Pensilvanijoje šiais metais buvo pastebėta daugiau kokliušo atvejų nei bet kurioje kitoje valstijoje – rugsėjo pabaigoje užregistruoti 2 165 sunkios bakterinės infekcijos atvejai.
Šiuo metu 2023 metais valstybė Ligų kontrolės ir prevencijos centrams buvo pranešusi apie 205 atvejus. Šių metų atvejų skaičius išaugo 956 %, palyginti su praėjusiais metais.
Dėl besitęsiančio protrūkio rugsėjo pradžioje sveikatos apsaugos pareigūnai paskelbė perspėjimą, o Filadelfijos vaikų ligoninė šią vasarą atnaujino personalo maskavimo politiką, kad geriau apsaugotų darbuotojus ir pacientus.
Kokliušas arba kokliušas atsiranda dėl bakterinės infekcijos ir gali sukelti sunkų kosulį, kuris trunka mėnesius. Tai ypač pavojinga kūdikiams, ypač tiems, kurie per maži, kad būtų paskiepyti nuo šios ligos.
Prevencinės kokliušo priemonės CHOP
Rugpjūčio mėn., matydamas atvejų daugėjimą savo biuruose Filadelfijos apykaklės apskrityse, CHOP pradėjo reikalauti, kad darbuotojai užsidėtų kaukes laukiamosiose ir matydami pacientus Montgomerio, Česterio, Bakso ir Delavero apygardose Pensilvanijoje ir Burlingtono apygardoje Naujajame Džersyje.
Rugsėjo pabaigoje, kai Filadelfijoje taip pat daugėjo atvejų, CHOP darbuotojai pradėjo maskuoti ir savo miesto objektuose, sakė Erika Hayes, CHOP vyresnioji infekcijų prevencijos medicinos direktorė.
„Per COVID-19 pandemiją mums visiems labai labai gerai sekėsi neiti į lauką susirgę ir nešioti kaukes“, – sakė ji. „Nuo 2020 m. vidurio iki maždaug 2021 m. pabaigos kokliušo atvejų skaičius buvo labai retas ir tai buvo dėl šios gerosios praktikos.
Sveikatos apsaugos sistema tikisi, kad reikalavimas, kad darbuotojai dabar kaukėtų, gali padėti sulėtinti atvejų srautą.
Savo pareiškime valstijos sveikatos departamentas teigė, kad didžiausi gyventojų tankumo regionai, pvz., Filadelfija ir Pitsburgas, auga. Vis dėlto kokliušo atvejai Filadelfijoje tarp sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų pasiskirstė nevienodai: Kensingtono Šv. Kristoforo vaikų ligoninė šiemet užklupo vos keletą. CHOP pamatė 609 įrenginius regione.
Hayes sakė tikintis, kad atvejų greitai sumažės. „Bet atvirai kalbant, ypač kai vaikai grįžta į mokyklą, aš labai nerimauju, kad galime toliau kilti“, – sakė ji.
Dauguma šiais metais praneštų kokliušo protrūkių įvyko vidurinėse mokyklose, aukštosiose mokyklose ir kolegijose, pranešė valstybės pareigūnai. Montgomery apygardos Plimuto Vaitmaršo vidurinė mokykla balandžio mėnesį pranešė apie šešių moksleivių kokliušo protrūkį.
Šią vasarą Naujajame Džersyje taip pat pastebėta daugiau nei įprasta kokliušo atvejų, todėl valstijos sveikatos departamentas pranešė apie tai, nors šiais metais iki šiol užregistruotų atvejų skaičius yra mažesnis nei per metus nuo 2023 m. matyti daug mažiau atvejų nei kaimyninėje Pensilvanijoje – šiais metais užregistruoti vos 128 atvejai.
Kas lemia kokliušo atvejų padaugėjimą?
Pietų Džersio valstijoje esančioje „Virtua Health“ infekcijų prevencijos pareigūnas Martinas Topielis teigė, kad sveikatos apsaugos sistemos greitosios pagalbos skyriuose ir skubios pagalbos centruose pastebi daugiau kokliušo atvejų nei įprastai.
