Klimato kaita didina potencialiai pavojingų uodų platinamų ligų riziką Kalifornijoje, o tai kelia grėsmę, kad daugiau tų erzinančių, bet nekenksmingų įkandimų virs sunkiomis ligomis, teigia ekspertai.
Kalifornija jau kovoja su Vakarų Nilo virusu – potencialiai mirtina liga, kuri pirmą kartą valstijoje buvo aptikta maždaug prieš du dešimtmečius. Tačiau pareigūnai dabar perspėja apie galimą naują priešą: dengės karštligę, virusinę infekciją, kuri rimčiausiais atvejais taip pat gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų.
Iki praėjusių metų visi Kalifornijoje užregistruoti dengės karštligės atvejai buvo susiję su žmonėmis, keliaujančiais į šalį, kurioje ši liga paplitusi. Tačiau Los Andželo apygardos visuomenės sveikatos pareigūnai dabar perspėja apie „precedento neturintį“ vietinį dengės karštligės plitimą, kuris dažniausiai aptinkamas atogrąžų ir subtropikų klimatuose.
Tik šį mėnesį apskrities Visuomenės sveikatos departamentas pranešė apie keturis vietinės dengės karštligės atvejus, o tai reiškia, kad žmonės užsikrėtė savo bendruomenėse, o ne keliaudami. Trys buvo užfiksuoti San Gabrielio slėnio mieste Baldwin parke; paskutinis buvo pranešta trečiadienį Panorama City, maždaug 30 mylių į šiaurės vakarus.
„Nors dengės karštligės plitimas vis dar mažas, mes raginame gyventojus… imtis paprastų veiksmų, kad sumažintumėte uodų poveikį. Tai apima vabzdžių repelentų naudojimą, kad būtų išvengta uodų įkandimų”, – neseniai paskelbė Los Andželo apygardos visuomenės sveikatos direktorė Barbara Ferrer. konferencija.
Dengė, labiausiai paplitusi pasaulyje uodų platinama liga, nėra perduodama tiesiogiai nuo vabzdžio kitam. Pasak San Gabrielio slėnio uodų ir vektorių kontrolės rajono skyriaus vadovo Jason Farned, uodai paima virusą įkandę užsikrėtusiam žmogui, o paskui jį platina įkandę kitiems.
Vis dėlto nerimaujama, kad „jei yra pakankamai užkrėstų uodų, tai gali sukelti eksponentinį plitimą“, – sakė Los Andželo apygardos visuomenės sveikatos departamento pernešamų ligų skyriaus direktorius daktaras Aimanas Halai.
„Kai čia matome vietinius atvejus, norime labai greitai su jais imtis veiksmų, nustatyti papildomus atvejus toje vietovėje, jei tokių yra, ir bendradarbiauti su pernešėjų kontrolės partneriais, kad greitai suvaldytų uodų populiacijas, kad jos neplistų. Halai pasakė.
Pareigūnai tikisi išnaikinti vietinius dengės karštligės rezervuarus sumažindami uodų populiaciją ir pašalindami galimas veisimosi vietas, ty vandens talpas.
Praėjusį spalį pareigūnai paskelbė apie pirmą kartą patvirtintą dengės karštligės atvejį Kalifornijoje, nesusijusį su kelionėmis – pasadenos gyventojui. Maždaug po dviejų savaičių Long Byče buvo pranešta apie kitą vietoje įgytą atvejį.
Vakarų Nilo virusas pirmą kartą lokaliai užfiksuotas prieš vieną kartą, 2003 m.
Klimato kaita prisideda prie šių invazinių, nevietinių uodų platinamų ligų plitimo, teigia ekspertai. Pasaulio sveikatos organizacija pernai perspėjo, kad visuotinis atšilimas, „pasižymėjęs aukštesne vidutine temperatūra, krituliais ir ilgesniais sausros laikotarpiais, gali paskatinti rekordinį dengės karštligės infekcijų skaičių visame pasaulyje“.
JAV aplinkos apsaugos agentūra taip pat teigė, kad klimato kaita padidina Vakarų Nilo viruso poveikio riziką, nes šiltesnė temperatūra gali pagreitinti uodų vystymąsi, įkandimų dažnį ir ligos inkubaciją vabzdžių viduje. Švelnios žiemos ir sausros taip pat buvo susijusios su Vakarų Nilo viruso protrūkiais, nurodė EPA.
Tik maždaug prieš dešimtmetį Kalifornijoje pirmą kartą buvo aptikta invazinė uodų rūšis Aedes aegypti, sukrėtusi pareigūnus. Ši rūšis gali perduoti dengės karštligę, taip pat kitus virusus, būtent geltonąją karštligę. Aedes aegypti buvo rastas Centriniame slėnyje 2013 m., o kitais metais – Los Andželo apygardoje.
Aedes aegypti dabar buvo identifikuotas visoje Pietų Kalifornijoje, įskaitant San Diego, Orange, Riverside, San Bernardino, Ventura ir Imperial apskritis; taip pat Sakramento, Fresno ir Kerno apskrityse.
