Mokslininkų grupė paskelbė atsitiktinių imčių klinikinį tyrimą, pirmą kartą įrodantį, kad daugiadisciplininis metodas, integruojantis specifinę fizioterapiją ir kognityvinę-elgesio terapiją, yra veiksmingas gerinant pacientų, turinčių funkcinių judėjimo sutrikimų, simptomus ir fizinius gyvenimo kokybės aspektus.
Tyrimas, paskelbtas žurnale JAMA Neurologijakuriai vadovavo Danielis Macíasas García (HUVR-IBiS/CIBERNED) ir Pablo Mir Rivera (HUVR-IBiS/CIBERNED, Sevilijos universitetas) ir sudarė daugiadalykė komanda, kurioje buvo tokių disciplinų kaip fizioterapija (Marta Méndez Del Barrio), psichiatrija (Miguel Ruiz Veguilla) ir psichologija (Manuel Canal Rivera), taip pat neurologijos specialistai.
Tyrimas rodo, kad terapinis požiūris, integruojantis specializuotą kineziterapiją su kognityvine-elgesio terapija, veiksmingai pagerina simptomų sunkumą ir fizinius funkcinių judėjimo sutrikimų paveiktų pacientų gyvenimo kokybės aspektus.
Be to, tyrimas rodo, kad šis metodas galėtų būti ekonomiškai efektyvus pacientų, sergančių tokio tipo neurologiniais sutrikimais, socialinės ir sveikatos priežiūros požiūriu.
Šiame tyrime aptarėme pacientų, turinčių funkcinių judėjimo sutrikimų, priežiūrą po to, kai jiems buvo diagnozuota Universitario Virgen del Rocío ligoninės IbiS judėjimo sutrikimų skyrius.
Jie buvo atsitiktinai priskirti gydymui taikant daugiadisciplininį metodą, apimantį ambulatorinę fizioterapijos programą ir trumpą kognityvinę-elgesio terapiją arba nespecifinę palaikomąją psichologinę terapiją.
Palyginti su kontrolinės grupės pacientais, pacientų, kuriems buvo priskirtas daugiadalykinis metodas, motorinių simptomų sunkumas pagerėjo daugiau nei 50 % po penkių mėnesių stebėjimo, o tai turėjo teigiamos įtakos fiziniams jų gyvenimo kokybės aspektams.
Beveik 60 % pacientų iš daugiadalykės grupės pajuto akivaizdžius gydymo pagerėjimus gydymo pabaigoje, o tai turėjo įtakos iki 20 % bedarbių ar nedarbingumo atostogų dėl savo simptomų socialinei ir profesinei reintegracijai.
Funkcinis judėjimo sutrikimas: neurologijos ir psichiatrijos sąsaja
Tokie neurologiniai sutrikimai – dažna konsultacijų neurologijos skyriuose priežastis, dėl kurių pacientai praranda gebėjimą kontroliuoti judesius dėl nervų sistemos veiklos pakitimo, o ne dėl nervų sistemos traumų, uždegimų ar degeneracijos.
Kliniškai funkciniai judesių sutrikimai gali pasireikšti per dideliu judesiu (tremoru, drebėjimu, nenormaliomis laikysenomis ir kt.) arba judesių trūkumu (silpnumu, eisenos sutrikimu), pvz., funkciniu neurologiniu sutrikimu, kurį sukelia nervų sistemos (smegenų grandinės) sutrikimas. judėjimo gamyboje, suvokime ir valdyme).
Paprastai jie pasireiškia jauniems pacientams, kurių amžius prasideda nuo trečio iki ketvirto gyvenimo dešimtmečio ir kai yra daugybė rizikos ir polinkį skatinančių veiksnių, kurie ne visada yra visiems pacientams.
Nepaisant to, kad tai yra dažna patologija neurologijoje, visuomenės sveikatos sistemose nėra šių pacientų priežiūros planų ar daugiadalykių skyrių. Klinikiniai tyrimai rodo, kad bent viename šių pacientų pogrupyje pagerėjo specializuoti fizioterapijos metodai ir įvairios psichologinės terapijos.
Visų pirma, yra įrodymų iš kitų šalių daugiadalykių padalinių apie galimą klinikinę naudą pacientams taikant tarpdisciplininį metodą, tačiau iki šiol nebuvo atlikta atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų, kuriais būtų įvertintas tokių metodų veiksmingumas.
Aktualumas
Pirmą kartą kontroliuojamo tyrimo metu šis atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas parodė, kad integruotas metodas, apimantis fizioterapiją ir kognityvinę elgesio terapiją, gali pagerinti pacientų, turinčių funkcinių judėjimo sutrikimų, gyvenimo kokybę ir simptomus, palyginti su panašiu diagnostiniu ir nespecifiniu palaikomuoju metodu. .
Tai patvirtina įrodymus, kuriuos anksčiau rado kitos neuropsichiatrijos tyrimų grupės, ir gali būti parama kuriant daugiadalykių padalinių modelį nacionalinėje sveikatos sistemoje, siūlančiam tokį požiūrį ligoninėse.
Tai taip pat atveria naujas tyrimų kryptis, pvz., terapijos poveikį smegenų grandinėms, susijusioms su funkcinių judėjimo sutrikimų atsiradimu, arba šio požiūrio sveikatos priežiūros ekonomiškumo įvertinimą.