Tarptautinės valdžios institucijos perspėja dėl „tinginių karštinės“. Nepaisant pavadinimo, juo užsikrečiama ne per kontaktą su tinginiais. Verčiau turėtumėte vengti kontakto su uodais ir kandžiojančiais dygliais.
Taigi, kaip australai gali apsisaugoti nuo tinginių maro keliaujant į Pietų ir Centrinę Ameriką? O kaip „tinginių karštligė“ skiriasi nuo kitų uodų platinamų ligų, tokių kaip Zika?
Kas yra „tinginių karštinė“?
Tinginių karštligę sukelia Oropouche virusas ir ji oficialiai žinoma kaip Oropouche virusinė liga arba Oropouche karštligė.
Virusas yra ortobuniavirusas. Taigi tai yra iš kitos virusų šeimos, nei flavivirusai (įskaitant dengės karštligę, japonišką encefalitą ir Murray Valley encefalito virusus) ir alfavirusus (chikungunya, Ross River ir Barmah Forest virusai).
Oropouche virusas pirmą kartą buvo nustatytas 1955 m. Jis pavadintas nuo kaimo Trinidade ir Tobage, kuriame gyveno asmuo, nuo kurio virusas pirmą kartą buvo išskirtas.
Simptomai yra karščiavimas, stiprus galvos skausmas, šaltkrėtis, raumenų skausmai, sąnarių skausmas, pykinimas, vėmimas ir bėrimas. Dėl to jį sunku atskirti nuo kitų virusinių infekcijų. Maždaug 60% žmonių, užsikrėtusių virusu, suserga.
Specifinio gydymo nėra ir dauguma žmonių pasveiksta greičiau nei per mėnesį.
Tačiau kartais buvo pranešta apie sunkius simptomus, įskaitant encefalitą ir meningitą (smegenų ir membranų, supančių smegenis ir nugaros smegenis, uždegimą).
Kas vyksta su šiuo naujausiu protrūkiu?
Liepos mėnesį Panamerikos sveikatos organizacija paskelbė įspėjimą po to, kai dvi moterys iš šiaurės rytų Brazilijos mirė užsikrėtusios Oropouche virusu – pirmuoju su šiuo virusu siejamu mirtimi.
Taip pat buvo viena vaisiaus mirtis, vienas persileidimas ir keturi naujagimių atvejai, sergantys mikrocefalija, būkle, kuriai būdinga neįprastai maža galva, kai užsikrėtė nėštumo metu. Situacija primena Zikos protrūkį 2015–2016 m.
Oropouche istoriškai kėlė didelį susirūpinimą Amerikoje. Tačiau ligos svarba sumažėjo po 2013–2016 m. iš eilės kilusių chikungunya ir Zikos protrūkių, o pastaruoju metu – ir dengės karštligės.
Kaip plinta Oropouche virusas?
Oropouche virusas nebuvo gerai ištirtas, palyginti su kitais vabzdžių platinamais patogenais. Mes vis dar visiškai nesuprantame, kaip virusas plinta.
Virusą pirmiausia perduoda krauju mintantys vabzdžiai, ypač kandžiojantys snukius (ypač Culicoides paraensis) ir uodus (galbūt daug Aedes, Coquillettidiair Culex rūšis).
Manome, kad virusas plinta miškingose vietovėse, kurių pagrindiniai įtariami šeimininkai yra nežmoginiai primatai, tinginiai ir paukščiai. Miesto protrūkių metu žmonės nešioja virusą, o krauju mintantys vabzdžiai vėliau užkrečia kitus žmones.
Dėl kandžiojančių dygliuočių (kraują siurbiančių vabzdžių, Australijoje klaidingai žinomų kaip „smėlio muselės“), Oropouche viruso perdavimo ciklas šiek tiek skiriasi nuo tų, kuriuos platina tik uodai. Virusą platinančių vabzdžių tipai miškingose ir miesto vietovėse taip pat gali skirtis.
Kodėl Oropouche virusas auga?
Jungtinių Valstijų ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) neseniai paskelbė įspėjimą dėl didėjančio Oropouche atvejų Amerikoje. Atvejų daugėja už teritorijų, kuriose anksčiau buvo rasta, pavyzdžiui, Amazonės baseino, dėl kurio susirūpinusios institucijos, ribų.
Buvo pranešta apie daugiau nei 8000 ligos atvejų iš tokių šalių kaip Brazilija, Bolivija, Peru, Kolumbija ir Kuba.
Buvo pranešta apie atvejus, kai keliautojai užsikrėtė Kuboje ir Brazilijoje, grįžę atitinkamai į Europą ir Šiaurės Ameriką.
Nors kintantis klimatas, miškų naikinimas ir padidėjęs žmonių judėjimas iš dalies gali paaiškinti viruso plitimą ir geografinį išplitimą, gali būti daroma kažkas daugiau.
Atrodo, kad Oropouche virusas turi didesnį genomo perskirstymo potencialą. Tai reiškia, kad viruso evoliucija gali vykti greičiau nei kitų virusų, o tai gali sukelti rimtesnę ligą arba padidinti užkrečiamumą.
Įrodyta, kad kitų tipų ortobuniavirusai patiria genetinius pokyčius, dėl kurių liga tampa sunkesnė.
Ar Australija turėtų susirūpinti?
Neturint tikslesnės informacijos apie vietinių kandžiojančių uodų ir uodų vaidmenį plintant Oropouche virusui, sunku įvertinti, kokia didelė rizika Australijai.
Rizika, kad užsikrėtęs keliautojas atneš virusą į Australiją, yra mažas. Labai nedaug Zikos atvejų buvo pranešta keliautojams iš Pietų ar Centrinės Amerikos, grįžusiems į Australiją. Dengės karštligę retai praneša ir tie keliautojai.
Kandžiojančių dygliuočių, kurios yra svarbiausios viruso plitimui Amerikoje, Australijoje nėra.
Nors rizika nedidelė, valdžios institucijos turi žinoti apie galimai užsikrėtusius keliautojus, grįžtančius iš Pietų ir Centrinės Amerikos, ir turėti tinkamus tyrimų protokolus infekcijai nustatyti.
Australija turi savo vietinius ortobuniavirusus ir, nors žinoma, kad jie užkrečia žmones, rizika sveikatai laikoma maža.
Ką keliautojai gali padaryti, kad apsisaugotų?
Nėra vakcinų ar specifinio gydymo nuo Oropouche viruso.
Jei keliaujate į Pietų ir Centrinės Amerikos šalis, imkitės priemonių, kad išvengtumėte uodų ir įkandimų.
Nustatyta, kad uodų repelentai, kurių sudėtyje yra dietitoluamido (DEET), pikaridino ir citrininio eukalipto aliejaus, veiksmingai sumažina uodų įkandimus ir tikimasi, kad jie taip pat padės įkandus uodams.
Dėvėdami marškinius ilgomis rankovėmis, ilgas kelnes ir dengtus batus, riziką dar labiau sumažinsite.
Miegojimas ir poilsis po insekticidais apdorotais tinkleliais nuo uodų padės, tačiau reikalingi daug smulkesnio tinklelio tinkleliai, nes kandžiojantys uodeliai yra daug mažesni už uodus.
Nors Australijos valdžios institucijos nepateikė jokių konkrečių įspėjimų, CDC ir Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras perspėjo, kad nėščios keliautojos turėtų aptarti kelionių planus ir galimą riziką su savo sveikatos priežiūros specialistu.