Kai Bostono „Celtics“ superžvaigždė Jaysonas Tatumas krito ant žemės ir per pirmadienio atkrintamųjų varžybų žaidimą prieš Niujorko „Knicks“ sugriebė dešinę koją, gerbėjai bijojo blogiausio.
Jie neklydo panikuoti. Antradienį komanda paskelbė, kad „Tatum“ buvo atlikta operacija, kad būtų galima suremontuoti plyšusią Achilo sausgyslę. Jis praleis likusius atkrintamosias varžybas ir galbūt visą 2025–2026 m. Sezoną.
Šiame redaguotame pokalbyje su „The Gazette“ George'u Theodore, medicinos mokyklos alumnu ir ortopedijos chirurgu Mass generole Brigham Brigham paaiškina, kodėl Achilo ašara yra trauma, kurios sportininkai labiausiai bijo. Teodoras yra Harvardo vyrų ir moterų lengvosios atletikos pėdų ir kulkšnių konsultantas. Vietos profesionaliose komandose, įskaitant „Boston Red Sox“, kuriems jis yra komandos gydytojas, taip pat Naujosios Anglijos patriotai ir Bostono „Bruins“.
Kaip plyšta Achilo sausgyslės?
Numeris vienas, svarbu žinoti, kad tai yra didžiausia sausgyslė kūne, todėl ji yra labai svarbi sporte ir poilsiui. Kai Achilo ar kulkšnies srityje yra stiprus judėjimas, pavyzdžiui, dorsiflexion, jis gali sukelti sužalojimą. Be to, teritorijoje, kurioje ji plyšta, yra mažai kraujo tiekimo, palyginti su kitomis kūno vietomis. Taigi jau yra mažas kraujo tiekimas, o po to su labai įtikinamai kulkšnies lenkimas, šie du dalykai sužeidžia Achilą. Dažnai mes nežinome, kodėl taip nutiko. Sportininkams gali kilti sužalojimo rizikos veiksniai, tačiau labai sunku išvengti.
Tatum atrodė gerai iki to momento, kai tai įvyko. Ar įmanoma, kad maža jau egzistuojanti trauma gali prisidėti prie plyšimo?
Mes žinome, kad vyresniems pacientams, kuriems Achilo sausgyslės plyšimai yra, mes tai matome daug marinuotų ir teniso – dažnai yra ilgalaikė sausgyslių žala. Jaunesniems pacientams plyšimas paprastai atsiranda dėl galios sužalojimo. Gali būti, kad jie ten turėjo keletą anksčiau buvusių problemų, tačiau tai nėra taip įprasta, kaip vyresniam sportininkui.
Ašara gali reikšti viską, pradedant nuo įtampos – nedidelio tempimo – iki dalinės ašaros iki visiškos ašaros. Plyšimas yra visiška ašara. Padermė paprastai gydoma poilsio laikotarpiu, po kurio seka reabilitacija. Dalinė ašara taip pat yra tai, kas paprastai nėra elgiamasi chirurginiu būdu, o su poilsiu ir reabilitacijomis, o paprastai sėkmingai grįžta į sportą. Plyšimas yra pats rimčiausias. Tai yra svarbiausias sprendimų priėmimas dėl to, ar tai sutvarkyti, ar ne ištaisyti, o paskui-tai, kaip pacientas pasiteisins.
Kaip Achilas suremontuojamas operacijos metu?
Operacijos metu abu galai yra sujungti ir pritvirtinti siūlu. Ir tai gali būti padaryta per atvirą pjūvį arba mini poodinį pjūvį: galite naudoti atvirą pjūvį, kad abu galus būtų sujungti, arba kartais mes praleidžiame siūlus per odą ir tada tik surišame du galus po paviršiumi.
Ar operacija yra vienintelė galimybė pataisyti plyšimą?
Tam tikrose grupėse plyšiai galime traktuoti neoperaciniu būdu, turėdami gerų rezultatų. Tai dažniausiai būna pacientai, kurių reikalavimas grįžti į didelę energiją, atsispindi gyvenimo būdas gali būti ne toks puikus. Tai taip pat gali būti pacientai, kurie nėra pakankamai sveiki, kad būtų atlikta operacija.
Gali būti pacientų, kurie, pavyzdžiui, yra suinteresuoti tik atlikti normalią vaikščiojimo ir mažo poveikio veiklą. Jie gali būti sėkmingai traktuojami neoperaciniu būdu. Tai apima kitokį protokolą. Kartais mes juos sudedame į liejinius ar bagažinę su kulno keltuvais, po to – fizinės terapijos programa.
Koks yra tipiškas atsigavimo laikas ir protokolas tokiems žmonėms kaip Tatum, kuriems buvo atlikta operacija po visiško Achilo ašaros?
Bus laikas, kai pacientas bus imobilizuotas. T. y., Jie turės trumpą laiką ir aktorių, kad pjūvis galėtų išgydyti. Po to jiems bus leista laikyti svorį vaikščiojant, ir tada jiems bus leista pradėti išsamią reabilitacijos programą. Grįžimas į jo lygio sportą yra maždaug nuo devynių iki 12 mėnesių. Tyrimai parodė, kad 80% elitinių sportininkų ilgainiui grįžta į ankstesnį rezultatų lygį.
Kaip atsigavimas šiandien lyginamas su prieš penkerius ar 10 metų – ar buvo kokių nors reikšmingų pažangų?
Manau, kad trys pagrindiniai pasiekimai yra šie: 1. Minimaliai invazinė operacija ar mažesni pjūviai; 2. 3. Testavimas, kuris parodo, kokie yra pacientų apribojimai, o tai suteikia mums galimybę pamatyti tuos apribojimus – funkcinius, fizinius ir psichologinius – ir sugrąžinti pacientus ten, kur jie nori būti. Tai apima daugybę išteklių ir daug žmonių. Tai apima chirurgą, pacientą, kineziterapeutą ir psichologą.