Kalifornijos visuomenės sveikatos departamento duomenimis, ši rūšis taip pat buvo aptikta į šiaurę – Butte, Shasta ir Glenn apskrityse. Mažiausiai trys San Francisko įlankos apskritys – Santa Klara, Contra Costa ir Solano – šiais metais aptiko Aedes aegypti.
Kaip pažymi Kalifornijos pavojaus aplinkai sveikatai vertinimo biuras, „kintantis klimatas gali sudaryti palankias sąlygas invazinėms uodų rūšims išplėsti savo geografinį arealą į Kaliforniją“.
Remiantis JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, Aedes aegypti yra labiau linkęs platinti virusus, tokius kaip dengės karštligė, nei kitas Aedes uodų tipas Aedes albopictus. Aedes albopictus, taip pat žinomas kaip Azijos tigriniai uodai, atvyko į LA apygardą 2001 m. ir nuo to laiko sulaukė skundų dėl neįprastai agresyvaus jų kandžiojimosi dieną. (Aedes aegypti taip pat įkando dieną.)
Be Kalifornijos, kitos valstijos, kurios taip pat pranešė apie ribotą vietinį dengės karštligės plitimą, yra Teksasas, Florida, Arizona ir Havajai. Kovo mėnesį Puerto Riko sveikatos apsaugos pareigūnai paskelbė dengės karštligės protrūkį.
PSO teigia, kad dengės karštligės atvejų „per pastaruosius dešimtmečius labai išaugo visame pasaulyje“. Pasaulyje užregistruotų atvejų skaičius išaugo nuo maždaug 500 000 2000 m. iki daugiau nei 6,5 mln. 2023 m. – rekordinis.
„Dengė karštligė yra rekordiškai aukšta visame pasaulyje“, – sakė Farned. „Taigi, kadangi kitose pasaulio vietose yra daugiau dengės karštligės infekcijų (ir žmonių, keliaujančių į Los Andželo apygardą ir iš jos), didėja rizika, kad kažkas gali sugrąžinti virusą ir jį įkando vienas iš mūsų vietinių uodų. “.
Pareigūnų teigimu, dengės karštligės atvejų pranešama per mažai, nes dauguma jų yra besimptomiai arba lengvi.
Tačiau uodų platinama liga nėra be dantų. Maždaug vienas iš 20 žmonių, užsikrėtusių dengės karštlige, sunkiai susirgs, patirs šoką, vidinį kraujavimą, organų sutrikimą ar kvėpavimo nepakankamumą.
Didžiausia rizika susirgti sunkia liga yra kūdikiams, nėščioms moterims, senjorams nuo 65 metų ir žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų.
2023 m. visame pasaulyje buvo pranešta apie daugiau nei 7 300 mirčių nuo dengės karštligės.
„Bet kokia infekcija gali sukelti sunkią ligą”, – sakė Halai.
Kiti galimi simptomai yra didelis karščiavimas, stiprus galvos skausmas, skausmas už akių, sąnarių ir raumenų skausmas, bėrimas ir kraujavimas.
Sunki dengės karštligė yra neatidėliotina medicininė pagalba, todėl žmonės, kuriems pasireiškia šie simptomai, turi nedelsiant kreiptis į greitosios pagalbos skyrių: pilvo skausmas ar jautrumas, vėmimas bent tris kartus per 24 valandas, kraujavimas iš nosies ar dantenų, vėmimas krauju, kraujas išmatose arba CDC teigimu, jaučiasi labai pavargęs ar neramus. Sunkios dengės karštligės požymiai paprastai atsiranda per 24–48 valandas po to, kai karščiavimas išnyksta.
2023 m. visoje Kalifornijoje buvo pranešta apie 250 dengės karštligės atvejų. Visi jie buvo susiję su kelionėmis už valstijos ribų, išskyrus atvejus Pasadenoje ir Long Byče. Šis skaičius buvo didžiausias nuo 2019 m. – 267.
Šiais metais Kalifornijoje buvo pranešta apie mažiausiai 151 dengės karštligės atvejį, įskaitant atvejus Baldwin parke ir Panorama City.
Yra keturi dengės karštligės virusai, kurie yra glaudžiai susiję, bet skirtingi. Infekcija nuo vieno dažniausiai sukelia visą gyvenimą trunkantį imunitetą nuo to specifinio dengės karštligės viruso ir trumpalaikį kryžminį apsauginį imunitetą nuo kitų, sakė Halai.
Tačiau tai taip pat reiškia, kad žmogus, pasveikęs nuo pirmosios dengės karštligės infekcijos, gali užsikrėsti antrą kartą. O antroji infekcija padidina sunkios ligos riziką, sakė Halai.
Dengės karštligei gydyti nėra antivirusinių vaistų.
Pasak Farned, riziką didina tai, kad uodų sezonas paprastai prasideda anksčiau ir baigiasi vėliau – galbūt jis tęsis nuo kovo iki spalio.
