Devyniolikmetis JAV armijos Pvt. 1976 m. vasario 5 d. Davidas Lewisas iš Fort Dix su savo padaliniu išvyko į 50 mylių žygį. Tą žvarbią šaltą dieną jis pargriuvo ir mirė. Skrodimo mėginiuose netikėtai buvo nustatytas kiaulių gripo H1N1 virusas.
Virusinės ligos stebėjimas Fort Dix mieste nustatė dar 13 atvejų tarp naujokų, kurie buvo paguldyti į ligoninę dėl kvėpavimo takų ligų. Papildomi serumo antikūnų tyrimai atskleidė, kad daugiau nei 200 naujokų buvo užsikrėtę, bet nebuvo hospitalizuoti nauja kiaulių H1N1 paderme.
Epidemiologijos bendruomenėje akimirksniu nuskambėjo pavojaus varpai: „Culd Pvt. Lewiso mirtis nuo kiaulių gripo H1N1 gali būti kitos pasaulinės pandemijos, tokios kaip baisi 1918 m. H1N1 kiaulių gripo pandemija, nusinešusi maždaug 50 mln. žmonių visame pasaulyje, pranašas?
JAV vyriausybė ėmėsi veiksmų greitai. 1976 m. kovo 24 d. prezidentas Geraldas Fordas paskelbė planą „skiepyti kiekvieną vyrą, moterį ir vaiką Jungtinėse Valstijose“. 1976 m. spalio 1 d. prasidėjo masinė imunizacijos kampanija.
Tuo tarpu pradinis nedidelis protrūkis Fort Dix greitai nutrūko, o po vasario mėnesio naujų atvejų neužfiksuota. Kaip vėliau man pasakė armijos pulkininkas Frankas Topas, vadovavęs Fort Dix viruso tyrimui: „Mes gana aiškiai parodėme, kad (virusas) niekur nedingo, tik Fort Dix… jis išnyko.
Nepaisant to, susirūpinę šiuo protrūkiu ir matydami didžiulę avarijų vakcinų programą JAV, biomedicinos mokslininkai visame pasaulyje pradėjo H1N1 kiaulių gripo vakcinos tyrimų ir plėtros programas savo šalyse. 1976–1977 m. žiemos sezonu pasaulis laukė ir ruošėsi H1N1 kiaulių gripo pandemijai, kuri taip ir nepasitaikė.
Tačiau tai nebuvo istorijos pabaiga. Kaip patyręs infekcinių ligų epidemiologas, manau, kad tie, atrodytų, apdairūs, bet galiausiai nereikalingi pasiruošimai turėjo nenumatytų pasekmių.
Kas buvo keista apie H1N1 Rusijos gripo pandemiją
Dėl epidemiologinio posūkio atsirado naujas pandeminis gripo virusas, tačiau tai nebuvo tikėtasis kiaulių H1N1 virusas.
1977 m. lapkritį Rusijos sveikatos apsaugos pareigūnai pranešė, kad Maskvoje buvo aptiktas žmonių, o ne kiaulių, H1N1 gripo atmaina. Mėnesio pabaigoje apie tai buvo pranešta visoje SSRS, o netrukus ir visame pasaulyje.
Palyginti su kitais gripais, ši pandemija buvo savotiška. Pirma, mirtingumas buvo mažas, maždaug trečdaliu didesnis nei daugelio gripo padermių. Antra, tik jaunesni nei 26 metų asmenys buvo reguliariai užpulti. Ir galiausiai, skirtingai nuo kitų naujai atsiradusių pandeminio gripo virusų praeityje, jam nepavyko išstumti esamo paplitusio H3N2 potipio, kuris buvo tų metų sezoninis gripas. Vietoj to, dvi gripo padermės – naujasis H1N1 ir seniai egzistuojantis H3N2 – cirkuliavo greta.
Čia istorija pasisuka dar vienu posūkiu. Mikrobiologas Peteris Palese'as taikė tuo metu naują metodą, vadinamą RNR oligonukleotidų kartografavimu, kad ištirtų naujojo H1N1 Rusijos gripo viruso genetinę sandarą. Jis ir jo kolegos užaugino virusą laboratorijoje, tada panaudojo RNR pjaustančius fermentus, kad susmulkintų viruso genomą į šimtus gabalėlių. Paskleisdami susmulkintą RNR dviem matmenimis pagal dydį ir elektros krūvį, RNR fragmentai sukūrė unikalų pirštų atspaudų dėmių žemėlapį.
Labai nustebino Palese, kai jie palygino 1977 m. H1N1 rusiško gripo dėmių modelį su įvairiais kitais gripo virusais, šis „naujasis“ virusas iš esmės buvo identiškas senesnėms žmonių gripo H1N1 padermėms, kurios išnyko šeštojo dešimtmečio pradžioje.
Taigi, 1977 m. Rusijos gripo virusas iš tikrųjų buvo atmaina, kuri dingo iš planetos ketvirtį amžiaus anksčiau, o vėliau kažkokiu būdu vėl buvo prikelta į apyvartą. Tai paaiškino, kodėl virusas užpuolė tik jaunesnius žmones – vyresnio amžiaus žmonės jau buvo užsikrėtę ir tapo imunitetu, kai virusas cirkuliavo prieš dešimtmečius savo ankstesniu įsikūnijimu.
Bet kaip senesnė padermė grįžo po išnykimo?
