Kas yra psichozė?

Kas yra psichozė?

Psichologija

Psichozė reiškia kontakto su tikrove praradimą. Haliucinacijos ir kliedesiai yra dažniausiai pasitaikantys simptomai. Psichozė pasireiškia daugeliu būklių, įskaitant šizofreniją ir bipolinį sutrikimą.

Žmonės, sergantys psichoze, gali patirti savo minčių ir suvokimo sutrikimus, todėl jie gali kitaip matyti savo pasaulį. Tai dažnas daugelio medicininių ir neurologinių būklių simptomas.

Psichozė gali paveikti bet ką. Nacionalinio psichikos sveikatos aljanso (NAMI) duomenimis, kasmet 100 000 jaunuolių Jungtinėse Valstijose patiria psichozę. Tuo pačiu metu iki 3 iš 100 žmonių per savo gyvenimą turės epizodą.

Šiame straipsnyje sužinokite daugiau apie psichozę, įskaitant jos priežastis ir gydymo galimybes.

Kas yra psichozė?

Psichozė paveikia žmogaus mintys ir suvokimas. Tai keičia tai, kaip jie apdoroja informaciją, todėl sunku nustatyti, kas yra tikra, o kas ne.

Žmonės, sergantys psichoze, gali girdėti, matyti, užuosti, ragauti ar jausti dalykus, kurių nėra. Jie taip pat gali turėti tvirtų įsitikinimų ar keistų idėjų, pavyzdžiui, kad kažkas jų siekia arba kad kažkas stebi jų veiklą, kai taip nėra.

Psichozė žmogui jaučiasi arba atrodo tikra. The Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, penktasis leidimas (DSM-5) teigia, kad asmuo gali nežinoti, kad serga psichoze. Tai gali būti didžiulis ir painus.

Kartais dėl simptomų žmogus gali pakenkti sau. Retais atvejais jie gali pakenkti kitam žmogui.

Psichozė yra vienas iš pagrindinių šizofrenijos ir kitų psichozinių sutrikimų simptomų. Pagal DSM-5tai taip pat atsiranda kartu su daugeliu nuotaikos ir medžiagų vartojimo sutrikimų.

Psichozės simptomai

Priklausomai nuo priežasties, psichozė gali pasireikšti greitai arba sukelti lėtus, laipsniškus žmogaus minčių ir suvokimo pokyčius. Jis taip pat gali būti lengvas arba sunkus.

Kai kuriais atvejais jis gali būti lengvas, kai jis pirmą kartą pasirodo, bet laikui bėgant stiprėja. Nors psichozė apima daugybę simptomų, ji dažnai apima vieną iš dviejų reikšmingų patirčių.

Toliau pateiktuose skyriuose išsamiau nagrinėjami ankstyvieji psichozės požymiai ir du bendrieji simptomai.

Ankstyvieji požymiai

Ankstyvoji arba pirmojo epizodo psichozė (FEP) yra laikotarpis, kai asmuo pirmą kartą pradeda patirti psichozę. Simptomus gali būti sunku atskirti nuo įprasto elgesio. Jie apima:

  • reikšmingas darbo rezultatų ar mokyklos įvertinimo sumažėjimas
  • sunku susikaupti ar aiškiai mąstyti
  • nerimastingumas ar įtarumas aplinkiniams
  • trūksta emocijų arba yra stiprių, netinkamų
  • socialinis pasitraukimas
  • staigus savigarbos ar asmeninės higienos pablogėjimas

The DSM-5 teigia, kad psichozė apima anomalijas vienoje iš sekantis kategorijos arba domenai:

  • Haliucinacijos: Patirtis, kurią žmogus suvokia kaip tikra, nepaisant to, kad nėra stimulo jiems sukelti.
  • Kliedesiai: Klaidingi įsitikinimai, kurių žmogus laikosi, nepaisant įrodymų ar įrodymų trūkumo.
  • Netvarkinga mintis: Turite minčių, kurios nėra logiškos, nesusijusios ar silpnai susijusios. Žmogaus mąstymo procesas gali nukrypti nuo temos. Jų kalba gali neturėti prasmės kitiems.
  • Katatonija: Asmuo gali nereaguoti arba prieštarauti dirgikliams (negatyvizmas) arba atlikti netyčinius judesius ar veiklą, kuriai trūksta tikslo (katatoninis susijaudinimas).
  • Netvarkingas elgesys: Neprognozuojamos arba netinkamos emocinės reakcijos, kurios neatitinka situacijos.
  • Neigiami simptomai: Emocijų, žodžių, judesių ar motyvacijos sumažėjimas (anhedonija).

Haliucinacijos

Dėl haliucinacijų žmogus gali pamatyti, girdėti, jausti, paragauti ar užuosti tai, ko nėra. Iš jų dažniausiai pasitaiko klausos haliucinacijos.

Asmuo, turintis klausos haliucinacijas, girdi dalykus ir tiki, kad jie yra tikri, kai jų nėra.

