Phoebe Williams, Monica Lahra, Rae-Anne Hardie ir Saskia van der Kooi, The Conversation
Trys vaikai tolimame Kvinslando šiaurėje neseniai susirgo meningokokine liga – gyvybei pavojinga infekcija, kurią sukelia bakterija Neisseria meningitidis.
Tuo tarpu suaugęs ir vaikas buvo paguldyti į ligoninę dėl meningokokinės infekcijos Vakarų Australijoje.
2024 m. Australijoje užregistruota daugiau nei 80 meningokokinių infekcijų. Nors meningokokinė liga gali pasireikšti ištisus metus, Australijoje ši infekcija dažniausiai pasireiškia žiemos pabaigoje ir ankstyvą pavasarį.
Kas yra meningokokinė liga?
Neisseria meningitidis yra viena iš bakterijų, kurios dažnai gana nekenksmingai gyvena mūsų gerklės gale ir gali būti perduodamos iš vieno žmogaus kitam per seiles. Kartais šios bakterijos gali prasiskverbti į organizmą per kraują ir sukelti rimtą ligą (vadinamą „invazine meningokokine liga“).
Nors meningokokine liga gali susirgti kiekvienas, tam tikroms grupėms kyla didesnė rizika. Tai yra kūdikiai, maži vaikai, paaugliai, aborigenai ir Torreso sąsiaurio salų gyventojai, jauni žmonės, gyvenantys arti, ir žmonės, kurie rūko.
Meningokokinė liga dažniausiai pasireiškia kaip sunki kraujotakos infekcija (septicemija) ir gali plisti į smegenis (meningitas).
Meningokokinės ligos simptomai gali būti karščiavimas, drebulys, pykinimas, vėmimas, vangumas, sąnarių ir raumenų skausmas. Jei pasireiškia meningitas, taip pat dažnai pasireiškia galvos skausmai, kaklo sustingimas ir jautrumas šviesai.
Kartais meningokokinė liga taip pat gali sukelti būdingą bėrimą, kuris neišnyksta paspaudus. Jis gali prasidėti kaip raudonos arba violetinės smeigtuko dėmės arba mažos mėlynės. Tačiau ne visi, sergantys meningokokine liga, pasireiškia bėrimu. Ir kai tai įvyksta, tai dažnai yra vėlyvas požymis, rodantis, kad infekcija jau gerokai pažengusi.
Kūdikiams ir mažiems vaikams gali nebūti pirmiau išvardytų klasikinių simptomų. Vietoj to, jiems gali būti sunku maitinti, jie gali būti irzlūs, smarkiai verkti, blyški arba dėmėta oda, nuovargis ir suglebimas.
Nors meningokokinė liga yra reta, ji staiga ir nenuspėjama. Jis garsėja tuo, kaip greitai gali išsivystyti į rimtą ligą, dažnai sveikiems žmonėms. Ji buvo apibūdinta kaip liga, dėl kurios žmogus gali „gerai pusryčiauti ir mirti iki vakarienės“.
Meningokokinė liga reikalauja skubios medicininės pagalbos, ypač antibiotikų, kad sustabdytų infekcijos progresavimą. Net ir esant puikiai medicininei priežiūrai, 1 iš 20 mažų vaikų, užsikrėtusių šia liga, gali mirti, o maždaug trečdaliui vaikų ir paauglių, kurie išgyvena ligą, išsivystys nuolatinės komplikacijos.
Nors meningokokinė liga gali būti užkrečiama, ji yra mažiau užkrečiama nei daugelis kitų infekcijų (pvz., Gripas ar tymai). Bakterijos gali plisti per kvėpavimo takų ar gerklės sekretą (seilėmis ar nerijomis), o perdavimui iš žmogaus žmogui paprastai reikia ilgo ir artimo kontakto.
Turime veiksmingų vakcinų
Yra įvairių tipų N. meningitidis bakterijų, vadinamų serogrupėmis. Serogrupės žymi skirtingas bakterijų paviršiaus struktūras ir yra žymimos abėcėlės raidėmis. A, B, C, W ir Y serogrupės sukelia daugumą meningokokinių ligų visame pasaulyje.
