Jungtinių Tautų Generalinė Asamblėja gali pakeisti antimikrobinio atsparumo bangą. Kad tai įvyktų, svarbiausia užtikrinti, kad politikos formuotojai turėtų geriausius turimus įrodymus ir sutelkti politinę paramą siekiant vienijančių tikslų.
Vėliau šį mėnesį pasaulio lyderiai, pilietinė visuomenė ir pasauliniai sveikatos tyrinėtojai, tokie kaip aš, susirinks į JT Generalinę Asamblėją, kur, be abejo, bus svarbiausias šio dešimtmečio susitikimas antimikrobinio atsparumo (AMR) klausimais. Rugsėjo 26 d. specialiame aukšto lygio susitikime dėl AMR bus nustatyta pasaulinė darbotvarkė, kuria siekiama sutelkti veiksmus sprendžiant šį augantį sveikatos ir vystymosi iššūkį.
Statos didelės. AMR yra sudėtingas pasaulinis iššūkis, su kuriuo, kaip ir klimato kaita, nė viena šalis negali susidoroti viena. AMR atsiranda, kai bakterijos ir kiti mikrobai, sukeliantys tokias infekcijas kaip pneumonija, sepsis ar tuberkuliozė, įgyja gebėjimą atsispirti gydymui antibiotikais ar kitais antimikrobiniais vaistais. Šie vaistams atsparūs mikrobai kartais vadinami „superbakterijomis“.
Šį natūralų procesą paspartino netinkamas antimikrobinių medžiagų naudojimas ir dabar kasmet miršta apie 5 mln. žmonių, keliančių vis didesnę grėsmę gyvūnų sveikatai, maisto saugumui ir nacionalinei ekonomikai.
Triguba našta
Kaip ir klimato kaitos atveju, mažas ir vidutines pajamas gaunančios šalys yra ypač nesaugioje padėtyje, nes susiduria su triguba prieiga prie kokybiškų antimikrobinių medžiagų trūkumo, didesne AMR našta ir mažiau išteklių veiksmingai reaguoti į šią kylančią grėsmę.
Be to, kaip ir klimato kaita, AMR kelia grėsmę žmonių sveikatai, gyvūnų sveikatai, maisto saugumui ir ekonominei gerovei, todėl reikalingas „vienos sveikatos“ požiūris ir finansų, sveikatos, žemės ūkio ir kt. ministerijų koordinavimas. Atsižvelgiant į visą šį sudėtingumą, skubiai reikia pateikti geriausius turimus įrodymus, kad būtų galima nustatyti, kokia politika gali geriausiai spręsti šią pasaulinę nelygybę ir tarpsektorinius iššūkius.
Net jei AMR stabdo pažangą siekiant daugelio Jungtinių Tautų tvaraus vystymosi tikslų, įskaitant gerą sveikatą ir gerovę (3 tikslas), nulinį alkį (2 tikslas) ir padorų darbą ir ekonomikos augimą (8 tikslas), politinis spaudimas veikti kuo aukščiau. valdžios lygius. Dėl to iš dalies galima kaltinti labai techninį daugumos nacionalinių ir tarptautinių diskusijų apie AMR pobūdį, kuris mažai įtraukia visuomenę ir nesugeba pagauti pasaulio lyderių politinės vaizduotės.
Dėl to kyla nerimo, kad aukšto lygio susitikime nepavyks pasinaudoti šia unikalia galimybe padidinti visuomenės ir politinį dalyvavimą AMR srityje, daugiausia dėmesio skiriant techninėms gairėms šalims.
Klimato kaitos pamokos
Jorko universiteto Pasaulinės strategijos laboratorijoje tiriame, kaip galima veiksmingai kovoti su visuotinėmis grėsmėmis, kurioms reikia koordinuotų pasaulinių veiksmų, pvz., AMR. Taip pat nustatėme svarbias klimato kaitos politikos pamokas ir sėkmingus tarptautinius susitarimus, pvz., Monrealio protokolą dėl ozono sluoksnį ardančių medžiagų.
Šis tyrimas atkreipia dėmesį į dvi dideles idėjas, kurios galėtų padėti būsimame aukšto lygio susitikime sėkmingai paskatinti politinius veiksmus, kad būtų teisingai sprendžiama AMR problema dabar ir ateityje.
1. Vienijantys tikslai sutelkti visuomenės ir politinę paramą
Jei pastaruoju metu yra vienas tikslas, kuris sulaukė beveik visuotinio politikų, aktyvistų ir visuomenės pripažinimo, tai Paryžiaus klimato susitarimo susitarimas apriboti visuotinį atšilimą iki gerokai žemiau 2 C. Šis tikslas padėjo didinti sąmoningumą, apibrėžti sėkmę ir užtikrinti pažangos barometras ir bendrų pastangų suvienijimas sprendžiant klimato kaitos problemą. Taip pat labai svarbu sutelkti politinį dėmesį ir išteklius, reikalingus šiam sudėtingam iššūkiui spręsti.