Asmuo gali girdėti nenuoseklūs garsai arba skirtingi balsai. Jie gali suvokti, kad jie ateina per ausis, bet kur išorėje arba mintyse.

Girdėti balsus gali būti labai varginantys, ypač kai jie yra įsakmiai, menkinantys, persekiojantys ar grasinantys. Tai gali turėti įtakos žmogaus veiksmams ir priežastis jiems pakenkti sau ar kitiems. Tai taip pat gali paskatinti asmenį bandyti nusižudyti.

Kliedesiai

Asmuo taip pat gali patirti kliedesius psichozės epizodo metu. Dažniausiai pasitaikantys kliedesių tipai įtraukti:

  • Erotomaniniai kliedesiai: Tikėjimas, kad kitas žmogus juos įsimylėjęs.
  • Didybės kliedesiai: Tvirtas įsitikinimas, kad asmuo turi ypatingą galią ar valdžią.
  • Minčių transliacija: Tikėjimas, kad žmogus skleidžia savo mintis ir kad kiti gali jas suvokti.

Asmuo taip pat gali patirtis:

  • depresija
  • nerimas
  • socialinis pasitraukimas
  • motyvacijos trūkumas
  • bendras veikimo sunkumas
  • sunkumai sutelkiant dėmesį
  • miego problemos

Kiek gali trukti psichozė?

Žmogaus psichozės trukmė skiriasi priklausomai nuo psichozės tipo.

Medžiagų ar vaistų sukelta psichozė paprastai išnyksta netrukus po to, kai medžiaga pasišalina iš žmogaus sistemos. Tačiau psichozė, kurią sukelia amfetaminai, fenciklidinas (PCP) ir kokainas, gali trukti kelias savaites.

Tuo tarpu trumpalaikis psichozinis sutrikimas paprastai trunka mažiau nei mėnesį. Pagal DSM-5šizofrenija sergantiems žmonėms psichozės simptomai turi būti reikšmingą laiko dalį 1 mėnesį ar ilgiau.

Psichozės diagnozė

Psichozė pati savaime nėra liga. Dažnai tai yra kitos būklės simptomas. Norėdami nustatyti, kas gali sukelti psichozę, gydytojas surinks išsamią istoriją.

Tai apima asmens asmeninės, šeimos, medicinos, kultūros, socialinės ir religinės istorijos supratimą. Jie taip pat paklaus apie asmens psichozinius simptomus, įskaitant jų eigą, trukmę ir sunkumą.

Gydytojas atliks fizinį patikrinimą, įskaitant psichinį ir neurologinį egzaminą.

Jei požymiai ir simptomai rodo pagrindinę sveikatos būklę, gydytojas gali paprašyti atlikti tyrimus, įskaitant:

  • pilnas kraujo tyrimas
  • metabolinis profilis
  • skydliaukės funkcijos tyrimai
  • šlapimo toksikologinis tyrimas
  • parathormono, kalcio, niacino, vitamino B12 ir folio rūgšties matavimas

Gydytojas taip pat gali apsvarstyti galimybę atlikti ŽIV ir sifilio tyrimus. Smegenų vaizdavimas dažnai nėra būtinas, išskyrus atvejus, kai asmuo patiria naują stiprų galvos skausmą, neseniai patyrė didelę galvos traumą arba židininius neurologinius trūkumus.

Jie taip pat gali atlikti testus, kad pašalintų kitus veiksnius, įskaitant:

  • narkotikų ar kitų medžiagų vartojimas
  • galvos trauma
  • kitos sveikatos būklės, pvz., išsėtinė sklerozė (IS) arba smegenų auglys

Jei požymiai rodo psichikos priežastį, gydytojas remsis kriterijais iš DSM-5 diagnozei nustatyti.

Psichozės priežastys

Psichozė gali atsirasti dėl kelių veiksnių. Tai gali būti psichinės būklės simptomas. Psichiniai sutrikimai, tokie kaip kliedesinis sutrikimas ir šizotipinis sutrikimas, yra psichozė kaip simptomas.

Tyrimai rodo, kad genetinių ir aplinkos veiksnių derinys gali sukelti psichozę. Tam tikri aplinkos veiksniai gali padidinti asmens psichozės riziką, įskaitant:

  • motinos infekcijos ir akušerinės komplikacijos
  • motinos stresas ir netinkama mityba
  • prievarta prieš vaikus
  • galvos trauma vaikystėje
  • migracija
  • piktnaudžiavimas narkotikais

Kitos psichozės priežastys įtraukti:

  • smegenų pokyčiai
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotinėmis medžiagomis
  • bendrosios sveikatos būklės
  • tam tikros psichikos ir neurologinės būklės
  • tam tikri receptiniai vaistai
  • lytiniai hormonai
  • miego trūkumas

Trauminiai įvykiai, tokie kaip karas, seksualinė prievarta ar mirtis, taip pat gali sukelti psichozės epizodą.

Kas vyksta smegenyse?

Psichozės atsiradimo mechanizmai nėra visiškai aiškūs, tačiau daugelis tyrimų nurodo disbalansai smegenų cheminėse medžiagose.

