Galima sakyti, kad niekas nemėgsta vemti. Tačiau nors tai jokiu būdu nėra maloni patirtis, nedaugelis iš mūsų apie tai labai susimąsto – išskyrus atvejus, kai išgėrėme kelis kartus per daug gėrimų arba kai užklumpa skrandžio gripas.
Tačiau maždaug 2–7% gyventojų vėmimas sukelia tokį stiprų nerimą, kad jie padarys viską, kad to išvengtų. Ši specifinė vėmimo baimė yra žinoma kaip emetofobija. Nors daug kas apie šią būklę nežinoma, moksliniai tyrimai pradeda tirti, kokį sekinantį poveikį ji gali turėti sergantiems.
Emetofobija kiekvieną veikia skirtingai. Kai kuriems žmonėms ši baimė yra susijusi su vėmimu, o kitiems tai yra baimė pamatyti, kad kažkas vemtų. Daugelis taip pat patiria abiejų baimių derinį. Kai kurie žmonės taip pat gali tiksliai nustatyti konkretų trauminį įvykį, susijusį su jų fobija, o kitiems nėra aiškios priežasties.
Emetofobija taip pat gali turėti įvairaus laipsnio įtakos žmogaus gyvenimui – nuo lengvos iki silpninančios, teigiama neseniai mano ir kolegų paskelbtoje apžvalgoje.
Dažniausia emetofobijos savybė yra vengimas. Žmonės, sergantys šia liga, dažnai vengia situacijų, kai mano, kad vėmimas gali kelti pavojų. Daugelis vengia viešojo transporto, perpildytų vietų, pramogų parkų, pietų restoranuose ar alkoholio vartojimo. Kai kurie netgi susilaiko nuo žodžio „vėmimas“ ištarimo ar įvedimo.
Ši baimė ir vengimas netgi gali turėti įtakos ilgalaikiams gyvenimo sprendimams – kai kurie žmonės vengia nėštumo ir vaikų, nes nerimauja dėl rytinio pykinimo ir ligų (pvz., skrandžio gripo), į kurias linkę vaikai.
Šis vengimas gali ne tik paveikti socialinį ir profesinį gyvenimą, bet ir turėti įtakos fizinei sveikatai. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės, sergantys emetofobija, riboja savo mitybą arba vengia tam tikrų maisto produktų, tokių kaip mėsa, dėl suvokiamos salmonelių (su maistu plintančios ligos, galinčios sukelti vėmimą) pavojaus. Tai gali sukelti maistinių medžiagų trūkumą ir per mažą svorį.
Taip pat buvo įrodyta, kad žmonės užsiima priverstiniu elgesiu, pvz., rankų plovimu, magišku mąstymu (tikėjimu, kad tam tikri įpročiai ar konkrečios mintys gali sustabdyti vėmimą) ir pernelyg didelį valymąsi, kad nesusirgtų. Šie simptomai sutampa su kitais psichikos sutrikimais, ypač nervine anoreksija ir obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu. Dėl to dažnai buvo nustatyta klaidinga diagnozė, o pacientai buvo nukreipiami į tarnybas, kurios nėra specializuotos gydant emetofobiją.
Kitas dažnas ir dažnai nepastebimas emetofobijos simptomas yra pykinimas – dauguma žmonių kasdien jaučia pykinimą, nepaisant jokios pagrindinės sveikatos būklės. Kadangi emetofobija eina koja kojon su rūpesčiu dėl vėmimo, paprastai padidėja kūno pojūčių, galinčių sukelti nerimą, suvokimas.
Kasdieniniai kasdieniai potyriai, tokie kaip per daug sotumo jausmas po valgio ar galvos skausmas dėl per daug laiko prie ekrano, gali sukelti automatinę mintį: „Aš sirgsiu“. Taip susidaro užburtas ratas, nes kuo daugiau dėmesio žmogus skiria šiems pojūčiams, tuo didesnė tikimybė, kad jie klaidingai interpretuos juos kaip ligos požymius. Tai savo ruožtu sustiprina ir įtvirtina baimę.
Emetofobijos gydymas
Emetofobijos tyrimų trūkumas reiškia, kad šios būklės gydymas šiuo metu išlieka kliūtimi.
Atrodo, kad kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra labiausiai įrodymais pagrįstas gydymas iki šiol ištirtas. Šiuo gydymo metodu siekiama pakeisti mąstymo modelius ir elgesį. Esant emetofobijai, tai reiškia, kad keičiasi įsitikinimai apie vėmimą ir pamažu mažinami vengimo įpročiai, pvz., lankymasis vietose, kurių baiminamasi, ir besaikio rankų plovimo mažinimas.
Nors kai kurie tyrimai parodė daug žadančių CBT naudojimo emetofobijai gydyti, šiuose tyrimuose buvo tiriamas tik nedidelis dalyvių skaičius. Tai reiškia, kad sunku padaryti tvirtas išvadas apie gydymo veiksmingumą, kol nebus atlikti didesni tyrimai.
Kita galimybė yra ekspozicijos terapija, kuri buvo išbandyta žmonėms, kenčiantiems nuo kitų fobijų, ir parodė puikius rezultatus. Ekspozicijos terapija apima laipsnišką susidūrimą su baimėmis, padedant terapeutui, siekiant išmokyti smegenis, kad šie dalykai nėra pavojingi ir sumažintų bendrą baimę.
Tačiau verta paminėti, kad nors ekspozicijos terapija rekomenduojama ir kitoms fobijoms, tik 6% žmonių, sergančių emetofobija, norėtų tai išbandyti. Dėl to poveikio terapija nėra labai prieinama daugumai žmonių, kovojančių su šiuo sutrikimu.
Dar labiau situaciją apsunkina tai, kad emofobija sergantys žmonės dažnai vengia tokių vietų kaip bendrosios praktikos gydytojų kabinetai ir ligoninės, nes rizikuoja pamatyti ką nors, kas blogai jaučiasi, arba užsikrėsti vemiančia klaida. Tai reiškia, kad jiems sunku pasiekti, kokią pagalbą galima gauti.
Akivaizdu, kad plačioji visuomenė ir gydytojai turi daugiau informuoti apie šią būklę. Sąmoningumas gali padėti apriboti klaidingą diagnozę, parodyti, kad sergantiesiems yra prieinamas gydymas, ir sumažinti klaidingą nuomonę.
Emetofobija yra daugiau nei tiesiog nemėgimas vėmimo. Tai gali paveikti kiekvieną gyvenimo aspektą. Mūsų tęstiniai tyrimai siekia ištirti veiksmingas šio sudėtingo sutrikimo gydymo galimybes.