arterijos liga. Tam naudojami silpnesni elektriniai impulsai, kad būtų stimuliuojami nervų skaidulos, ir blokuoti skausmo signalų perdavimą.
Paskelbtų tyrimų apžvalgoje pabrėžiama, kad dešimtys gali turėti tam tikros naudos pagerinant pėsčiomis. Įtraukti tyrimai buvo palyginti maži ir ne visi buvo atsitiktinių imčių tyrimai. Tai reiškia, kad išvados gali būti ne tik dėl dešimties ar taikomų platesnei pacientų grupei.
Nors šie elektrinės stimuliacijos prietaisai rodo tam tikrą pažadą, neaišku, ar jie yra ekonomiški, taip pat šiuo metu nėra rekomenduojami rengiant periferinės arterijos ligos gydymo gaires.
Be abejo, kai kurie žmonės, sergantys periferinės arterijos liga, praneša apie šių prietaisų naudojimą. Tačiau jie turėtų būti naudojami tik be kertinių periferinių arterijų ligų akmenų: vaistų, kiek įmanoma daugiau rūkymo ir vaikščiojimo sustabdymo.