Tačiau neaišku, kas tiksliai slypi už kilimo. Topielis teigė, kad geresni aptikimo metodai gali padėti padidinti praneštų atvejų skaičių.
Kai kurie pacientai COVID pandemijos metu taip pat atideda skiepus, pažymėjo Hayesas ir pridūrė, kad standartinė vaikystės Tdap vakcina, apsauganti nuo stabligės, difterijos ir kokliušo, senstant išnyksta. Tai galėjo sukelti pavojų daugiau pacientų.
„Žmonės vėl gali tapti imlūs kokliušui, o suaugusiems ir suaugusiems kokliušas atrodo kaip nedidelis peršalimas, o vėliau – kosulys, kuris ilgai nepraeina“, – sakė ji. „Daugelis žmonių negauna diagnozės. Tačiau tai labai užkrečiama.”
Didžiausia rizika užsikrėsti naujagimiais ir retais atvejais mirti nuo kokliušo. Labai mažiems kūdikiams kokliušo simptomus gali būti sunkiau pastebėti, nes norint sukelti išskirtinį „kūpimą“, reikia dar neišsivysčiusio raumenų tonuso. Vietoj to, jiems gali būti sunku kvėpuoti arba nustoti kvėpuoti.
Rimtų ligų prevencija
Štai kodėl suaugusiesiems ir vyresniems vaikams ypač svarbu nuolat atnaujinti Tdap stiprintuvus – apsaugoti kūdikius iki dviejų mėnesių, kurie yra per maži, kad juos būtų galima skiepyti, sakė Hayesas. Taip pat svarbu, kad nėščios moterys gautų Tdap vakciną nuo 27 iki 36 nėštumo savaitės, sakė valstybės pareigūnai, kad naujagimiams būtų suteikta papildoma apsauga.
Valstybės pareigūnai sakė, kad 94,6% Pensilvanijos vaikų darželių yra paskiepyti nuo kokliušo. Ir 92,4% 7 klasės mokinių ir 97,1% 12 klasių mokinių gavo Tdap vakciną.
Paskiepyti pacientai vis tiek gali susirgti kokliušu, tačiau vakcina gali užkirsti kelią rimtesnėms pasekmėms, sakė Topiel.
„Kokliušas gali trukti labai ilgai, o kai kas jį užklumpa, tai gali būti gana neįgali ir nepatogu“, – sakė jis. – Nenoriu, kad žmonės tai išgyventų.
„Skiepai yra geriausia mūsų apsauga“
Anksčiau šią vasarą Emmani Osborne-Morrison susirgo peršalimu. Emmani serga sunkia epilepsijos forma, o jos mama Juliette Osborne, slaugytoja iš Lumberton, NJ, atidžiai stebi jos sveikatą.
„Ji buvo pavargusi, o ne ji pati, nevalgė – negalėjau suprasti, kas tai buvo. Maniau, kad tai gali būti lėtinis sinusitas. Tačiau vieną naktį ji pradėjo kosėti”, – pasakojo Osborne'as.
Emmani kosėjo keturias valandas iš eilės, o Osborne susisiekė su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju ir jai buvo liepta nedelsiant nuvežti dukrą į greitosios pagalbos skyrių. Ten jai buvo teigiamas kokliušo testas.
Šeima buvo karantine ir vartojo profilaktinius antibiotikus, kad infekcija neplistų namuose. Emmani per maždaug dvi savaites išgyveno blogiausią situaciją, sakė jos mama, greičiausiai dėl to, kad ji buvo paskiepyta.
Osborne'as patarė tėvams pasirūpinti, kad jų vaikai taip pat būtų paskiepyti, ir saugotis neįprastų peršalimo simptomų, kurių kitu atveju jie galėtų nepastebėti.
„Buvo labai beprotiška išgirsti, kad ji jau buvo paskiepyta kokliušu“, – sakė Osborne'as. Tačiau, pasak jos, „skiepai yra geriausia mūsų apsauga. Tikiu, kad Emmani vakcina padėjo sumažinti arba sutrumpinti jos simptomus“.
2024 m. „The Philadelphia Inquirer, LLC“. Platina Tribune Content Agency, LLC.