Tam tikrų biologinių žymenų kiekis kraujyje yra susijęs su simptomų sunkumu, kai paaugliai atsigauna po smegenų sukrėtimo – su tam tikrais reikšmingais skirtumais tarp pacientų vyrų ir moterų, praneša JAV atliktas tyrimas. Galvos traumų reabilitacijos žurnalas.
„Mūsų tyrimas grindžiamas ankstesniais tyrimais, rodančiais, kad kai kurie su smegenimis susiję žymenys gali objektyviai įvertinti smegenų sužalojimą paaugliams, patyrusiems smegenų sukrėtimą“, – komentuoja pagrindinė autorė Mia Pasini, MSN, PMHNP-BC, iš Johns Hopkins universiteto Baltimorėje. „Mes taip pat nustatome lyčiai būdingus biomarkerių lygių skirtumus, kurie gali padėti suprasti sunkesnius simptomus ir ilgesnį atsigavimą po smegenų sukrėtimo merginoms ir jaunoms moterims.
Nauji duomenys apie paauglių smegenų sukrėtimo biomarkerius
Tyrėjai išanalizavo duomenis apie 339 paauglius, kurių amžius nuo 11 iki 18 metų ir kuriems pasireiškė ilgalaikiai simptomai nuo vienos iki penkių savaičių po smegenų sukrėtimo. Pacientai buvo paimti iš šiuo metu vykstančio vaikų ir paauglių smegenų sukrėtimo vertinimo, tyrimų ir švietimo (CARE4Kids) tyrimo, kuriuo siekiama geriau suprasti ir sukurti tikslines vaikų ir paauglių smegenų sukrėtimo terapijos priemones.
Visiems dalyviams buvo išmatuoti penki biologiniai žymenys – baltymai ir lipidai, išsiskyrę iš smegenų po smegenų sukrėtimo, kurie anksčiau buvo susiję su trauminiu suaugusiųjų smegenų pažeidimu. Naujajame paauglių tyrime buvo įvertinti biomarkerių lygiai ir jų ryšys su simptomų po smegenų sukrėtimo sunkumu.
Tyrime buvo vertinami su lytimi susiję skirtumai tarp moterų ir vyrų. Ankstesni tyrimai parodė, kad paaugles mergaites ir jaunas moteris neproporcingai paveikia nuolatiniai simptomai po smegenų sukrėtimo, sunkesni simptomai ir ilgesnis atsigavimo laikas.
Su lytimi susiję biomarkerių ir simptomų skirtumai
Kai kurie biomarkeriai skyrėsi tarp pacientų moterų ir vyrų, pakoregavus amžių, kūno masės indeksą ir laiką nuo smegenų sukrėtimo. Pavyzdžiui, pacientėms buvo didesnis baltymo, vadinamo tau, kiekis, kuris gali atspindėti nervų skaidulų (aksonų), kurios perduoda elektrinius impulsus tarp smegenų ląstelių (neuronų), pažeidimą.
Duomenys taip pat parodė kai kuriuos subtilius skirtumus tarp biologinių žymenų lygių ir simptomų po smegenų sukrėtimo. Abiejų lyčių atveju didesnis žymeklio, vadinamo p-tau181, lygis buvo susijęs su sunkesniais pažinimo simptomais. Moterims pacientėms didesnis biomarkerių, susijusių su neuronų pažeidimu (N-FL ir UCH-L1), lygis buvo susijęs su padidėjusiais emociniais simptomais. Priešingai, tarp vyrų, mažesnis N-FL, UCH-L1 ir p-tau 181 lygis buvo susijęs su padidėjusiais fiziniais ir bendrais simptomais.
„Šios išvados rodo, kad seksas gali sumažinti ryšį tarp biologinių žymenų ir simptomų naštos paaugliams po smegenų sukrėtimo“, – rašo mokslininkai. Kai kurios pastebėtos asociacijos rodo dvikryptį ryšį tarp hormonų lygio ir smegenų sužalojimo dėl smegenų sukrėtimo.
Tyrimas prideda naujų įrodymų, kad su smegenimis susiję biomarkeriai gali atlikti naudingą vaidmenį stebint sveikimą ir teikiant individualią priežiūrą jauniems pacientams, patyrusiems smegenų sukrėtimą. Pasini ir bendraautoriai daro išvadą: „Biologinių žymenų valdomų strategijų integravimas į tikslios medicinos sistemą yra ypač svarbus paauglėms, kurios, palyginti su vyrais, dažniau atsigaus ir pasireiškia skirtingais simptomų profiliais, tačiau vis dar nepakankamai atstovaujamos smegenų sukrėtimo tyrimuose.