Teigiami psichozės simptomai yra susiję su dopamino (su nuotaikai susijusio neurotransmiterio) aktyvumo pertekliumi, taip pat su glutamato (kito neuromediatoriaus) receptorių aktyvumo sumažėjimu.

Kai kurie tyrimai taip pat rodo gama-aminosviesto rūgšties (GABA) ir acetilcholino veiklos disbalansą.

Psichozės gydymas

Kiekvienas, patyręs psichozę, turėtų gauti skubią medicininę pagalbą. Gydymas gali suteikti tiek trumpalaikę, tiek ilgalaikę pagalbą.

Antipsichoziniai vaistai

Antipsichoziniai vaistai yra pagrindinis psichozinėmis ligomis sergančių žmonių gydymo būdas.

Antipsichoziniai vaistai gali sumažinti psichozės simptomus žmonėms, turintiems psichikos sutrikimų, tokių kaip šizofrenija. Tačiau jie negydo ir negydo pagrindinės būklės.

Šių vaistų pavyzdžiai:

  • haloperidolis (Haldol)
  • chlorpromazinas (torazinas)
  • klozapinas (Clozaril)

Asmuo gali vartoti šiuos vaistus tik prižiūrint gydytojui, nes jie gali turėti neigiamą poveikį.

Sužinokite daugiau apie antipsichozinius vaistus nuo šizofrenijos čia.

Gydytojas taip pat gydys visas pagrindines psichozės priežastis. Kur įmanoma, šeimos parama taip pat gali padėti.

Ūminės ir palaikomosios šizofrenijos fazės

Sergant šizofrenija, yra dvi antipsichozinio gydymo fazės:

Ūminė fazė

Ūminės šizofrenijos fazės metu žmogui gali tekti likti ligoninėje, kad gautų priežiūrą.

Kartais gydytojas skiria greitą raminimą. Jie duos asmeniui greitai veikiančių vaistų, kurie jį atpalaiduoja, kad nepakenktų sau ar kitiems.

Priežiūros etapas

Palaikomojoje fazėje žmogus nebūna ligoninėje, tačiau sveikatos priežiūros specialistai paskirs antipsichozinius vaistus, kurie padės išvengti tolesnių epizodų. Vaisto vartojimo nutraukimas gali sukelti atkryčius.

Psichoterapijos intervencijos, įskaitant kognityvinę elgesio terapiją (CBT) ir palaikomąjį konsultavimą, taip pat gali padėti žmonėms, sergantiems šizofrenija ir kitais psichoziniais sutrikimais.

Sužinokite daugiau apie šizofrenijos stadijas ir gydymą čia.

Psichozės rūšys

Be šizofrenijos, psichozę gali sukelti ir kiti psichoziniai sutrikimai. Pagal DSM-5jie apima:

  • Šizoafektinis sutrikimas: Šis sutrikimas panašus į šizofreniją, tačiau apima nuotaikos sutrikimų periodus.
  • Trumpas psichozinis sutrikimas: Simptomai atsiranda reaguojant į stresą sukeliantį gyvenimo įvykį, trunka mažiau nei 1 mėnesį ir nebegrįžta.
  • Kliedesinis sutrikimas: Asmuo tvirtai tiki kažkuo neracionalu ir dažnai keistu be faktinio pagrindo.
  • Bipolinė psichozė: Kai kurie bipoliniu sutrikimu sergantys žmonės patiria psichozę esant labai pakiliai arba labai žemai nuotaikai.
  • Sunki depresija: Taip pat žinomas kaip pagrindinis depresinis sutrikimas, turintis psichozės požymių.
  • Pogimdyminė psichozė: Tokio tipo psichozė gali pasireikšti po gimdymo.
  • Medžiagų sukelta psichozė: Tai gali sukelti piktnaudžiavimas alkoholiu, kai kuriais pramoginiais vaistais ir tam tikrais receptiniais vaistais.

Psichozė taip pat gali atsirasti dėl kitų sutrikimų, tokių kaip:

  • smegenų auglys ar cista
  • demencija, įskaitant Alzheimerio ligą
  • neurologinės ligos, tokios kaip Parkinsono liga ir Hantingtono liga
  • ŽIV ir kitos infekcijos, galinčios paveikti smegenis
  • kai kurios epilepsijos rūšys
  • maliarija
  • sifilis
  • insultas
  • mažas cukraus kiekis kraujyje
  • MS
  • streso

Santrauka

Psichozė yra simptomų rinkinys, dėl kurio žmogus atsiriboja nuo tikrovės. Jį dažnai lydi haliucinacijos ir kliedesiai.

Asmuo gali patirti psichozę dėl įvairių priežasčių, įskaitant pagrindines psichinės sveikatos sąlygas, traumas ir infekcijas.

Nors psichozės epizodas yra varginantis, gydymas gali padėti valdyti simptomus.

Jei asmuo nerimauja dėl psichozės patyrimo, jei įmanoma, jis turėtų nuvežti jį į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinti 911.