Jungtinių Valstijų sveikatos priežiūros institucijos perspėja ir uždaro viešuosius parkus dėl retos, bet potencialiai mirtinos uodų platinamos ligos.
Šią savaitę JAV Naujojo Hampšyro valstijos gyventojas mirė paguldytas į ligoninę nuo rytinio arklių encefalito. Atvejų nustatyta ir kitose valstybėse.
Bet kas yra rytinis arklių encefalitas? Kaip plinta? Ką, kaip rodo pavadinimas, turi žirgai? O ar tai Australijos problema?
Kas yra rytinis arklių encefalitas?
Rytų arklių encefalitą sukelia virusas, paprastai aptinkamas tik kai kuriose rytinėse Amerikos dalyse, nuo Centrinės Amerikos iki Kanados.
Rytų arklių encefalito virusas sukelia neurologines ligas, ypač encefalitą (smegenų uždegimą ir patinimą) ir perduodamas žmonėms per uodo įkandimą. Simptomai gali būti sunkūs ir gali būti mirtini.
Tačiau dauguma žmonių, kuriems įkando virusą nešantis uodas, neturės simptomų. Tiems, kuriems išsivysto liga, simptomai yra galvos skausmas, kaklo sustingimas, sumišimas, traukuliai ir koma.
Maždaug trečdalis pacientų su sunkiais simptomais mirs, o daugelis išgyvenusių turi nuolatinių neurologinių problemų.
Viruso pavojus gresia ne tik žmonėms. Arkliai taip pat yra jautrūs ir, kaip ir žmonės, taip pat gali susirgti mirtinu encefalitu po užkrėsto uodo įkandimo.
Virusas buvo aptiktas po mirtinos arklių ligos protrūkio JAV Naujosios Anglijos regione 1831 m., todėl jo pavadinime minima arklių liga.
Laukiniai, ūkiuose auginami ir nelaisvėje laikomi paukščiai taip pat gali užsikrėsti virusu ir kai kurioms rūšims susirgti. Tiesą sakant, paukščiai yra labai svarbūs viruso plitimui.
Kaip plinta rytinio arklių encefalito virusas?
Pagrindiniai viruso šeimininkai yra paukščiai, ypač žvėreliai, grupė, kuriai priklauso robinos, starkiai, strazdai ir melsvosios žiobriai.
Šie paukščiai gamina pakankamai didelį viruso kiekį, kad užkrėstų kandžiojančius uodus ir išlaikytų vadinamąjį „perdavimo ciklą“.
Paukščius mintantys uodai miškingose pelkėse, ypač Culiseta melanura, leidžia virusui plisti tarp paukščių. Tačiau šis uodas retai įkanda žmones, todėl jis nėra toks svarbus žmonių ligų protrūkiams.
Būtent uodai, mintantys paukščiais ir žinduoliais, perduoda virusą žmonėms ir arkliams. Tai yra Aedes, Coquillettidia ir Culex uodai. Tačiau užsikrėtę žmonės ir arkliai viruso neplatina. Taip yra todėl, kad jie nesukuria pakankamai daug viruso, kad užkrėstų uodus.
Kaip galime apriboti plitimą?
Nėra specifinių Rytų arklių encefalito viruso infekcijos gydymo būdų arba jokių licencijuotų vakcinų, skirtų žmonėms naudoti. Yra registruota vakcina, skirta veterinariniam naudojimui, siekiant užkirsti kelią arklių virusinei infekcijai.
Asmeninės apsaugos priemonės ir uodų kontrolė yra pagrindinės strategijos siekiant apriboti žmonių poveikį virusui.
Protrūkiai gali turėti didelį poveikį bendruomenėms ne tik dėl pačios ligos, bet ir dėl priemonių, skirtų plitimui riboti.
Dėl pastarųjų protrūkių lauko renginiai buvo atšaukti. Taip pat buvo susirūpinta dėl plačiai paplitusio oro „rūko“ naudojimo uodams naikinti, nes dažniausiai naudojamos cheminės medžiagos nėra būdingos uodams ir gali kelti pavojų kitiems vabzdžiams.
Kai kurie miestai vakarais uždarė parkus ir prašė gyventojų naktį neiti į lauką.