Tačiau Aedes aegypti piką pasiekia šiek tiek vėliau nei kitos uodų populiacijos, o didžiausias aktyvumas yra nuo rugpjūčio iki spalio. Sezonas baigiasi, kai nakties temperatūra nukrenta žemiau 50 laipsnių, iš esmės per šalta, kad jie galėtų daugintis.
„Kai tik nakties temperatūra nuolat siekia 40 ar 50, matome, kad uodų populiacijos žlunga“, – sakė Farned. Uodai vis dar gyvena žiemą, tačiau ligų paplitimas ir nemalonus įkandimas paprastai išnyksta.
Aedes aegypti nori gyventi šalia žmonių, miestuose, sakė Farned.
„Jų dažniausiai randame kiemuose, auga labai mažuose konteineriuose… nuo kibirų iki gėlių vazonų, senų padangų“, – sakė jis. „Kuo daugiau vandens gali užpildyti šias talpyklas purkštuvu ir kitais būdais, užaugs daugiau uodų. Kuo daugiau lapijos turėsite ir kuo daugiau šešėlio turėsite vietos šiems uodams ilsėtis ir jaustis patogiai.”
Kiemai su reta augmenija arba sausrai atspariu kraštovaizdžiu yra mažiau patrauklūs.
Uodai gali veistis net ir nedideliame vandens kiekyje, kuris susirenka butelio kamštelyje, ir tereikia penkių–septynių dienų, kad iš kiaušinėlio išaugtų iki suaugusio, sakė Farned.
Pasak Santa Klaros apygardos, uodų kiaušiniai be vandens gali išsilaikyti ilgiau nei metus. Aedes aegypti „maitina beveik vien tik žmonėmis ir neskraido dideliais atstumais, skraido mažiau nei 500 pėdų nuo savo išsiritimo vietos”, sakė apskrities pareigūnai.
Ši apygarda, daugiausia gyventojų turinti Šiaurės Kalifornijoje, siekia išnaikinti Aedes aegypti, kai jie bus aptikti. Rytų San Chosė kaimynystėje ir Gilroy mieste vyksta kruopštūs bandymai juos pašalinti.
„Jei Aedes aegypti įsitvirtins Santa Klaros apygardoje, tai ne tik kels grėsmę visuomenės sveikatai, bet ir turės įtakos mūsų gyvenimo kokybei, nes šie uodai yra labai agresyvūs ir aktyvūs dienos metu, kitaip nei vietinės uodų populiacijos, kurios yra aktyviausios šioje šalyje. ryte ir vakare, kai temperatūra vėsi“, – sakoma Santa Klaros apygardos pranešime.
Gyventojai gali sutrikdyti Aedes aegypti, bent kartą per savaitę išmesdami į savo kiemus stovintį vandenį ir išmesdami nenaudojamus konteinerius.
Pasak Santa Klaros apygardos, kiti vandens šaltiniai, kuriuos reikia reguliariai ištuštinti, yra naminių gyvūnėlių patiekalai, fontanai, paukščių vonelės, augalų vazonai ir lėkštės. Paukščių vonelių ir naminių gyvūnėlių patiekalų šveitimas taip pat gali padėti pašalinti užsilikusius Aedes aegypti kiaušinius, kurie atrodo kaip mažytės purvo gabalėliai ir yra maždaug pusės milimetro dydžio.
Pareigūnai teigia, kad lietaus statinės turi būti tinkamai uždengtos arba uždengtos, kad nepatektų į uodus, reikia pritvirtinti sulūžusias purkštuvų galvutes, kad veja neperlaistytų, o langų ir durų uždangas reikia apžiūrėti, kad įsitikintumėte, jog jos yra sandariai pritvirtintos, be skylių ar įplyšimų.
Farned teigimu, taip pat rekomenduojama naudoti uodus atbaidančius preparatus, jei juose yra EPA patvirtintų veikliųjų medžiagų, tokių kaip DEET, Picaridin, IR3535 arba citrininio eukalipto aliejus. Citrinų eukalipto aliejus taip pat gali būti išvardytas cheminiu pavadinimu PMD.
CDC teigia, kad EPA registruotų vabzdžių repelentų naudojimas yra saugus ir veiksmingas, įskaitant nėščias ir krūtimi maitinančias moteris. CDC teigia, kad citrinų eukalipto aliejus neturėtų būti naudojamas jaunesniems nei 3 metų vaikams.
Pasak Nacionalinio pesticidų informacijos centro, vabzdžių repelentai nėra skirti vabzdžiams naikinti, o veikia slopindami jų pojūčius, kad jie negalėtų rasti žmonių. Uodai aptinka žmones, norinčius įkąsti, naudodamiesi mūsų odos kvapais ir iškvepiamu anglies dvideginiu, taip pat karščiu, judėjimu ir vaizdiniais signalais, nurodė centras.
Pasak CDC, žmonės taip pat gali nuspręsti savo drabužius, batus ir stovyklavimo reikmenis apdoroti permetrinu – insekticidu, kuris naikina arba atbaido uodus.
2024 m. Los Angeles Times. Platina Tribune Content Agency, LLC.