Svorio mažinimo intervencijos gali sumažinti sunkių gripo ir kitų infekcijų atvejų riziką diabetu sergantiems žmonėms, rodo nauji tyrimai, kurie bus pristatyti kasmetiniame Europos diabeto tyrimo asociacijos (EASD) susitikime Madride, Ispanijoje (rugsėjo 9–13 d.). ).
Tyrimas, kurį atliko Rhianas Hopkinsas ir Ethanas de Villiersas iš Ekseterio medicinos mokyklos, Ekseterio universiteto Ekseteris, JK, parodė, kad didesnis KMI yra sunkių infekcijų priežastis.
Priešingai, nebuvo įrodymų, kad lengva hiperglikemija padidintų sunkios infekcijos tikimybę.
Ponia Hopkins sako: „Iki trijų diabetu sergančių žmonių hospitalizuojama dėl infekcijų, o diabetu sergantys žmonės du kartus dažniau patenka į ligoninę dėl infekcijų nei kiti žmonės. Jiems taip pat gresia didelė readmisijos rizika. Ankstesni tyrimai parodė. kad didesnis KMI ir prasta cukraus kiekio kraujyje kontrolė yra susiję su sunkiomis infekcijomis. Tačiau šie tyrimai buvo stebimi, todėl nepavyko įrodyti, kad ryšys yra priežastinis.
„Jei gali būti įrodyta, kad vienas ar abu šie veiksniai yra priežastinis, gali būti įmanoma sukurti intervencijas, kurios sumažintų sunkių infekcijų riziką tiems, kuriems yra didelė rizika, pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.
Naujajame tyrime buvo naudojami duomenys iš JK Biobank, kuriame saugomi maždaug 500 000 JK žmonių medicininiai ir genetiniai duomenys, siekiant ištirti didesnio KMI ir prastos cukraus kiekio kraujyje kontrolės poveikį hospitalizavimui dėl bakterinių ir virusinių infekcijų.
486 924 dalyviai buvo suskirstyti į tris grupes: tie, kurie buvo hospitalizuoti dėl bakterinės infekcijos, tokios kaip pneumonija arba šlapimo takų infekcija (n=64 005); arba virusinė infekcija, pvz., gripas (n=14 562); ir kontrolinė grupė be infekcijų (n=408 357).
Nustatyta, kad didesnis KMI buvo susijęs su hospitalizavimu dėl infekcijų. Tikimybė patekti į ligoninę dėl bakterinės infekcijos padidėjo 30 % per 5 balų KMI padidėjimą (pavyzdžiui, KMI padidėjimas nuo 30 kg/m2).2 iki 35 kg/m2).
Panašiai kiekvienas penkių taškų KMI padidėjimas buvo susijęs su 32% padidėjusia sunkios virusinės infekcijos tikimybe.
Taip pat nustatyta, kad lengva hiperglikemija buvo susijusi su sunkiomis infekcijomis. Tikimybė patekti į ligoninę dėl bakterinės infekcijos padidėjo 32% 10 mmol/mol padidinus HbA1c – cukraus kiekį kraujyje.
Panašiai kiekvienas 10 mmol/mol HbA1c padidėjimas buvo susijęs su 29% padidėjusia sunkios virusinės infekcijos tikimybe.
Tada komanda naudojo Mendelio atsitiktinių imčių metodą, kuris naudoja genetinę informaciją, kad nustatytų, ar veiksnys iš tikrųjų sukelia blogą sveikatą, kad nustatytų, ar ryšys buvo priežastinis. Tai rodo, kad didesnis KMI yra viena iš sunkių bakterinių ir virusinių infekcijų priežasčių. Tačiau lengva hiperglikemija nebuvo sunkių infekcijų priežastis.
Tyrimas nebuvo skirtas diabetu sergantiems asmenims. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kaip jie yra pažeidžiami infekcijų, rezultatai gali būti jiems ypač svarbūs, sako M. Hopkins.
Ji priduria: „Infekcijos yra pagrindinė mirties ir blogos sveikatos priežastis, ypač diabetu sergantiems žmonėms. Kiekvienas, paguldytas į ligoninę su sunkia infekcija, taip pat turi didelę riziką vėl būti paguldytas su kita. Tačiau šiuo metu turime keletą veiksmingų būdų, kaip užkirsti tam kelią.
„Šis tyrimas rodo, kad didesnis KMI yra hospitalizavimo su infekcija priežastis. Gydytojai galėtų aptarti svorio mažinimo galimybes žmonėms, kurių KMI yra didelis ir kuriems kyla sunkių infekcijų rizika, ir pakartotinai patekti į ligoninę dėl infekcijos. Nors ši žinia gali būti ypač aktuali žmonėms, sergantiems diabetas, jis taikomas ir plačiau“.
Reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant nustatyti, ar sunkesnė hiperglikemija yra sunkių infekcijų priežastis.