Australijoje yra dviejų pagrindinių tipų meningokokinės vakcinos. Vienas tipas apsaugo nuo A, C, W ir Y serogrupių (ACWY), o kitas – nuo B serogrupių.
ACWY vakcina pagal Australijos nacionalinę imunizacijos programą buvo prieinama nemokamai nuo 2018 m., ji skiepijama sulaukus 12 mėnesių ir 14–16 metų amžiaus.
Meningokokinė B vakcina rekomenduojama visiems vaikams, tačiau pagal Nacionalinę imunizacijos programą kai kuriems žmonėms ji yra nemokama. Tai apima aborigenų ir Torreso sąsiaurio salų vaikus iki dvejų metų ir žmones, turinčius tam tikrų sveikatos sutrikimų.
Kvinslandas neseniai pristatė valstybės finansuojamą programą, skirtą visiems kūdikiams ir vaikams nuo šešių savaičių iki dvejų metų ir paaugliams nuo 15 iki 19 metų nemokamai paskiepyti meningokokinę B vakciną.
Pietų Australija taip pat turi valstybės finansuojamą meningokokinės B vakcinacijos programą kūdikiams iki vienerių metų, taip pat mokyklos programą 10 metų mokiniams.
Kitose Australijos vietose didelės rizikos kriterijų neatitinkantiems vaikams vakciną nuo meningokoko B reikia įsigyti pagal privatų scenarijų. Daugelis tėvų nežino apie šią vakciną, o kaina taip pat gali būti kliūtis.
Daugumai kūdikių, kurie pradeda skiepyti nuo meningokokinės B vakcinos kursą jaunesniems nei vienerių metų amžiaus, prireiks trijų dozių, o bet kuriam vyresniam nei vienerių metų vaikui reikės dviejų dozių, kad būtų užtikrinta optimali apsauga.
Kodėl vis dar matome atvejų?
Australija pasiekė gerą vakcinos aprėptį nuo A, C, W ir Y serogrupių, ir dabar yra labai nedaug meningokokinės ligos atvejų, kuriuos sukelia šios serogrupės (nors suaugusiųjų atvejis, apie kurį neseniai pranešta WA, turėjo Y serogrupę).
Tačiau pasiskiepijusių nuo meningokokinio B viruso daug mažiau. Taip yra iš dalies dėl to, kad ši vakcina nėra Nacionalinės imunizacijos programos dalis (išskyrus konkrečias didelės rizikos grupes). Tačiau net ir valstybėse, kuriose yra finansuojamos programos, trūksta sąmoningumo.
Nepaisant to, kad Kvinslandas šiais metais pradėjo nemokamą vakcinos nuo meningokokinės B vakcinos programą, vakcinos įsisavinimas buvo mažas. Kvinslande yra 40 000 mažų vaikų iki dvejų metų ir 386 000 15–19 metų paauglių, kurie dar turi būti visiškai paskiepyti.
Taigi bendruomenės imunitetas meningokokui B yra mažesnis, palyginti su kitomis sero grupėmis. Meningokokas B dabar yra atsakingas už daugiau nei 80% visų meningokokinės ligos atvejų Australijoje, įskaitant tris vaikus, neseniai paveiktus Kvinslande, ir vaiką WA.
Karališkasis Australijos bendrosios praktikos gydytojų koledžas paragino šeimas rezervuoti tinkamus vaikus paskiepyti nuo meningokokinės ligos pagal nemokamas valstybines programas Kvinslande ir SA.
Kitose valstijose šeimos gali paprašyti savo bendrosios praktikos gydytojo pasiskiepyti nuo meningokokinės B vakcinos, o kai kurios ligoninių tarnybos teikia imunizacijos klinikas, kurios padeda šeimoms pasivyti praleistas vakcinas, įskaitant vakciną nuo meningokoko B. Dažnai ligoninių vaistinės tai parūpins mažiausia kaina.