Tyrimų komanda iš „Sinajus Health“ ir Toronto universiteto nustatė būdą, kaip nustatyti, kurios motinos labiau linkusios į neišnešamąją kūdikį, padidindama galimybę sukurti universalią atrankos strategiją.
Tyrimas, paskelbtas neseniai „Jama Network Open“nustatė, kad žemas placentos augimo faktoriaus (PLGF), baltymo, signalizuojančio apie placentos vystymąsi, lygis yra susijęs su priešlaikiniu gimdymu, apibrėžtu kaip gimimas prieš 34 savaičių nėštumą. Tai taip pat rodo, kad paprastas kraujo tyrimas, skirtas aptikti būsimosioms motinoms, gali įspėti gydytojus, kad reikia sustiprinto stebėjimo ir pristatymo planavimo.
Placentos išleistas baltymas į motinos kraują, PIGF skatina motinos kraujagyslių atsipalaidavimą ir padeda normalizuoti motinos kraujospūdį, nepaisant didelio kraujo tūrio ir širdies apimties padidėjimo, reikalingo palaikyti kūdikio augimą. Tai taip pat apsaugo motiną nuo kraujo netekimo.
Tyrimai iš Sinajaus kalno ligoninės ir kitų centrų rodo, kad žemas PLGF lygis prisideda prie potencialiai pavojingo hipertenzijos, vadinamos preeklampsija, vystymąsi, kuriai galiausiai reikia gydytojo inicijuoti ankstyvą gimdymą dviem trečdaliams pacientų, kuriems yra žemas PLGF lygis. Antroji komplikacija, vaisiaus augimo apribojimas, sudaro daugumą kitų mediciniškai nurodytų neišnešiotų gimimų.
Jei iš anksto žinote, kad esate didelė rizika, yra būdų, kaip pagerinti nėštumo rezultatus, sako ketvirtojo kurso akušerija ir ginekologijos gyventoja Rachel Gladstone, kuri vadovavo tyrimui kartu su Lunenfeld-Tanenbaum tyrimų instituto klinikų mokslininku John Kingdom. Sinajaus sveikata ir akušerijos ir ginekologijos profesoriaus U.
„Tai prasideda nuo padidėjusio kraujospūdžio savikontrolės ir galbūt vartojant antihipertenzinius vaistus, kad jie būtų kontroliuojami“,-sako Gladstone. „Ir jei jūs iš pradžių turėtumėte planų pristatyti bendruomenės ligoninėje ar atokioje vietoje, galite nuspręsti gauti priežiūrą tretiniame centre, kuris gali būti saugesnis tiek motinai, tiek kūdikiui nei avarinio transporto į tokius centrus dėl nenumatytų komplikacijų.”
PLGF lygis padidėja, kai vystosi sveikai placenta, o smailė pasiekia 28 savaites, kai prasideda trečiasis trimestras. Tyrimo metu nustatyta, kad jei PLGF lygis yra mažesnis nei 100 pikogramų viename mililitre nuo 24 iki 28 savaičių nėštumo, gimimo rizika iki 34 savaičių nėštumo yra beveik 50 kartų didesnė. Kadangi šiame diapazone patenka tik apie 1,5 proc. Gyventojų, PLGF atrankos testas yra labai specifinis ir nedaugelis žmonių turėtų klaidingai teigiamų rezultatų.
Tyrimas buvo atliktas nuo 2020 iki 2023 m. Ir jame dalyvavo daugiau nei 9000 nėščių dalyvių, kurie ketino pristatyti savo kūdikį Sinajaus kalno ligoninėje. Juos patikrino jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas PLGF lygiui (per kraujo mėginį) tuo pačiu metu, kai jų įprastas kraujo tyrimas dėl gestacinio diabeto, nuo 24 iki 28 savaičių.
Kiekvienam iš 9000 pacientų Gladstone'as sako: „Mes grįžome į jų medicinos įrašą ir gimus apžiūrėjome jų gimimo rezultatus, tokius kaip gimimo svoris ir nėštumo amžius. Taip pat galėtume išsiaiškinti, ar jie išsivystė preeklampsija, žiūrėdami į jų kraujo darbą ir kraujospūdį. apibrėžti ryšį tarp žemo PLGF ir pagrindinių komplikacijų “.
Perspektyvus stebėjimo tyrimas sugebėjo parodyti, kad kiti veiksniai, įskaitant svorio, rasės ar ankstesnius nėštumo rezultatus, neturėjo įtakos mažo PLGF ryšiui su neišnešiotu gimdymu. Dėl to PLGF atranka yra unimalus testas, priešingai nei dauguma nėštumo atrankos programų, kurioms prieš algoritminę analizę reikia kelių duomenų įvesties.
„Tai reiškia, kad tai labai paprastas testas aiškinti“, – sako „Kingdom“. „Nesvarbu, koks tu esi aukštas, nesvarbu, ar esate juoda, ar balta, ar anksčiau buvote kūdikį – bandymo interpretacija išlieka galiojanti, nepaisant tų indėlių.”
Šiuo metu daugelis Kanados ligoninių turi laboratorinę technologiją ir kompetenciją pritaikyti tokį testą, nes PLGF yra įtrauktas į ankstyvojo nėštumo rizikos vertinimą Dauno sindromui (Trisomy 21).
„Remiantis duomenimis, labai akivaizdu, kad didelio masto patikra padėtų sutaupyti sveikatos sistemas“,-sako „Kingdom“. „Aš optimistiškai vertiname, kad tai įvyks per trejus – penkerius metus.”