Atgimusio viruso laiko juostos patikslinimas
Nepaisant pavadinimo, rusiškasis gripas tikriausiai tikrai neprasidėjo Rusijoje. Pirmieji paskelbti pranešimai apie virusą buvo iš Rusijos, tačiau vėlesni pranešimai iš Kinijos pateikė įrodymų, kad jis pirmą kartą buvo aptiktas mėnesiais anksčiau, 1977 m. gegužės ir birželio mėnesiais, Kinijos uostamiestyje Tiencine.
2010 m. mokslininkai panaudojo išsamius genetinius kelių 1977 m. viruso mėginių tyrimus, kad nustatytų jų ankstyviausio bendro protėvio datą. Šie „molekulinio laikrodžio“ duomenys rodo, kad virusas iš pradžių užkrėtė žmones visais metais anksčiau, 1976 m. balandžio arba gegužės mėn.
Taigi geriausias įrodymas yra tai, kad 1977 m. rusiškas gripas iš tikrųjų atsirado arba, tiksliau sakant, „atsistatė“ Tiencino mieste (Kinija) arba netoli jo 1976 m. pavasarį.
Užšaldytas laboratorinis virusas
Ar tai buvo tiesiog sutapimas, kad per kelis mėnesius nuo Pvt. Lewiso mirtis nuo H1N1 kiaulių gripo, iki tol išnykusios H1N1 gripo padermės, staiga vėl pateko į žmonių populiaciją?
Gripo virusologai visame pasaulyje ilgus metus naudojo šaldiklius gripo viruso padermėms, įskaitant kai kurias išnykusias gamtoje, laikyti. Baimė dėl naujos H1N1 kiaulių gripo pandemijos 1976 m. Jungtinėse Valstijose paskatino H1N1 virusų ir vakcinų tyrimus visame pasaulyje. Atsitiktinis vieno iš šių saugomų virusų paleidimas tikrai buvo įmanomas bet kurioje iš šalių, kuriose buvo vykdomi H1N1 tyrimai, įskaitant Kiniją, Rusiją, JAV, JK ir tikriausiai kitas.
Praėjus metams po atsinaujinimo, mikrobiologas Palese apmąstė asmeninius pokalbius, kuriuos tuo metu turėjo su Chi-Ming Chu, pagrindiniu Kinijos gripo ekspertu. Palese 2004 m. rašė, kad „šiuo metu manoma, kad 1977 m. H1N1 viruso įvedimas yra Tolimuosiuose Rytuose atliktų vakcinų bandymų rezultatas, kai keli tūkstančiai karių užverbuotų su gyvu H1N1 virusu“.
Nors tiksliai nežinoma, kaip toks atsitiktinis išsiskyrimas galėjo įvykti vakcinos tyrimo metu, yra dvi pagrindinės galimybės. Pirma, mokslininkai galėjo panaudoti prisikėlusį H1N1 virusą kaip pradinę medžiagą gyvai susilpnintai H1N1 vakcinai sukurti. Jei vakcinoje esantis virusas nebuvo pakankamai susilpnintas, jis galėjo būti perduodamas asmeniui. Kita galimybė yra ta, kad mokslininkai naudojo gyvą, prisikėlusį virusą, kad išbandytų įprastų H1N1 vakcinų suteiktą imunitetą, ir jis netyčia pabėgo iš tyrimo aplinkos.
Kad ir koks būtų konkretus paleidimo mechanizmas, išsami pandemijos atsiradimo vietos ir laiko derinys bei Chu ir Palese, kaip labai patikimų šaltinių, statusas yra rimtas argumentas atsitiktiniam paleidimui Kinijoje, kaip rusiško gripo šaltinyje. pandeminis virusas.
Blaivi istorijos pamoka
Išnykęs, bet pavojingas žmonėms pritaikytas H1N1 virusas atgijo pasauliui stengiantis užkirsti kelią neišvengiamai kiaulių H1N1 gripo pandemijai. Žmonės buvo taip susirūpinę dėl naujos pandemijos galimybės, kad netyčia ją sukėlė. Tai buvo savaime išsipildanti pranašystės pandemija.
Aš neketinu čia kaltinti; iš tiesų, svarbiausias dalykas yra tai, kad 1976 m. epidemiologiniame rūke, visame pasaulyje didėjant nerimui dėl gresiančios pandemijos, bet kurios šalies tyrimų padalinys galėjo netyčia paleisti prisikėlusį virusą, kuris pradėtas vadinti Rusijos gripu. Visame pasaulyje skubant suvaldyti galimą naują kiaulių gripo H1N1 pandemiją iš Fort Dix, atliekant tyrimus ir skiepijant, nelaimės galėjo įvykti bet kur.
Žinoma, biologinio izoliavimo įrenginiai ir politika per pastarąjį pusšimtį metų labai pagerėjo. Tačiau tuo pačiu metu visame pasaulyje taip pat dramatiškai daugėjo didelio izoliavimo laboratorijų.
Perdėta reakcija. Nenumatytos pasekmės. Dar blogiau. Save išsipildanti pranašystė. Yra daug įvairių terminų, apibūdinančių, kaip geriausi ketinimai gali suklysti. Vis dar besivaržantis nuo COVID-19, pasaulis dabar susiduria su naujomis grėsmėmis, kylančiomis iš įvairių rūšių paukščių gripo virusų, raupų virusų ir kitų. Labai svarbu greitai reaguoti į šias kylančias grėsmes, kad išvengtume dar vieno pasaulinio ligų plitimo. Greitai, bet ne per greitai, rodo istorija.