Remiantis naujais Sinsinačio universiteto medicinos koledžo tyrimais, moterys, sergančios inkstų transplantacijomis, kurios naudoja pagalbines reprodukcines technologijas (ART), kad galėtų įsivaizduoti, gali susidurti su didesne komplikacijų rizika nėštumo metu. Tyrimas pateikia keletą pirmųjų didelio masto duomenų apie nėštumo rezultatus šioje unikalioje pacientų populiacijoje.
Silvi Shah, MD, Nefrologijos ir hipertenzijos skyriaus docentas, Vidaus ligų departamentas, vadovavo bendradarbiavimo su „Transplantation Nottancy Registry International“ (TPRI) tyrimais.
Darbas paskelbtas žurnale Transplantacija. Tyrimas yra vienas iš pirmųjų tokio pobūdžio, kuriame įvertinamas pagalbinio vaisingumo gydymo poveikis inkstų transplantacijos recipientams.
Lėtinė inkstų liga gali žymiai pakenkti moters vaisingumui. Nors daugelis moterų atgauna vaisingumą, gavusi inksto persodinimą ir sugeba natūraliai pastoti, kai kurios ir toliau patiria nevaisingumą ir kreipiasi pagalbos į meną.
„Iki šiol mažai žinoma apie nėštumo rezultatų rezultatus, naudojant pagalbinę reprodukcinę technologiją moterims, sergančioms inkstų transplantacijomis“,-sakė gydytojas-mokslininkas Shahas, kuris taip pat mato pacientus „UC Health“. „Mūsų tyrimas pateikia vertingų įrodymų, leidžiančių padėti gydytojams, kai jie konsultuoja pacientus į šeimos planavimo sprendimų priėmimą ir pagalbinių reprodukcinių technologijų naudojimą.”
Tyrėjai naudojo TPRI duomenis, norėdami analizuoti nėštumo rezultatus inkstų transplantacijos recipientams per 54 metų laikotarpį nuo 1968 m. Iki 2022 m. Šis tyrimas buvo skirtas 130 ART nėštumų 77 inkstų transplantacijos recipientuose visoje Šiaurės Amerikoje ir palygino juos su nėštumu, kurį natūraliai nustatyta toje pačioje pacientų populiacijoje. Tyrimo meno metodai apėmė vaistų vaisingumą, intrauteriną apvaisinimą (IUI) ir tręšimą in vitro (IVF).
Shahas ir bendradarbiai nustatė, kad inkstų transplantacijos recipientų ART nėštumas buvo susijęs su didesne kai kurių komplikacijų rizika. Jie apėmė padidėjusį hipertenzijos procentą nėštumo metu, didesnę cezario pjūvio gimimo tikimybę, didesnę neišnešioto gimdymo riziką (apibrėžtą kaip pristatymas iki 37 nėštumo savaitės) ir mažesnis kūdikių gimimo svoris.
Tačiau tyrime nerasta reikšmingo gyvojo gimstamumo ar dvejų metų inkstų transplantacijos išgyvenamumo tarp ART ir natūralių koncepcijų skirtumo-skatinantis ženklas, kad menas yra perspektyvus ir galiausiai saugus pasirinkimas.
„Moterims, sergančioms inkstų transplantacijomis, saugu tęsti ART, jei jos turi stabilią kreatinino vertę, optimalų imunosupresiją, gerai kontroliuojamą kraujospūdį ir neturi naujausių atmetimo epizodų“,-sakė Shah. „Dabar turime duomenų, rodančių, kad nors tam tikra rizika yra didesnė, tokios rezultatai, kaip ilgalaikė inkstų funkcija, ir gyvų gimstamumas neturi neigiamos įtakos.
„Šis tyrimas yra svarbus žingsnis norint suprasti, kaip geriausia palaikyti inkstų persodinimo gavėjus, kurie svarsto apie nėštumą su pagalbinės reprodukcinės technologijos ir pagerina mūsų, kaip gydytojų, galimybes padėti pacientams priimti pagrįstą reprodukcinį pasirinkimą.”
Shaho darbas padeda užpildyti kritinę žinių spragą: Nors nėštumas inkstų persodinimo recipientuose jau seniai buvo pripažintas didele rizika, mažai žinoma apie rezultatus, susijusius su ART.