Nyderlandų Neurologijos instituto tyrėjai žengė pirmąjį žingsnį tirdami gana sudėtingą klausimą: kas vyksta žmogaus, kuris gali būti laikomas „įstrigęs“ tarp miego ir budrumo, smegenyse?
Daugelis iš mūsų įsivaizduoja lunatikų kaip žmogų, kuris nesąmoningai vaikšto užmerktomis akimis ir ištiestomis rankomis priešais save. Tiesą sakant, lunatikų akys paprastai būna atviros ir gali sudėtingai bendrauti su aplinka. Miego mokslininkai tokį nenormalų miego elgesį vadina „parasomnija“, kuri gali apimti paprastą elgesį, pvz., sėdėjimą lovoje ir atrodo sutrikus, bet taip pat sudėtingesnį elgesį, pavyzdžiui, pakilimą iš lovos ir judėjimą arba rėkimą su baime veido išraiška.
Nors šio tipo parasomnijos dažniau pasitaiko tarp vaikų, maždaug 2–3% suaugusiųjų vis tiek jas patiria reguliariai. Parasomnijos gali varginti ir miegantįjį, ir lovos partnerį. „Paveikti asmenys epizodų metu gali pakenkti sau ar kitiems ir vėliau gali jaustis labai sugėdinti dėl to, ką padarė“, – aiškina sapnų laboratorijos vadovė Francesca Siclari.
Parasomnijos epizodai laboratorijoje
Siclari ir jos komanda atliko šį tyrimą, kad geriau suprastų, kas vyksta smegenyse parasomnijų metu. „Buvo įprasta manyti, kad sapnai atsiranda tik vienoje miego fazėje: REM miego. Dabar žinome, kad sapnai gali įvykti ir kitose fazėse. Tie, kurie patiria parasomnijas ne REM miego metu, kartais praneša apie sapnus panašius išgyvenimus, o kartais atrodo visiškai nesąmoningi. (ty naudojant automatinį pilotą).
Tyrimas publikuojamas žurnale Gamtos komunikacijos.
Siclari ir jos komanda ištyrė pacientų, sergančių parasomnija ne REM miego metu, patirtį ir smegenų veiklos modelius, kad suprastų, kas lemia šiuos patirties skirtumus.
Kieno nors smegenų veiklos matavimas parasomnijos epizodo metu nėra menkas žygdarbis. Pacientas turi užmigti, patirti epizodą ir užregistruoti smegenų veiklą judant.
„Šiuo metu yra labai mažai tyrimų, kuriems pavyko tai įveikti. Tačiau su daugybe elektrodų, kuriuos naudojame laboratorijoje, ir kai kuriuos specifinius analizės metodus, dabar galime gauti labai švarų signalą, net kai pacientai juda”, – aiškina Siclari.
Siclari komanda gali išprovokuoti parasomnijos epizodą laboratorijoje, tačiau tam reikia dviejų iš eilės įrašų. Pirmojo įrašo metu pacientas miega normaliai. Po to seka naktis, kai pacientas nemiegoja, jam leidžiama miegoti tik kitą rytą.
Šio įrašymo metu pacientas patiria stiprų garsą, kai patenka į gilaus miego stadiją. Kai kuriais atvejais tai sukelia parasomnijos epizodą. Po epizodo paciento klausiama, kas jam dėjosi galvoje.
Smegenys parasomnijos epizodo metu
56 % epizodų pacientai pranešė, kad epizodo metu jie sapnavo. „Dažnai buvo kalbama apie artėjančią nelaimę ar pavojų. Kai kurie pranešė, kad manė, kad lubos nusileis. Vienas pacientas manė, kad pametė savo kūdikį ir ieškojo per patalynę, o atsistojęs lovoje bandė išgelbėti boružes. neslysti siena ir mirti“, – aiškina Siclari.
„19 % atvejų pacientai nieko nepatyrė ir tiesiog pabudo, kad kažką daro, beveik kaip transe. Kita nedidelė dalis pranešė, kad kažką patyrė, bet neprisimena, kas tai buvo.
Remdamasi šiomis trimis kategorijomis, Siclari grupė palygino išmatuotą smegenų veiklą ir rado aiškias paraleles. „Palyginus su pacientais, kurie nieko nepatyrė, epizodo metu sapnuoti pacientai parodė aktyvacijas, panašias į smegenų aktyvacijas, kurios anksčiau buvo nustatytos sapnuojant, tiek prieš pat epizodą, tiek ir jo metu“, – priduria Siclari.
„Atrodo, kad tai, kas lemia, ar pacientas bus visiškai be sąmonės, ar sapnuos, priklauso nuo paciento būklės tuo momentu. Jei aktyvuojame smegenis, kol jie greičiausiai jau sapnuoja, atrodo, kad jie gali „ką nors padaryti”. “, kai jų smegenys iš esmės yra „neaktyvios“, atrodo, kad paprastas elgesys atsiranda be patirties.
„Įdomu tai, kad pacientai beveik niekada neužsimena apie garsą, kuris sukėlė parasomnijos epizodą, o apie kitokį gresiantį pavojų. Kuo garsiau skleidžiame garsą, tuo didesnė tikimybė, kad išprovokuosime epizodą.”
Tolesni žingsniai
Kadangi tai tik pirmas žingsnis, yra daug vietos tolesniems tyrimams. „Idealiu atveju norėtume sukurti sistemą, kad daugiau žmonių galėtų įrašyti savo miegą namuose, kur jie taip pat gali turėti daug sudėtingų ir dažnesnių epizodų. Taip pat norėtume pakartoti tą patį tipą tiriant žmones, kurie patiria Parasomnijos REM miego metu, matuodami smegenų veiklą, kaip ir šiame tyrime, tikimės, kad galiausiai geriau suprasime, kurios nervų sistemos yra susijusios su įvairių tipų parasomnijomis“, – sako Siclari.
Nors dar reikia atlikti daug tyrimų, Siclari yra įsitikinusi, kad jos darbas gali suteikti vertingų įžvalgų. „Ši patirtis yra labai reali pacientams ir dauguma jau jaučia palengvėjimą, kad dalijasi ja su mumis. Panašiai kaip ir ankstesniuose tyrimuose, mūsų tyrimai paaiškina, ką jie patiria, o tai yra vertinga švietimo požiūriu.
„Be to, mūsų darbas ateityje galėtų prisidėti prie konkretesnių vaistų intervencijų. Parasomnijos dažnai gydomos nespecifiniais migdomaisiais vaistais, kurie ne visada yra veiksmingi ir gali turėti neigiamą šalutinį poveikį. Jei galime daryti išvadą, kuri nervų sistema veikia nenormaliai, mes galiausiai gali pabandyti sukurti konkretesnius gydymo būdus.
Teikia Nyderlandų Neurologijos institutas – KNAW