Kodėl dabar yra protrūkis?
Virusas cirkuliuoja ištisus metus atogrąžų vietovėse, tokiose kaip Florida. JAV šiaurės rytuose virusas yra labiau sporadinis. Čia jį paprastai atneša migruojantys paukščiai ir jis aktyvus šiltuoju metų laiku, kai klesti uodų populiacijos.
Virusas buvo žinomas daugelį dešimtmečių, o Šiaurės Amerikoje buvo pranešta apie daugybę protrūkių. Vienas iš paskutinių didelių protrūkių buvo 2019 m. keliose JAV šiaurės rytų valstijose, kai buvo užfiksuoti 38 žmonių atvejai (įskaitant 12 mirčių).
Yra įrodymų, kad virusas plinta į naujus Šiaurės Amerikos regionus. Tačiau, atsižvelgiant į sporadišką protrūkių pobūdį, sunku numatyti, kada jie įvyks.
Tikėtina, kad nustatant būsimus protrūkius ir viruso plitimą naujuose regionuose gali būti daug veiksnių, įskaitant klimatą, aplinkos veiksnius, uodų ir laukinės gamtos bei, svarbiausia, žmonių aktyvumą.
Didėjant kontaktams tarp žmonių ir uodų, kurie gali perduoti virusą nuo užsikrėtusių paukščių, didėja pavojus visuomenės sveikatai.
Galbūt žmogaus veikla aplink uodų ir paukščių buveines, įskaitant miestų plėtros įsiskverbimą į miškingas pelkes, padidina riziką.
Todėl labai svarbu, kad sveikatos priežiūros institucijos stebėtų uodų ir virusų aktyvumą, kad iš anksto įspėtų apie žmonių ligų riziką.
Ar Australijai kyla pavojus?
Nėra įrodymų, kad rytinio arklių encefalito virusas yra Australijoje, ir nėra tiesioginio pavojaus, kad jis čia patektų.
Nors Culiseta uodai randami Australijoje, jų vaidmuo vietiniuose viruso protrūkiuose tarp žmonių ar gyvūnų nėra gerai suprantamas.
Tačiau Australijoje yra daugybė skirtingų uodų, susijusių su alfavirusų plitimu. Tai grupė, kuriai priklauso rytinio arklių encefalito virusai, taip pat tie, kurie egzistuoja Australijoje, būtent Ross River ir Barmah Forest virusai.
Galima pagrįstai manyti, kad kai kurie iš šių uodų gali perduoti virusą, tačiau tai nebuvo išbandyta laboratoriniais eksperimentais.
Yra labai mažai informacijos apie tai, kaip vietiniai praeiviai gali atlikti vaidmenį nustatant viruso perdavimo ciklus Australijoje. Taip pat nėra informacijos apie tai, ar vietiniai Australijos stuburiniai gyvūnai, tokie kaip marsupials, reaguotų į infekciją.
Įvertinus visus turimus įrodymus, rizika, kad virusas išplis į Australiją ir vėliau sukels protrūkį, greičiausiai yra labai maža.
Ar keliautojams gresia pavojus?
Rizika būti įgeltam rytinio arklių encefalito virusą nešančio uodo yra itin maža. Tačiau kiekvienas, besilankantis rytiniuose Šiaurės Amerikos regionuose, įskaitant JAV ir Kanadą, kur gali atsirasti virusas, turėtų imtis atsargumo priemonių, kad išvengtų uodų įkandimo.
Vykdykite vietos sveikatos priežiūros institucijų nurodymus. Ir imkitės veiksmų, kad išvengtumėte vietų (ypač miškingų šlapžemių) ir laiko, kai uodai yra aktyvūs (paprastai auštant ir sutemus). Dėvėkite laisvus drabužius ilgomis rankovėmis ir naudokite repelentus, kurių sudėtyje yra dietiltoluamido (paprastai žinomo kaip DEET), pikaridino arba citrininio eukalipto aliejaus.
Šios atsargumo priemonės taip pat apsaugos nuo kitų uodų platinamų virusų, su kuriais galite susidurti, pvz., Vakarų Nilo viruso, užsikrėtimo.