Vyrams, kuriems prostatos vėžys atsinaujina po operacijos ar spindulinės terapijos, dabar gali būti naudingas naujas vaistų derinys, parodytas klinikiniuose tyrimuose, sumažinantis mirties riziką daugiau nei 40%.
Taikant kombinuotą terapiją, kai prie dažniausiai skiriamų hormonų terapijos pridedamas vaistas, vadinamas enzalutamidu, sumažėjo pacientų, sergančių pasikartojančiu prostatos vėžiu po operacijos ar spinduliuotės, mirtingumas, kai kiti gydymo būdai nebegalimi.
Bandymo rezultatai buvo paskelbti m Naujosios Anglijos medicinos žurnalas su tuo pačiu pranešimu per Europos medicinos onkologų draugijos kongresą (ESMO) spalio 19 d. Berlyne.
„Po pradinio gydymo kai kuriems pacientams prostatos vėžys atsinaujina agresyviai ir jiems kyla pavojus, kad liga greitai išplis“, – sakė medicinos mokslų daktaras Stephenas Freedlandas, Cedars-Sinai Cancer Vėžio ir gyvenimo būdo integruotų tyrimų centro direktorius ir tyrimo vienas iš pagrindinių tyrėjų.
„Hormonų terapija, kurią pacientams siūlome 30 metų, nepagerino išgyvenamumo ir nieko kito nepagerino. Dėl to šios išvados iš tikrųjų keičia žaidimą.”
Tyrime dalyvavo daugiau nei 1000 pacientų iš 244 vietų 17 šalių. Visiems pacientams buvo diagnozuotas vadinamasis didelės rizikos biochemiškai pasikartojantis prostatos vėžys.
Po pacientų operacijos ar spindulinės terapijos prostatos specifinio antigeno arba PSA kiekis kraujyje greitai pakilo. PSA yra baltymas, naudojamas prostatos vėžiui nustatyti, o greitas PSA lygio padidėjimas po gydymo rodo, kad paciento vėžys gali grįžti ir išplisti – dažnai į kaulus ar stuburą.
„Mes žinome, kad šiems pacientams kyla didelė rizika susirgti metastazavusia liga ir mirti nuo vėžio, nebent mes pasiūlysime reikšmingą gydymo būdą“, – sakė urologijos profesorius Freedlandas ir Warschaw, Robertson, Prostatos vėžio teisės šeimų pirmininkas.
Pacientai buvo atsitiktinai atrinkti, kad jiems būtų skirta vien standartinė hormonų terapija, vien enzalutamidas arba šių dviejų vaistų derinys. Po aštuonerių metų mirties rizika kombinuotųjų grupėje buvo 40,3% mažesnė nei kitose dviejose grupėse, sakė Freedlandas.
„Šis klinikinis tyrimas, vienas iš daugelio, kurį Cedars-Sinai Cancer pasiūlė savo pacientams, yra mūsų gydytojų mokslininkų atliekamo vertimo darbo pavyzdys“, – sakė Robertas Figlinas, medicinos mokslų daktaras, laikinasis Cedars-Sinai Cancer direktorius. „Rezultatas bus geresnis gydymas ir geresni rezultatai pacientams visur.”
Freedlandas pažymėjo, kad remiantis ankstesniais komandos paskelbtais rezultatais, enzalutamidas yra patvirtintas Maisto ir vaistų administracijos ir įtrauktas į Nacionalinio visuotinio vėžio tinklo gydymo gaires.
Pasak jo, šie naujausi rezultatai greičiausiai sustiprins tinklo rekomendacijas ir sustiprins šį vaistų derinį kaip standartą pacientams, sergantiems didelės rizikos biochemiškai pasikartojančiu prostatos vėžiu.
„Šios svarbios išvados nustato gydymą, kuris pailgina išgyvenamumą vyrams, sergantiems agresyviu prostatos vėžiu”, – sakė Hyung Kim, MD, urologas onkologas ir Cedars-Sinai Urologijos skyriaus pirmininkas.
„Naujausia analizė papildo ankstesnius tyrimus, kuriuose nustatyta, kad enzalutamidas žymiai pagerino išgyvenamumą kitose prostatos vėžio srityse ir pakeis tai, kaip mes rūpinamės savo pacientais.”