Brazilijos mokslininkai, išanalizavę 46 metų paciento šiaurės rytinėje Maranhao valstijoje mėginius, pirmą kartą šalyje cirkuliuoja amfotericinui B atsparią parazito Leishmania amazonensis atmainą. Amfotericinas B plačiai naudojamas odos leišmaniozei – odos infekcijai, kurią sukelia smiltainio įkandimo – gydyti.
Liga pasižymi odos pažeidimais, kurie išlieka mėnesius, bet gali būti išgydyti. Tačiau šiuo atveju pacientas sirgo difuzine odos leišmanioze, kuri yra reta, sunkiai gydoma ir susijusi su nepakankamu organizmo imuniniu atsaku.
Pacientas taip pat sirgo ŽIV, kuris sukelia AIDS, todėl su jo būkle kovoti dar sunkiau. Anksčiau jis buvo gydomas nesėkmingai. Parazitas buvo atsparus terapiniam režimui, apimančiam pagrindinius vaistus nuo leišmaniozės Brazilijoje: meglumino antimoniatą (pageidautina kelis dešimtmečius, nepaisant mažo veiksmingumo) ir amfotericiną B (viena iš nedaugelio Brazilijoje galimų difuzinės odos leišmaniozės gydymo būdų).
Tyrėjai nusprendė išsiaiškinti, kiek iš šio paciento išskirta padermė buvo atspari amfotericinui B, atlikdami bandymus in vitro ir in vivo.
„In vivo modeliui naudojome peles, užkrėstas izoliuotu parazitu. Peles gydėme amfotericinu B ir dviem kitais vaistais, kurių pacientas nebuvo veikiamas: miltefozinu ir paromomicinu”, – sako pagrindinis tyrimo tyrėjas Adriano Cappellazzo Coelho. ir profesorius Campinaso universiteto Biologijos institute (IB-UNICAMP) San Paulo valstijoje.
Tyrime dalyvavo keturi projektai (16/21171-6, 20/01948-1, 19/22175-3 ir 22/06176-2), o straipsnis, kuriame pateikiamos išvados, paskelbtas žurnale. PLOS užleistos tropinės ligos.
Mokslininkai palygino in vitro ir in vivo gautus rezultatus su bandymų, kuriuose dalyvavo kita tos pačios rūšies padermė, kuri, kaip žinoma, jautri šiems vaistams, rezultatais.
Jie padarė išvadą, kad atitinkamo paciento padermė abiem atvejais buvo atspari amfotericinui B. Pelės, kurioms buvo duoti vaistai, kurie anksčiau nebuvo naudojami pacientui gydyti (miltefozinas ir paromomicinas), reagavo panašiai kaip ir užkrėstos jautria paderme, o tai rodo, kad atsakas į amfotericiną B lėmė skirtumą.
„Mūsų tyrimas pirmą kartą parodė, kad Brazilijoje cirkuliuoja amfotericinui B atspari padermė. Kadangi šis vaistas yra vienas iš nedaugelio galimų difuzinės odos leišmaniozės gydymo būdų, tai rodo, kad skubiai reikia alternatyvių vaistų kovai su šia liga. nes nepavykus gydyti leišmaniozės yra rimta visuomenės sveikatos problema Brazilijoje“, – sako Coelho.
Lotynų Amerikoje nuo 2001 iki 2021 m. buvo pranešta apie daugiau nei 1 milijoną odos leišmaniozės atvejų, o 37% atvejų buvo Brazilijoje. Nors 2017–2021 m. atvejų Brazilijoje sumažėjo 14,3 proc., 2021 m. buvo pranešta apie daugiau nei 15 000 atvejų, o tai įvyko beveik visose valstijose, o ypač Amazonės regione.
Pagrindiniai rizikos veiksniai, susiję su šia liga, yra vyriškos lyties buvimas ir gyvenimas prastos kokybės namuose šalia miško ar miškuose, kur mieliau veisiasi pernešėjai – flebotominės smiltainės.