Šiuo metu visoje šalyje siaučia beveik 100 miškų gaisrų, dega daugiau nei 2 mln. Didėjantis šių gaisrų dažnis kelia ypatingą susirūpinimą anesteziologams – gali padidėti nepageidaujamų anestezijos ir chirurgijos pasekmių tikimybė pacientams, kurie buvo paveikti gaisrų dūmų, teigiama specialiame straipsnyje, paskelbtame internetiniame pirmojo leidimo. Anesteziologija.
„Laukiniai dūmai sukelia uždegimą ir, žinoma, pablogina širdies ir plaučių ligas bei nėštumo baigtį“, – sakė vyresnysis autorius Vijay Krishnamoorthy, MD, MPH, Ph. D., Kritinės priežiūros medicinos skyriaus vedėjas ir anesteziologijos bei gyventojų sveikatos mokslų docentas. Duke universiteto medicinos mokykloje Durhame, Šiaurės Karolinoje. „Tuo metu, kai pasaulinis poveikis didėja, anesteziologai turi būti pasirengę valdyti galimą neigiamą gaisro dūmų poveikį perioperaciniams rezultatams.”
Per pastaruosius du dešimtmečius apie 60 % šalių padaugėjo laukinių gaisrų ir padaugėjo dūmų. Lauko gaisro dūmuose yra sudėtingas smulkių dalelių ir cheminių medžiagų mišinys, sukeliantis uždegimą ir oksidacinį stresą (mažas antioksidantų kiekis). Įkvėptos dalelės patenka į kraujotakos sistemą ir gali pažeisti širdį, plaučius ir kitus organus.
Įkvėptos dalelės taip pat gali pažeisti kraujagyslių gleivinę (endotelį), taip pat suaktyvinti trombocitus ir uždegimines ląsteles bei krešėjimo sutrikimus smulkiose kraujagyslėse. Smulkiųjų dalelių oro tarša turi dokumentuotą poveikį širdies ir kraujagyslių ligoms, įskaitant širdies priepuolį, širdies ritmo sutrikimus, širdies nepakankamumą ir insultą.
Visi šie veiksniai padidina pagrindinių sveikatos būklių (gretutinių ligų) dažnį pacientams, kuriems atliekama operacija. Ankstesnis tyrimas, atliktas Anesteziologija pranešė, kad mažiems vaikams, turintiems į astmą panašių simptomų, nepageidaujamų kvėpavimo takų rizika anestezijos metu padidėja prastos oro kokybės laikotarpiais dėl gaisro dūmų.
„Laukiniai dūmai kelia didelį pavojų sveikatai, ypač žmonėms, sergantiems širdies ir plaučių ligomis, nutukusiems pacientams, kūdikiams ir mažiems vaikams bei kitoms pažeidžiamoms grupėms“, – sakė daktaras Krishnamoorthy. „Tikimės, kad mūsų dokumentas informuos anestezijos gydytojus apie galimą gaisro dūmų poveikį pacientų rezultatams ir skubų informacijos bei veiksmų poreikį, kad būtų galima geriau suprasti ir valdyti šią riziką.
Apskritai mažai žinoma apie tai, kaip gaisro dūmai neigiamai veikia anestezijos ir chirurgijos riziką. Pagrindinės žinių spragos apima informacijos apie platesnį poveikį pacientų rezultatams trūkumą – tai būtų galima išspręsti susiejant geografinius dūmų poveikio duomenis su duomenų bazėmis, kuriose pateikiami chirurginiai rezultatai. Dr. Krishnamoorthy tyrimų grupė kuria matematinį modelį, kad geriau suprastų didelio kiekio kietųjų dalelių teršalų poveikį.
Šios ir kitos mokslinių tyrimų kryptys gali padėti anesteziologams parengti gaires, kaip įvertinti ir valdyti riziką pacientams, kuriems numatyta operacija ir kurie buvo veikiami gaisro dūmų. Pavyzdžiui, operacijos laiko koregavimas pagal numatomą gaisro dūmų poveikio lygį gali padėti pagerinti rezultatus ir sumažinti komplikacijų riziką pacientams, kuriems gresia pavojus.
Pateikė Amerikos anesteziologų draugija