2024 m. balandžio mėn., padedami Rokfelerio fondo, sukvietėme pirmaujančius pasaulinius sveikatos ir politikos ekspertus, kad nustatytų veiksnius, reikalingus vienijančiam tikslui paspartinti veiksmus prieš AMR. „Bellagio“ grupė, skirta paspartinti AMR veiksmus, padarė išvadą, kad vienijančiam tikslui reikės:
- suvienyti veikėjus ir veiksmus žmonių sveikatos, gyvūnų sveikatos, žemės ūkio ir aplinkosaugos sektoriuose;
- užkirsti kelią infekcijoms taikant veiksmingas ir prieinamas priemones, pvz., skiepijimo programas ir vandens, sanitarijos ir higienos infrastruktūrą; ir
- teikti pirmenybę vienodai ir tvariai prieigai prie gyvybę gelbstinčių antimikrobinių medžiagų visiems.
Kaip pasiūlymą „Bellagio Group for Accelering AMR Action“ iškėlė 1-10-100 vienijančių tikslų: naudojant „One Health“ metodą, siekiant išgelbėti 10 milijonų gyvybių ir siekti 100 procentų tvarios prieigos iki 2040 m.
Nuo šio susitikimo buvo iškelti kiti tikslai ir uždaviniai, įskaitant 10–20–30 tikslų. Lancetas serija apie AMR (10 procentų sumažinti AMR mirtingumą, 20 procentų sumažinti netinkamą antibiotikų vartojimą žmonėms ir 30 procentų sumažinti gyvūnų).
Nesvarbu, kokie tikslai iškyla aukšto lygio susitikime, jie turi atspindėti mažas ir vidutines pajamas gaunančių šalių ir marginalizuotų bendruomenių, kurios patiria didžiausią infekcinių ligų naštą, turi mažiausiai galimybių gauti veiksmingų antimikrobinių medžiagų ir kurių sveikatos ir maisto sistemos yra mažiausiai pasirengusios reaguoti į AMR grėsmę.
Labai svarbu, kad JT valstybės narės nepasitenkintų techninių tikslų ir gairių sąrašu, o pasinaudotų šia istorine galimybe pristatyti vienijančius tikslus, kurie sutelktų visuomenės ir politinę paramą, kad būtų paspartinti politikos veiksmai ir sušvelninti AMR.
2. Pateikite politikos formuotojams geriausius turimus įrodymus
2019 m. JT Tarpžinybinė antimikrobinio atsparumo koordinavimo grupė nustatė tris institucijas, reikalingas pasaulinėms pastangoms spręsti AMR problemą:
Pirmosios dvi institucijos buvo sukurtos atitinkamai 2020 ir 2023 m., tačiau nepriklausoma įrodymų grupė, kuri turėtų pateikti politikos formuotojams geriausius turimus įrodymus, kaip kovoti su AMR, dar turi būti sukurta.
Mokslinė AMR grupė suteiktų JT valstybėms narėms griežtas ir specialiai pritaikytas naujausių turimų tyrimų apžvalgas, kad būtų skatinama teisinga, įrodymais pagrįsta politika. Ši mokslinių tyrimų ir politikos funkcija yra labai svarbi siekiant apibendrinti vis didesnę AMR tyrimų apimtį į objektyvų nacionalinės ir pasaulinės pažangos sprendžiant problemą įvertinimą ir pritaikytas įvairioms šalims politikos galimybes.
Teikdamos šį vertingą politikos tyrimą kaip visuotinę viešąją gėrybę, visos šalys gautų naudos iš aukštos kokybės, visame pasaulyje pripažintų AMR įrodymų, kad apsaugotų gyvybes, pragyvenimo šaltinius ir ekonomiką.
Vėlgi, yra klimato kaitos politikos pamokų: buvo sukurta mokslinė institucija, vadinama Tarpvyriausybine klimato kaitos komisija (IPCC), kad politikos formuotojams teiktų reguliarius mokslinius klimato kaitos, jos padarinių ir galimos būsimos rizikos vertinimus. Mūsų tyrimas parodė, kaip TKKK gali būti naudojamas kaip pavyzdys nepriklausomai įrodymų grupei, kad būtų galima imtis veiksmų, kad jie taptų pasauliniu mastu pripažintu AMR įrodymų arbitru.
Išlaikant gerai veikiančias idėjas ir vengiant kai kurių problemiškesnių klausimų, susijusių su TKKK, gerai suplanuota AMR mokslinė grupė galėtų paremti teisingą, įrodymais pagrįstą AMR politikos formavimą.
Nustačius vienijančius tikslus, kurie sutelkia politinę paramą, ir suporavus tuos tikslus su politika svarbiais įrodymais, kad JT valstybės narės galėtų pasiekti šiuos tikslus, šis istorinis JTGA aukšto lygio susitikimas dėl AMR galėtų tapti lūžio tašku siekiant realios pažangos siekiant sušvelninti AMR.
Atėjo laikas pakeisti AMR bangą, kol dar galime.