Mpox clade I, vienas iš dviejų viruso tipų, anksčiau vadintų beždžionių raupais, sparčiai plinta Afrikoje. Mpox Clade I sukelia sunkesnę ligą ir mirtį nei kitos rūšies Mpox Clade 2. Šiais metais buvo pranešta apie daugiau nei 18 000 atvejų, daugelis iš jų yra vaikai, teigiama Gamta. Pranešta apie mažiausiai 600 mirčių.
Pasaulio sveikatos organizacija praėjusį mėnesį paskelbė tarptautinio susirūpinimo keliančią visuomenės sveikatos ekstremalią situaciją dėl spartaus 1-ojo viruso plitimo.
Manoma, kad Mpox Clade 1 yra labiau užkrečiamas ir labiau mirtinas nei Mpox Clade 2, kuris sukėlė pasaulinį protrūkį 2022 ir 2023 m.
Mes paprašėme Deano Blumbergo, UC Davis vaikų ligoninės vaikų infekcinių ligų vadovo, atsakyti į klausimus apie šį naujausią protrūkį.
Kas yra mpox klade ir kuo skiriasi 1 ir 2 klade?
Biologijoje kladas yra organizmų grupė, turinti bendrą protėvį. Pasaulio sveikatos organizacija patvirtino, kad yra dvi skirtingos mpox viruso kladai: 1 kladas ir 2 kladas.
Mpox Clade 2 yra tai, kas sukėlė pasaulinį mpox protrūkį 2022 ir 2023 m.
Mpox clade 1 yra tai, kas šiuo metu cirkuliuoja Afrikoje, įskaitant Afrikos šalis, kurios praeityje nepranešė apie raupsų atvejus. 2024 m. rugsėjo 3 d. po kelionių į Afriką atvejų taip pat buvo pranešta Švedijoje, Tailande ir Pakistane.
Kokie yra mpox požymiai ir simptomai?
Dažni 1 ir 2 klado mpox simptomai yra šie:
- Bėrimas
- Karščiavimas
- Gerklės skausmas
- Galvos skausmas
- Raumenų skausmai
- Nugaros skausmas
- Maža energija
- Patinę limfmazgiai
Kai kuriems žmonėms pirmieji simptomai bus panašūs į gripo ar COVID. Tačiau bėrimo atsiradimą sunku nepastebėti. Žiūrėkite nuotraukas, kuriose užfiksuotas bėrimas nuo pūslelinės. Pažeidimai gali atsirasti ant rankų, kojų, krūtinės, veido ar lytinių organų. Jis prasideda kaip dėmės, kurios yra plokšti pažeidimai.
Tada susidaro tvirtas mazgelis. Iš ten ji tampa pūslele, tada pustule (pūsle, kurioje yra pūlių), o tada nusiramina. Jis gali būti skausmingas arba niežtintis. Simptomai paprastai trunka nuo dviejų iki keturių savaičių, tačiau gali trukti ilgiau žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi.
Kiek laiko praeina, kol atsiranda simptomai?
Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC), raupų inkubacinis laikotarpis (laikas nuo užsikrėtimo iki simptomų atsiradimo) yra nuo vienos iki 21 dienos po poveikio. Per šį inkubacinį laikotarpį užsikrėtę žmonės gali jaustis gerai ir neturėti jokių simptomų. Žmonės gali būti užkrečiami likus 1-4 dienoms iki simptomų atsiradimo ir gali išlikti užkrečiami tol, kol odos bėrimas išnyks ir užgis.
Kaip jis perduodamas?
Mpox užsikrečiama per artimą kontaktą su asmeniu. Tai gali būti kalbant ar kvėpuojant arti vienas kito, liečiant ar seksuojant, taip pat dalijantis užterštomis medžiagomis, tokiomis kaip drabužiai ar patalynė (žr. CDC valymo ir dezinfekcijos patarimus). Nėščios moterys gali perduoti virusą savo vaisiui. Žmonės juo taip pat gali užsikrėsti nuo užsikrėtusių gyvūnų, juos subraižyti ar įkandę, arba valgydami užsikrėtusio gyvūno mėsą.
Ar yra vakcina nuo raupų?
Taip, JYNNEOS yra dviejų dozių vakcina, sukurta apsaugoti nuo raupų ir raupų. Jis gali būti skiriamas suaugusiesiems arba jaunesniems nei 18 metų pacientams (tačiau tai nėra įprasto vaikų skiepijimo kalendoriaus dalis). Žmonės turi gauti abi vakcinos dozes, kad geriausiai apsaugotų nuo raupų, jei jie buvo paveikti.
Antroji dozė turi būti skiriama praėjus keturioms savaitėms po pirmosios dozės. Imuninis atsakas gali prasidėti po pirmosios JYNNEOS dozės, tačiau po antrosios dozės reikia dviejų savaičių, kad būtumėte labiausiai apsaugoti.
Jei vakcina sušvirkščiama per keturias dienas nuo sąlyčio, ji apsaugo apie 85 % laiko. Net jei vakcina suleidžiama praėjus dviem savaitėms po sąlyčio, ji gali pakeisti ligą ir padaryti ją mažiau sunkią.
Be to, yra keletas antivirusinių vaistų ir imunoglobulinų, kuriais galima gydyti mpox. Remiantis CDC, pacientams, jaunesniems nei šešių mėnesių amžiaus, galima pasirinkti į veną Vaccinia imunoglobulino (VIGIV).
Ar yra koks nors būdas pasitikrinti dėl mpox?
Jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria, kad pacientas buvo paveiktas raupų, jis gali paimti pažeidimo mėginį ir nusiųsti jį į valstybę ištirti. Jei jis bus teigiamas, rezultatas bus patvirtintas CDC.
Kaip gydote mpox?
Dauguma pacientų pasveiksta taikant palaikomąją priežiūrą ir kontroliuojant skausmą.
Tecovirimat yra antivirusinis gydymas, skirtas gydyti mpox. Jis dar nepatvirtintas Maisto ir vaistų administracijos ir paprastai naudojamas tik tiems, kurie serga sunkia infekcija arba kuriems gresia sunki infekcija.
Antivirusinis gydymas paprastai skiriamas pacientams, sergantiems sunkia liga, pvz., akių infekcija, neurologinėmis komplikacijomis, širdies uždegimu, gleivinės pažeidimais (atsirandančiais burnoje, tiesiojoje žarnoje, lytiniuose organuose ir šlaplėje) arba nekontroliuojamu viruso plitimu. Gydymas taip pat gali būti skiriamas tiems, kuriems yra didesnė sunkios ligos rizika, įskaitant tuos, kurių imuninė sistema susilpnėjusi arba kai kurios odos ligos, pvz., egzema.
Ką turėtų daryti kas nors, jei mano, kad susidūrė su kažkuo, sergančiu raupais?
Daugeliu atvejų beždžionių raupai nėra medicininė pagalba, todėl pacientai neturėtų eiti į skubios pagalbos skyrių. Įvertinimas, siekiant nustatyti, ar reikalingas beždžionių raupų tyrimas, gali būti suplanuotas susisiekus su pirminės sveikatos priežiūros gydytojo biuru arba per skubios pagalbos klinikas, paprastai tą pačią dieną. Pacientai, kuriems pasunkėjęs kvėpavimas, pakitęs sąmonės lygis, susilpnėjęs regėjimas, nevaldomas skausmas ar kitokių sunkių raupų apraiškų, turi nedelsiant kreiptis į gydytoją.